张玉婷
- 作品数：6 被引量：26H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年失智症的作业治疗:基于指南的范围性综述
- 2024年
- 目的基于国际指南整合并总结有效的作业治疗措施,为预防与管理老年失智症病人认知心理功能、提高其作业活动表现和生活质量提供参考。方法通过数据库及其他来源的系统检索,纳入近6年包含非药物治疗的失智症相关指南。以证据等级和推荐力度为基础进行加权评分,基于人-环境-作业活动(PEO)模式整合并总结失智症的作业治疗模式和干预方法。结果系统检索及纳入标准筛查后,共计8篇指南纳入作业治疗干预方式总结,整合6大类共24种非药物干预方式,其中8种治疗不推荐,15种治疗推荐,1种治疗强烈推荐。结论指南中干预方式的整合,强调了失智症干预中以病人为中心的多维度综合管理模式的重要性,同时为使用者在不同指南中对作业治疗的权衡和选择提供支持。
- 张玉婷贺加贝朱丽叶田玲玲王任杰许惊飞刘沙鑫
- 关键词：康复
- 胸背动脉穿支皮瓣修复烧伤后严重手背瘢痕挛缩畸形被引量：9
- 2019年
- 目的探讨应用胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复烧伤后手背严重瘢痕挛缩的疗效。方法 2015年3月-2017年6月,收治7例手背烧伤后继发严重瘢痕挛缩畸形患者。其中男5例,女2例;年龄1148岁,平均31岁。受伤至手术时间867个月,平均42个月。手术瘢痕松解及关节复位后,遗留皮肤软组织缺损范围为5 cm×4 cm10 cm×8 cm。采用胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复,皮瓣切取范围为5.5 cm×5.0 cm10.5 cm×9.0 cm。结果术后皮瓣全部成活,供受区切口均Ⅰ期愈合。3例患者皮瓣较臃肿,术后3个月行二期皮瓣修薄术。7例患者均获随访,随访时间632个月,平均15个月。皮瓣质地柔软,弹性好。末次随访时,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,皮瓣感觉S3+2例,S3 1例,S2 3例,S1 1例;手功能获优2例,良4例,可1例。随访期间肩关节活动无明显影响。结论胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复手背严重瘢痕挛缩是一种较好的方法。
- 肖海涛王怀胜刘勇张玉婷刘晓雪许学文
- 关键词：瘢痕挛缩手背
- 中国膝骨关节炎康复治疗指南(2023版)被引量：5
- 2024年
- 膝骨关节炎(KOA)是最常见的关节退行性疾病,是我国最常见致残疾病之一,给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。康复治疗是KOA疾病管理的核心与基础,规范化KOA康复治疗是疾病防治、促进医疗服务高质量发展的重要手段。本指南在2016、2019年版基础上进行更新,由中华医学会物理医学与康复学分会和四川大学华西医院牵头发起,指南制订以国内外指南制订方法与原则为指导,通过临床问题筛选与解构、多轮德尔菲问卷咨询等方法,遴选出两大类(康复评定与治疗)11个核心临床问题。以《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)为理论架构,基于当前可获得的最佳证据,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)方法对证据质量及推荐意见进行分级,同时采用GRADE从证据到决策的框架(EtD)辅助由证据向推荐意见转化,按照国际临床实践指南报告标准(RIGHT)进行报告,充分考虑患者意愿及价值观,并结合中国临床实践需求,最终形成11个要点和28条推荐意见,以期系统性规范膝骨关节炎康复治疗。
- 中华医学会物理医学与康复学分会四川大学华西医院杨霖何成奇朱思忆张玉婷杨梦璇
- 关键词：膝骨关节炎康复评定康复治疗临床实践指南循证医学
- 失智症患者作业治疗相关临床指南内容分析
- 2023年
