蒋文荣
- 作品数：5 被引量：27H指数：3
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- 颅内动脉瘤患者血清MCP-1、ICAM-1、NF-κB水平变化及介入手术后阿托伐他汀的治疗效果被引量：3
- 2023年
- 目的探讨颅内动脉瘤患者血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、细胞间黏附因子1(ICAM-1)、核因子κB(NF-κB)水平变化及介入手术后阿托伐他汀的治疗效果。方法选择颅内动脉瘤患者60例(观察组),随机分为观察1组和观察2组各30例,均接受介入性血管内栓塞术治疗,观察1组介入手术后予那屈肝素钙注射液治疗,观察2组在观察1组基础上予阿托伐他汀钙治疗。同期另选体检健康的志愿者30例(对照组)。比较观察组与对照组血清MCP-1、ICAM-1、NF-κB水平,以及观察1组与观察2组治疗前后血清MCP-1、ICAM-1、NF-κB、TG、TC、HDL-C、LDL-C及Ang-1、Ang-2水平,统计介入手术后1个月内颅内动脉瘤破裂情况。结果观察组血清MCP-1、ICAM-1、NF-κB水平均显著高于对照组(P均<0.05)。观察1组与观察2组治疗后血清MCP-1、ICAM-1、NF-κB水平均显著低于治疗前,并且观察2组治疗后显著低于观察1组治疗后(P均<0.05)。观察1组与观察2组治疗后血清TG、TC、LDL-C水平均显著低于治疗前,血清LDL-C水平显著高于治疗前(P均<0.05);观察2组治疗后血清TG、TC、LDL-C水平均显著低于观察1组治疗后,血清LDL-C水平显著高于观察1组治疗后(P均<0.05)。观察1组与观察2组治疗后血清Ang-1、Ang-2水平均显著低于治疗前,并且观察2组治疗后血清Ang-1、Ang-2水平均显著低于观察1组治疗后(P均<0.05)。观察1组与观察2组颅内动脉瘤破裂的发生率分别为26.67%(8/30)、6.67%(2/30),观察2组颅内动脉瘤破裂的发生率显著低于观察1组(P<0.05)。结论颅内动脉瘤患者血清MCP-1、ICAM-1、NF-κB水平均显著升高,介入性血管内栓塞术后予阿托伐他汀治疗可显著降低血清MCP-1、ICAM-1、NF-κB水平,控制血脂水平并抑制血管生成,降低颅内动脉瘤破裂的发生风险。
- 蒋文荣夏鹰金虎于正涛
- 关键词：颅内动脉瘤单核细胞趋化蛋白1细胞间黏附因子1核因子ΚB
- 211例高血压脑出血患者死亡的相关因素分析被引量：14
- 2014年
- 目的分析影响高血压脑出血患者死亡的相关因素。方法 2005年1月至2013年12月在我院住院治疗的高血压脑出血患者共660例,其中211例死亡,统计分析患者的性别、年龄、家族史、脑卒中病史、糖尿病病史、冠心病病史、慢性阻塞性肺病病史、吸烟史、饮酒史、脑出血部位、出血量、入院时的意识状态、入院时的GCS评分、并发症、入院24 h内的最高体温、血压等相关因素与死亡的相关性。结果单因素分析显示,年龄>70岁、有脑卒中、冠心病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病病史及吸烟史、脑出血部位在丘脑、出血量>60 ml、入院时意识昏迷、入院初GCS≤7分、有并发症及入院24 h内最高体温>38.5℃、血压>180 mm Hg的高血压患者脑出血死亡率较高;多因素Logistic回归分析显示,年龄>70岁、出血量>60 ml、入院时意识昏迷、入院初GCS≤7分、有并发症及入院24 h内最高体温>38.5℃是高血压脑出血患者死亡的相关危险因素。结论早期干预高血压脑出血预后不良的危险因素可以降低死亡风险,应提前采取有效的防治措施。
- 蒋文荣
- 儿童后颅窝肿瘤术前梗阻性脑积水的治疗被引量：3
- 2015年
