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李坤

作品数：11 被引量：14H指数：2
供职机构：河南省胸科医院更多>>
发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 11篇中文期刊文章

领域

  • 11篇医药卫生

主题

  • 8篇心脏
  • 8篇心脏病
  • 8篇先天
  • 8篇先天性
  • 8篇先天性心脏
  • 8篇先天性心脏病
  • 5篇动脉
  • 5篇肺动脉
  • 4篇室间隔
  • 3篇术后
  • 3篇缺损
  • 3篇静脉
  • 3篇间隔缺损
  • 2篇动脉瓣
  • 2篇修补术
  • 2篇室间隔缺损
  • 2篇室间隔完整
  • 2篇腔静脉
  • 2篇球囊
  • 2篇全腔静脉

机构

  • 11篇河南省胸科医...
  • 1篇河南中医药大...

作者

  • 11篇李坤
  • 10篇谌启辉
  • 8篇王平凡
  • 7篇吴振宇
  • 7篇宋峥
  • 6篇闫丽伟
  • 6篇白希玲
  • 1篇李晶
  • 1篇蒋磊
  • 1篇王晓燕
  • 1篇赵丽
  • 1篇李文
  • 1篇李玉珍

传媒

  • 4篇医药论坛杂志
  • 3篇中国胸心血管...
  • 1篇中华医院感染...
  • 1篇山东医药
  • 1篇新中医
  • 1篇中国实用医刊

年份

  • 2篇2023
  • 1篇2022
  • 3篇2021
  • 2篇2020
  • 1篇2019
  • 1篇2018
  • 1篇2014
共 11 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
“镶嵌”治疗在室间隔完整型肺动脉瓣闭锁中的应用
2020年
目的总结分析室间隔完整型肺动脉瓣闭锁"镶嵌"治疗的临床效果。方法回顾性分析河南省胸科医院小儿心脏中心7例室间隔完整型肺动脉瓣闭锁,共7例,其中男性3例,女性4例,年龄46~90 d,平均年龄(76±6.8)d,体重5~7.1 kg,平均体重(5.2±1.1)kg。所有患儿术前均存在重度紫绀,无杵状指(趾),经皮血氧饱和度(SpO2)46%~77%,红细胞压积(HCT)37.7%~45%,血红蛋白(HGB)124~165 g/L。记录术中及术后经皮氧饱和度、跨肺动脉瓣压差、肺动脉瓣口直径及监护室滞留时间。结果无围术期死亡,术中经超声证实扩张后肺动脉瓣存在明显血流通过。术后经皮氧饱和度明显升高,术后第1天至第2天患儿血氧饱和度有波动,随后逐渐稳定于90%左右;肺动脉瓣口直径(PV)及肺动脉瓣跨瓣压差(Δp)均有波动。术后呼吸机使用时间71~112(88±22.3)h,ICU时间3~6(4.2±2.1)天。随访期间1例死亡,1例行二次球囊扩张,其余5例随访期间无相关并发症出现最后一次随访心脏超声心动图为准:肺动脉瓣跨瓣压差32~38 mm Hg,平均(30.5±6.1) mm Hg,心功能均为I级(NYHA分级),活动耐力与同龄人无明显差异。结论 "镶嵌"治疗室间隔完整型肺动脉瓣膜性闭锁安全、有效,可有效提高此类患儿生存率及生存质量,甚至可达到一期根治目的。
李坤谌启辉王平凡白希玲贾湘杰吴振宇宋峥闫丽伟王明伟
关键词：先天性心脏病
经皮肺动脉瓣成形术治疗低体质量肺动脉瓣狭窄患儿一例被引量：2
2019年
目的总结低体质量肺动脉瓣狭窄患儿采用经皮肺动脉瓣成形术治疗的临床经验.方法回顾性分析2019年4月于河南省胸科医院行经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗的1例低体质量肺动脉瓣狭窄患儿的临床经验,术中采用右股静脉穿刺.结果术后即刻患儿肺动脉瓣跨瓣压差为24 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无球囊扩张相关并发症.术后呼吸机应用8 h,入重症监护室时间34 h,术后第9天顺利出院.结论经皮肺动脉瓣球囊扩张术治疗低体质量患儿重度肺动脉瓣狭窄安全、有效.
李坤谌启辉王平凡李文李玉珍闫丽伟白希玲贾湘杰吴振宇宋峥
