王涛
- 作品数：8 被引量：27H指数：4
- 供职机构：空军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对全麻下脊柱手术患者术后寒颤的治疗作用被引量：6
- 2015年
- 目的:观察右美托咪定对全麻下脊柱手术患者术后寒颤的治疗作用。方法:选择全身麻醉下行脊柱手术术后出现4级全身寒颤的患者60例,随机分为右美托咪定组(A组)、曲马多组(B组)及对照组(C组)。当寒颤持续5 min未自行缓解时,A、B、C组分别于5 min内静脉注射右美托咪定0.4μg/kg、曲马多1 mg/kg及等量生理盐水。记录3组患者给药前及给药后1 min、5 min、10 min的血压、心率、脉搏氧饱和度、寒颤程度及Ramsay镇静评分值;记录A、B两组患者寒颤治疗有效率、起效时间及给药60 min后的寒颤复发率;记录患者头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率。结果:A组患者在给药5 min及10 min后Ramsay镇静评分值比B组及C组明显增高(P<0.05)。A组患者在给药5 min后寒颤治疗有效率比B组明显高(P<0.01),但在给药10 min后两组治疗有效率无明显差异。A组起效时间比B组明显缩短(P<0.01),而B组寒颤复发率比A组明显增高(P<0.05)。A组不良反应发生率比B组明显减少(P<0.05)。结论:静注0.4μg/kg右美托咪定可以快速而有效地治疗全麻术后寒颤,值得临床推广运用。
- 王涛杨晓明王珊珊
- 关键词：曲马多寒颤全身麻醉
- 纤维支气管镜定位Supreme喉罩在侧卧位肾脏手术中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）定位Supreme喉罩用于肾脏手术的麻醉效果。方法：选择侧卧位肾脏手术60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为Supreme喉罩组（SLMA组）和气管插管组（TT组）,各30例,麻醉诱导插管后,观察平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）等指标。记录2组导管插入的一次成功率、二次成功率、麻醉并发症以及拔管期的不良反应。结果：SLMA组一次成功率90.0%,二次成功率100.0%。SLMA组各时间点的MAP和HR变化均不明显（P〉0.05）,TT组插管后T2-T5时间点的MAP和HR均较T1显著升高（P〈0.01）,TT组T2-T5MAP和T2-T4HR均高于SLMA组（P〈0.05-P〈0.01）。SLMA组的呛咳和24 h内气道并发症均少于TT组（P〈0.05）。SLMA组一次成功率90.0%,二次成功率100.0%。结论：Supreme喉罩使用纤支镜定位后,可以安全用于侧卧位肾脏手术的麻醉管理。
- 程峰郑立东李家宽吴庆玲王涛
- 关键词：纤维支气管镜SUPREME喉罩侧卧位肾脏手术
- 右美托咪定对热射病大鼠肝肾功能损伤的保护效应被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨右美托咪定对热射病大鼠肝肾功能损伤及炎症反应的影响。方法48只成年雄性SD大鼠随机分为3组：对照组（ C组）、热射病组（ HS组）、右美托咪定组（ Dex组），每组16只。将HS组与Dex组大鼠暴露于（40．0＆#177;0．5）℃高温环境建立热射病模型，分别于热应激终点后即刻给予生理盐水和右美托咪定（25μg／kg）。分别于给药后1 h（T1）、6 h（T6）检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平及白细胞介素－1β（IL－1β）、白细胞介素－6（IL－6）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平。结果与C组比较，HS组大鼠血清肝肾功能损伤标记物ALT、AST、BUN、Cr水平及炎性细胞因子IL－1β、IL－6、TNF－α水平在T1、T6两时间点均升高（ P＜0．05）；与HS组比较，Dex组大鼠血清ALT、AST、BUN、Cr、IL－1β、IL－6、TNF－α水平在T1、T6两时间点均降低（P＜0．05）。结论右美托咪定可以降低热射病大鼠血清炎性细胞因子水平，减轻肝肾功能损伤。
- 王珊珊杨晓明谢洁王涛
- 关键词：热射病炎症反应细胞因子
- 喉罩全麻与硬膜外麻醉在学龄儿术中的应用比较
- 2014年
- 目的:比较喉罩全麻与硬膜外麻醉用于学龄小儿手术的效果与安全性。方法:选择60例ASAⅠ级拟行腹部或下肢手术的患儿,随机分为喉罩组(L组)和硬膜外组(C组),每组30例。观察患儿术中生命体征、苏醒时间、PACU停留时间、围术期并发症。结果:在T1、T2、T3,L组SpO2显著优于C组(P<0.05)。C组T1时HR与T0比较明显增快,并且快于L组T1时间点(P<0.05)。L组苏醒时间、PACU停留时间明显短于C组(P<0.05),L组呛咳、呼吸抑制发生率明显低于C组(P<0.05)。结论:喉罩可安全地用于学龄儿童的麻醉,尤其对呼吸道的管理明显优于硬膜外麻醉。
- 程峰李家宽郑立东王涛
- 关键词：全身麻醉喉罩小儿
- 右美托咪定对脾切除术后老龄大鼠认知功能的影响被引量：3