- 目的观察内镜第三脑室造瘘术(ETV)和脑室腹腔分流术(VPS)治疗后颅窝肿瘤梗阻性脑积水患儿的临床效果。方法选择我院2006—2012年80例脑积水中线后颅窝肿瘤(42髓母细胞瘤和室管膜瘤38)患儿,分为2组,A组(42例)行ETV,平均随访27.4个月,B组(38例)行VPS,平均随访25个月。结果 A组术中大出血发生2例(6.2%)和脑脊液漏1例(3.1%)。B组分流感染发生3例(9.4%),2例患者术后4.5个月脑室死亡。硬膜下积液发生3例(9.4%),硬膜外血肿1例(4.7%),1例(4.7%)上升脑疝。相比脑室腹腔分流术,由于手术时间短(15min vs.35min),并发症发病率较低(9.3%vs.38%),无死亡病例(0vs.4.7%),手术失败发生率较低(6.2%vs.38%)。结论 ETV可作为后颅窝肿瘤儿童患者伴明显梗阻性脑积水的治疗首选。
- 蒋文荣
- 关键词：梗阻性脑积水儿童颅后窝肿瘤脑室腹腔分流术
- 颅脑损伤患者脑脊液感染指标及耐药特点分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析颅脑损伤患者脑脊液感染指标及耐药特点,指导临床抗感染防治。方法收集120例颅脑损伤发生脑脊液感染患者临床资料,监测患者临床指标;收集患者脑脊液标本,采用全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行病原菌类型及耐药性分析;采用PCR法检测凝固酶阴性葡萄球菌耐药基因;并对数据进行统计学分析。结果革兰阴性菌较革兰阳性菌引起的颅脑感染多项指标具有显著差异,如脑脊液白细胞增多、中性粒细胞比例升高、脑脊液蛋白升高、糖降低等。颅脑损伤患者感染病原菌类型主要为革兰阳性菌(80.00%),革兰阴性菌次之(20.00%)。其中,患者感染病原菌类型以凝固酶阴性葡萄球菌为主,84株凝固酶阴性葡萄球菌中,头状葡萄球菌41株、溶血葡萄球菌26株、表皮葡萄球菌17株,构成比分别为34.17%、21.67%、14.17%。头状葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林、红霉素、四环素、庆大霉素、克林霉素、利福平、利奈唑胺的耐药率分别为92.68%、80.49%、48.78%、46.34%、43.90%、31.71%、4.88%、7.32%;溶血葡萄球菌的耐药率分别为100.00%、92.31%、92.31%、65.38%、57.69%、30.77%、11.54%、3.85%;表皮葡萄球菌的耐药率分别为100.00%、82.35%、58.82%、52.94%、29.41%、29.41%、17.65%、5.88%;但对万古霉素仍敏感。颅脑损伤患者感染的头状葡萄球菌中,mecA、ermA/B/C、msrA、aac(6’)/aph(2’’)、aph(3’)-III、ant(4’,4’’)、tetM基因阳性检出率分别为65.85%、39.02%、17.07%、36.59%、24.39%、14.63%、31.71%;溶血葡萄球菌各基因阳性检出率分别为76.92%、88.46%、23.08%、53.85%、26.92%、15.38%、46.15%、29.41%、11.76%、41.18%;表皮葡萄球菌各基因阳性检出率分别为70.59%、41.18%、17.65%、35.29%。与头状葡萄球菌和表皮葡萄球菌相比,溶血葡萄球菌耐药性相对较高,耐药基因检出率也相对较高。结论积极监测脑脊液感染指标对临床病原感染防控具有重要�
- 蒋文荣夏鹰金虎
- 关键词：颅脑损伤患者凝固酶阴性葡萄球菌耐药性
- 老年颅内动脉瘤破裂后再出血的危险因素及其对预后的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨老年颅内动脉瘤破裂后再出血的危险因素及其对患者预后的影响。方法选择老年颅内动脉瘤破裂患者213例,依据患者是否发生再出血将其分为对照组和观察组,比较两组患者各因素进行老年患者颅内动脉瘤破裂后再出血危险因素分析,统计两组患者动脉瘤复发率和格拉斯哥(GCS)评分评价患者预后。结果 GCS3-8分、Hunt-HessⅣ级、伴高血压、吸烟史、饮酒史、中期手术、术后躁动和术后情绪起伏大是老年患者颅内动脉瘤破裂后再出血的危险因素。与对照组比较,观察组患者死亡率显著升高,且存活患者预后水平较差(均P<0.05)。结论老年患者颅内动脉瘤破裂后再出血是多因素共同作用的结果,对患者预后具有负性影响。
- 蒋文荣
- 关键词：动脉瘤破裂再出血预后吸烟饮酒