关键词：肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术低体质量
右腋下切口经胸封堵术与传统外科手术治疗室间隔缺损临床疗效的回顾性队列研究被引量：2
2021年
目的对比分析右腋下切口经胸封堵术与传统外科手术治疗室间隔缺损(VSD)的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在我院接受经右腋下切口径路行先天性VSD手术治疗患者临床资料,根据手术方法将患者分为两组:传统外科手术组(传统组)与经胸封堵组(封堵组)。传统组患者221例,其中男97例、女124例,平均年龄(2.6±2.2)岁,平均体重(13.4±6.2)kg;封堵组患者185例,其中男90例、女95例,平均年龄(3.2±2.6)岁,平均体重(14.7±6.6)kg。比较两组临床效果。结果两组患者手术成功率均为100%;封堵组术中失血量少于传统组(P<0.05);切口长度、手术时间、术后机械辅助通气时间、重症监护室滞留时间、术后恢复正常饮食时间、术后恢复正常活动时间也均短于传统组(P均<0.05);住院期间总费用传统组低于封堵组(P<0.001);围手术期两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);随访时间(15.8±8.8)个月,随访过程中,传统组并发症发生率高于封堵组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论右腋下切口经胸封堵术与传统外科手术相比,具有切口小、手术时间短、失血量少、术后恢复时间短等优势,且远期并发症少,但住院总费用偏高,主要为耗材费用偏高,远期效果仍需进一步对比观察。
李坤谌启辉王平凡白希玲贾湘杰吴振宇宋峥闫丽伟王明伟
关键词：先天性心脏病右腋下切口室间隔缺损传统外科手术
经右侧开胸二期全腔静脉-肺动脉连接术一例
2018年
临床资料患儿,女,6岁,因＂先天性心脏病,完全性大动脉转位,肺动脉瓣狭窄,室间隔缺损,房间隔缺损,双向腔静脉-肺动脉分流术后6年＂入院。入院查体口唇及四肢末梢中度紫绀,单一心音,心脏听诊区未闻及明显病理性杂音,杵状指（趾）。经皮血氧饱和度75%-80%,
李坤谌启辉王平凡宋峥
关键词：右侧开胸先天性心脏病
超声引导下经皮或经胸封堵术、体外循环手术治疗继发孔型房间隔缺损对比观察被引量：7
2021年
目的比较食道超声引导下经右侧颈内静脉封堵术、经胸封堵术及体外循环下房间隔缺损修补术治疗继发孔型房间隔缺损的临床效果。方法单纯房间隔缺损患者146例,根据手术方法的不同分为颈内静脉组、经胸组、体外循环组。颈内静脉组行食道超声引导经右侧颈内静脉封堵术,经胸组行食道超声引导经胸封堵术,体外循环组在体外循环下行房间隔缺损修补术,围术期记录切口长度、手术时间、封堵器直径、术中出血量、呼吸机使用时间、ICU时间、住院总费用。患者术后当日及术后第5天行心床旁X线胸片、心脏超声心动图。术后3、6、12个月随访,以后每年随访1次,行经胸超声心动图、12导联心电图、胸部正位片检查评价手术效果,并观察不良反应。结果X线显示所有封堵器固定良好;超声心动图检查提示经胸组有1例房间隔缺损残余分流,分流束约2 mm,随访至术后第1个月后分流消失;其余两组房水平分流消失,随访过程中未再发现有房水平分流。与其他两组比较,颈内静脉组术中出血量少,手术时间、呼吸机使用时间、ICU时间短(P均<0.05);颈内静脉组住院费用高于体外循环组,低于经胸组(P均<0.05)。三组患者围术期均无心脏及心脏相关并发症发生;围术期颈内静脉组无并发症,经胸组出现残余漏1例,体外循环组出现并发症3例(胸腔积液1例,气胸1例,二次插管1例)。随访过程中无并发症发生,经胸组残余漏患者术后1个月复查自愈。结论食道超声引导右侧颈内静脉封堵或经胸封堵及体外循环下房间隔缺损修补术治疗继发孔房间隔缺损均可取得满意的临床效果;经右侧颈内静脉封堵术较其他两种方法手术切口创伤更小,失血量更少,术后机械辅助通气时间及住院时间短。
李坤谌启辉王平凡吴振宇宋峥王明伟
关键词：房间隔缺损修补术继发孔型房间隔缺损
超声引导下肺动脉瓣球囊扩张术治疗室间隔完整合并肺动脉闭锁
2014年