- 2015年
- 目的观察右美托咪定对脾切除术后老龄大鼠认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）及海马CA1区高迁移率组蛋白B1（high mobility group box-1,HMGB1）表达的影响。方法健康雄性SD大鼠24只,18～20个月龄,体质量500～600 g,按随机数字表法将其分为3组（n=8）：正常对照组（C组）、手术组（S组）和右美托咪定组（D组）。采用脾脏切除术制备大鼠POCD模型,于脾切除术后1～6 d行Morris水迷宫定位航行实验,第7天行空间探索实验测试大鼠学习记忆能力,随后处死大鼠取脑,采用免疫组化法检测海马CA1区HMGB1表达。结果与C组相比,S组大鼠逃逸潜伏期延长（P〈0.05）,目标象限停留时间百分比及准确跨越平台次数减少（P〈0.05）,海马CA1区HMGB1表达增加（P〈0.05）;与S组相比,D组大鼠潜伏期缩短（P〈0.05）,目标象限停留时间百分比及准确跨越平台次数增加（P〈0.05）,海马CA1区HMGB1表达减少（P〈0.05）。结论右美托咪定能降低脾切除术后老龄大鼠海马CA1区HMGB1表达,改善其术后认知功能。
- 王珊珊杨晓明王涛
- 关键词：术后认知功能障碍
- 右美托咪定对红细胞变形性影响的体外研究
- 2014年
- 目的:研究右美托咪定(DEX)对离体红细胞变形性的影响,探讨其作用机制。方法:采健康志愿者人血5 m L制成2%红细胞悬液,分成空白对照组(C组),低浓度DEX组(DL组)、中浓度DEX组(DM组)、高浓度DEX组(DH组),单纯育亨宾(Y组)以及育亨宾+DEX组(YD组),每组9例。将各组样本放入37℃恒温震荡培养箱中60 min后取出,测定红细胞变形性指数(EI)、红细胞内一氧化氮(NO)含量以及内皮型一氧化氮合酶(e NOS)含量。结果:与C组比较,DL组、DM组、DH组及YD组中EI、红细胞内NO、e NOS的含量增高(P<0.05);Y组含量差异无统计学意义(P>0.05)。与YD组比较,DM组EI、红细胞内NO及e NOS含量增高(P<0.05)。结论:DEX可以提高离体红细胞的变形能力,其可能机制是通过激活红细胞膜上肾上腺素受体,激活红细胞内e NOS使细胞内NO增多有关。
- 谢洁王珊珊纪筠王涛杨晓明
- 关键词：红细胞变形性内皮型一氧化氮合酶一氧化氮
- 右美托咪定预防全麻下后路减压椎间植骨融合术后寒战的临床研究被引量：5
- 2016年
- 目的:观察右美托咪定对全麻下后路减压椎间植骨融合术(PLIF)后寒战的预防效果。方法:选择行全身麻醉的PLIF手术患者80例,并将其随机分为高剂量右美托咪定组(HD组)、中剂量右美托咪定组(MD组)、低剂量右美托咪定组(LD组)和对照组(C组),每组20例患者。HD组、MD组及LD组在麻醉诱导后分别以0.8、0.5及0.2μg/kg/h静脉泵注右美托咪定至手术结束前40 min;C组泵注生理盐水。监测并记录患者麻醉前的基础体温值及BIS值,送入恢复室即刻、20 min、40 min、60 min的Ramsay镇静评分值、体温值;记录各组手术时长、拔管时间、术中输液量及失血量以及心动过缓、恶心、呕吐等不良反应的发生情况和苏醒期各组寒战程度分级及发生情况。结果:各组患者手术结束时的体温均较基础体温明显降低(P<0.05)。入恢复室后,HD组同一时段的Ramsay镇静评分显著高于其他三组(P<0.01)。HD组的拔管时间明显延长(P<0.01)。与C组比较,MD组及HD组术后心动过缓、口干的发生率明显升高(P<0.05),而恶心、呕吐及呛咳的发生率明显降低(P<0.05)。在恢复室观察期间,MD组及HD组寒战的发生率较C组明显降低(P<0.01);MD组寒战发生率也明显低于LD组(P<0.05)。结论:0.5μg/kg/h持续泵注右美托咪定可以有效预防全麻下PLIF手术术后寒战的发生。
- 王涛黄俊梅王珊珊谢洁杨晓明
- 关键词：寒战全身麻醉
- 全麻术后寒战与肌电图值之间相关性的临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的探索全麻术后寒战与肌电图（electromyography,EMG）值之间的相关性。方法选择全身麻醉下行脊柱手术的患者80例。由两位观察者使用VISTA BIS监测仪记录每位患者在麻醉前正常的EMG值;手术结束后继续观察1h,记录首次出现寒战时的EMG值并每隔1min再记录一次,共记录3次;若观察期间患者寒战级别加重,继续如上述方式记录新级别寒战的EMG值。结果 共记录有效EMG值224个,其中Wrench寒战分级0级对应52个,其EMG值中位数为42（40-45）分贝;2级对应75个,其中位数是53（50-55）分贝;3级对应58个,其中位数是60（56-63）分贝;4级对应39个,其中位数是64（62-66）分贝。各级别寒战所对应的EMG值差异有统计学意义（P〈0.01）。全麻术后寒战的级别与EMG值大小具有明显的相关性（r=0.879,P〈0.01）。结论全麻下脊柱手术术后出现的Wrench寒战级别与VISTA Bis监测仪记录的EMG值具有相关性。使用VISTA Bis监测仪对寒战的发生发展进行监测,可能成为一种新型的、连续的、客观准确的量化性寒战监测方式。
- 王涛杨晓明王珊珊
- 关键词：寒战