- 目的 通过作业治疗视角,依据国际指南及专家意见总结失智症非药物干预方式,以期为失智症康复实践提供参考。方法 通过主题词检索方法,对Cochrane Library, Embase, Medline, SPORTDisucs, PEDro, CINAHL,CNKI等数据库进行系统文献检索,纳入近5年(2017~2021)与失智症干预相关的指南、证据或专家意见,将指南中提出的非药物干预方法依照个人功能、环境因素,以及作业活动三方面进行总结分类。结果 共获得有效指南6篇,有关个人领域的干预措施主要集中在对患者认知障碍的训练。认知训练主要针对轻度认知障碍患者。多数指南提出家属教育、环境改造等环境支持应作为失智症患者的干预手段之一。作业活动领域中6篇指南均将以体能锻炼为代表的躯体功能活动干预作为非药物干预方法的组成部分。讨论为失智症患者制定作业治疗干预方案时应以患者为中心。基于人-环境-作业模型框架分类,为患者选择个体化,综合性的干预方案。
- 贺加贝张玉婷张玉婷刘沙鑫
- 关键词：干预
- 烧伤患者瘢痕重塑期增生性瘢痕机械信号转导分子与伤后时间的相关性研究被引量：12
- 2018年
- 目的分析烧伤患者增生性瘢痕重塑期整合素β1、局部黏着斑激酶（FAK）及胞外信号调节激酶1/2（ERK1/2）表达与伤后时间的相关性。方法采用方便抽样法纳入2013年5月—2016年4月成都市第二人民医院烧伤整形科、陆军军医大学（原第三军医大学）第一附属医院全军烧伤研究所的34例住院烧伤患者34个增生性瘢痕，另取上述单位6例瘢痕切除植皮手术患者的供皮区正常皮肤，进行横断面、观察性研究。采用温哥华瘢痕量表评估瘢痕高度、血管化、色素沉着、柔软度情况，超声诊断仪测量瘢痕厚度，免疫组织化学法观察瘢痕和正常皮肤真皮和表皮的整合素β1、FAK、ERK1/2表达。对伤后时间与瘢痕厚度，伤后时间分别与瘢痕表皮整合素β1、FAK、ERK1/2表达量，伤后时间分别与瘢痕真皮整合素β1、FAK、ERK1/2表达量，瘢痕真皮整合素β1、FAK、ERK1/2分别与表皮相同蛋白酶表达量行Pearson相关分析。采用局部多项式回归拟合分析瘢痕表皮和真皮中整合素β1、FAK、ERK1/2以及瘢痕厚度与伤后时间的非线性回归关系。结果（1）本组患者的瘢痕评分总分为（8.3±2.3）分，其中高度（2.2±0.7）分、血管化（2.0±0.8）分、色素沉着（2.3±0.7）分、柔软度（1.9±0.7）分；瘢痕厚度为（2.8±1.1）mm。（2）瘢痕表皮和真皮中整合素β1、FAK、ERK1/2表达量均多于正常皮肤。（3）伤后时间与瘢痕厚度呈明显正相关（r＝0.39，P〈0.05）。伤后时间与瘢痕表皮整合素β1表达量呈明显正相关（r＝0.33，P〈0.05），与瘢痕表皮FAK、ERK1/2表达量无明显相关性（r＝－0.03、－0.04，P〉0.05）。伤后时间与瘢痕真皮FAK表达量呈明显负相关（r＝－0.34，P〈0.05），与瘢痕真皮整合素β1、ERK1/2表达量无明显相关性（r＝0.07、－0.23，P〉0.05）。瘢痕表皮和真皮的整合素β1、FAK、ERK1/2表达量呈明显正相关（r＝0.70�
- 张玉婷李攀罗伦李曾慧平
- 关键词：瘢痕整合素类
- 大疱性表皮松解症手部瘢痕挛缩畸形手术松解全厚皮片植皮一例
- 2024年
- 患儿男,6岁。因“发现全身大疱5年余,双手活动受限2年余”于2023年7月入院。患儿出生时即发现全身大疱,经基因检测发现COL7A1突变,确诊为“营养不良型大疱性表皮松解症(dystrophic epidermolysis bullosa,DEB)”;于2年前发现双手各指活动逐渐受限,手指间瘢痕粘连、牵拉,为改善右手功能于我院就诊。入院检查:双手5指瘢痕粘连,各手指内收、外展及屈伸功能严重受限;全身可见皮肤表面不平整,干燥脱屑,易剥脱;躯干四肢散在水疱及糜烂面,部分糜烂面见痂壳覆盖;余部位可见色素沉着、瘢痕。诊断:双手瘢痕挛缩;大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa,EB)。
- 吴贝依许学文周兴丽李薇张玉婷肖海涛
- 关键词：大疱性表皮松解症瘢痕挛缩畸形皮片移植