目的 总结室间隔完整型肺动脉闭锁患儿在开胸非体外循环下肺动脉瓣穿刺球囊扩张的镶嵌治疗经验。方法 回顾总结1例室间隔完整型肺动脉闭锁行镶嵌治疗肺动脉瓣穿刺球囊扩张术患儿,记录手术资料和术后监护恢复数据。结果 患儿术中采用超声引导下开胸非体外循环下穿刺球囊扩张肺动脉瓣。术后患儿血氧饱和度稳定在96%-95%,无球囊扩张相关并发症。术后呼吸机应用47h;ICU时间118 h;术后第15 d顺利出院。结论 超声引导下肺动脉瓣球囊扩张术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁安全、有效。
谌启辉王平凡白希玲吴振宇蒋磊宋峥闫丽伟李坤
关键词：超声引导
三黄承气膏穴位贴敷联合胃肠减压治疗儿童先天性心脏病术后腹胀临床研究
2023年
目的:观察三黄承气膏穴位贴敷联合胃肠减压治疗儿童先天性心脏病术后腹胀的临床疗效及其对血清胃动素、胃泌素的影响。方法:将110例先天性心脏病术后腹胀患儿按随机数字表法分为2组各55例。2组均给予常规治疗,对照组加用胃肠减压治疗,观察组在对照组干预方案的基础上给予三黄承气膏穴位贴敷治疗。2组均治疗3 d。比较2组临床疗效、首次排气时间、首次排便时间,比较2组治疗前、治疗12 h、治疗24 h、治疗48 h、治疗72 h腹胀程度综合评分,以及术前、术后1 d、术后3 d血清胃动素、胃泌素水平。结果:2组总有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05),但显愈率对照组70.91%,观察组90.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组首次排气时间及首次排便时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组均优于对照组。2组治疗后各时间段腹胀程度综合评分分别与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间治疗12 h腹胀程度综合评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但2组间治疗24 h、治疗48 h、治疗72 h分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后1 d、术后3 d血清胃动素、胃泌素分别与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间术后1 d、术后3 d血清胃动素、胃泌素分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄承气膏穴位贴敷联合胃肠减压治疗儿童先天性心脏病术后腹胀临床疗效确切,可以缩短首次排气时间、首次排便时间,减轻腹胀程度综合评分并且可以促进血清胃动素、胃泌素的恢复。
杨亚峰李晶谌启辉王晓燕赵丽荆晨阳李坤
关键词：儿童先天性心脏病术后腹胀穴位贴敷胃肠减压
低体重婴幼儿先天性室间隔缺损外科修补术后延迟恢复的风险因素分析被引量：2
2021年
目的探讨体重≤5.0 kg的低体重婴幼儿行室间隔缺损修补术延迟恢复及并发症的风险因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年7月在我院接受室间隔缺损修补术且体重≤5.0 kg 86例患者的临床资料,其中男31例、女55例,年龄17~266(80.3±40.4)d,体重2.5~5.0(4.4±0.6)kg。室间隔缺损分类:膜周部室间隔缺损65例(75.6%),干下型室间隔缺损17例(19.8%),干下+肌部室间隔缺损4例(4.7%)。术后延迟恢复定义为机械辅助通气时间≥24 h或住ICU时间≥72 h。主要不良事件包括:死亡、心脏骤停、完全性房室传导阻滞(一过性或永久性)、神经系统并发症、因残余分流或瓣膜反流的二次手术、二次插管、膈肌麻痹等临床并发症。结果全组患者无围术期死亡。51例患者呼吸机使用时间≥24 h,51例患者住ICU时间≥72 h。无因残余分流再次手术者,无神经系统并发症者。6例(7.0%)术后二次气管插管,2例(2.3%)出现一过性房室传导阻滞而应用心脏表面临时起搏器。术后随访时间3~36(15.8±8.8)个月,随访期间死亡1例,左心室收缩功能降低1例,5例三尖瓣少量反流,无主动脉瓣损伤。结论低体重婴幼儿的先天性室间隔缺损修补术近期结果满意,但低体重、低年龄可能导致患者术后呼吸机使用时间过长;低出生体重、术前合并肺动脉高压可能导致术后住ICU时间过长,但并非独立危险因素。
李坤谌启辉王平凡白希玲贾湘杰吴振宇宋峥闫丽伟王明伟
关键词：先天性心脏病室间隔缺损低体重
儿童先天性心脏病术后导管相关性血流感染TGF-β1/Smads信号通路表达被引量：1
2022年
目的探讨儿童先天性心脏病术后导管相关性血流感染(CRBSI)T辅助细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路的表达及意义。方法选取2019年1月-2021年5月河南省胸科医院收治的96例先天性心脏病手术且术后采取经颈内静脉穿刺中心静脉置管的患儿为研究对象。根据患儿是否发生CRBSI,分为CRBSI组20例和非CRBSI组76例。另选取同期门诊健康体检儿童48名为健康对照组。检测外周血Th17/Treg细胞,血清TGF-β1及Smad2、Smad3水平,单个核细胞TGF-β1及Smad2、Smad3蛋白表达量。检测TGF-β1+869 C/T位点的基因型频率。结果CRBSI组外周血Th17/Treg细胞比值高于非CRBSI组和健康对照组(P<0.05)。CRBSI组血清TGF-β1及Smad2、Smad3水平均高于非CRBSI组和健康对照组(P<0.05)。CRBSI组外周血单个核细胞TGF-β1蛋白、Smad2蛋白、Smad3蛋白表达量均高于非CRBSI组和健康对照组(P<0.05)。CRBSI组TGF-β1+869 C/T位点的CC基因型频率高于非CRBSI组,TT基因型频率低于非CRBSI组(P<0.05)。结论先天性心脏病术后发生CRBSI的分子病理学机制可能与激活TGF-β1/Smads信号通路有关,从而导致Th17/Treg细胞平衡失调。
魏秀芬李坤王珊珊王颖陈少侠
关键词：先天性心脏病导管相关性血流感染调节性T细胞转化生长因子-Β1
围术期不同营养支持方案对先天性心脏病患儿临床转归的对比分析
2023年
目的本研究旨在探讨不同的围术期营养支持方案对先天性心脏病患儿的临床预后所产生的影响。方法选择2021年11月至2022年11月河南省胸科医院收治的1~12个月龄先天性心脏病患儿100例,按随机数字表法分为观察组、对照组,每组50例。观察组给予高能量密度配方奶进行营养支持治疗,对照组给予普通配方奶粉进行营养支持治疗。观察两组患儿营养状态、喂养耐受性、临床预后等情况。结果对比发现两组一般指标(包括年龄、性别、疾病种类、入院时的体重及前白蛋白水平、手术时间、术中出血量、体外循环时间、循环阻断时间)差异无统计学意义(P>0.05)。对比术前1天和术后第1 d、第3 d、第7 d的前白蛋白水平,观察组明显高于对照组(P<0.05);比较两组手术后第7 d的体重变化,发现观察组的下降幅度较小[(-0.01±0.09)kg vs(-0.11±0.31)kg],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总住院时间、机械通气时间、监护室滞留时间均显著减少,与对照组相比差异存在统计学意义(P<0.05)。对于两组喂养不耐受相关发生率(包括呕吐、腹泻、腹胀和便秘)的比较,未发现显著差异(P>0.05)。观察组在术后达到100 kcal/(kg·d)热量目标值耗时更短[(6.4±1.34)d vs(8.24±1.89)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性心脏病患儿采用高能量密度肠内营养制剂喂养可以有效改善先天性心脏病患儿营养状态,缩短机械通气时间、监护室滞留时间和总住院时间,并且不增加喂养不耐受的发生率,有利于患儿康复。
闫丽伟谌启辉李坤白希玲吴振宇王明伟王杭
关键词：先天性心脏病营养支持喂养耐受性临床预后
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