张琰
- 作品数：5 被引量：36H指数：3
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- 微创消融治疗椎间盘源性腰腿痛的中远期疗效分析被引量：1
- 2014年
- 中壮年患者腰腿痛最常见的原因之一是腰椎间盘病变,有些患者病程迁延多年,反复发作,有些患者因抗拒手术或不能耐受手术,微创介入消融方法可以作为一种有效而实用的治疗选择。2005年以来,我院对783例因椎间盘病变所致的腰腿痛患者利用多种微创消融方法及叠加治疗,并对其中、远期疗效和转归进行随访、统计和分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组783例,男476例,女307例,年龄19-77岁,平均43.6岁,病程2月-8.5年,平均1.5年。按照临床症状分为两组：其中诊断为椎间盘源性腰痛的单纯性腰痛47例,
- 刘亮蔡丰张琰杨安礼刘晓东
- 关键词：腰椎间盘突出症中远期随访
- 经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的临床对比研究被引量：15
- 2015年
- 目的对比分析经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2011年1月至2014年1月,我院对经皮微创椎弓根螺钉内固定58例患者与同期44例开放手术患者临床资料进行比较和随访分析,研究围手术期相关指标、影像学指标、视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、中远期疗效等指标。结果微创组手术切口长度平均(6.6±0.8)cm,术中出血量平均(55±27.6)ml,住院时间平均(7.9±2.6)天,下床时间平均(4.3±1.7)天,开放组手术切口长度平均(15.1±2.7)cm,术中出血量平均(213±54.5)ml,住院时间平均(16±5.2)天,下床时间平均(10.5±3.2)天,微创组明显优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),而手术时间、置钉准确率、椎体高度的恢复、术后6个月、1年的ODI指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定是治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的理想微创方法,具有创伤小,恢复快,疗效确切等优点,中远期疗效与开放性手术相似。
- 刘亮蔡丰刘晓东李德亨张琰杨安礼
- 关键词：胸椎脊柱骨折
- 后路内固定联合伤椎球囊扩张植骨预防胸腰段爆裂性骨折术后矫正度丢失的远期疗效评价被引量：13
- 2016年
- [目的]比较后路内固定联合伤椎球囊扩张植骨与单纯后路内固定治疗胸腰段爆裂性骨折的临床效果,探讨该技术预防胸腰段爆裂性骨折术后矫正度丢失的远期疗效。[方法]从2009年9月-2014年12月收治胸腰段爆裂性骨折患者67例,采取单纯内固定方法治疗35例（单纯组）,采取后路内固定联合球囊扩张植骨治疗32例（联合组）,对比分析67例患者不同时期椎体高度纠正率及脊柱后凸角随时间变化情况,评价单纯后路内固定与内固定联合球囊扩张植骨两种手术方式对术后矫正度丢失的影响。[结果]平均随访时间2.6年,1例出现内固定断裂,2例出现内固定松动,1例出现继发性后凸畸形,此4例均为单纯后路内固定组患者,67例均出现不同程度的矫正度丢失,但植骨内固定组较单纯内固定组矫正度丢失率低。[结论]胸腰段骨折术后出现矫正度丢失是胸腰段骨折手术常见的并发症,后路内固定联合伤椎球囊扩张植骨可以有效减少术后矫正度的丢失,消除伤椎的＂蛋壳＂效应。
- 张琰刘晓东蔡丰刘亮杨安礼
- 关键词：后路内固定球囊扩张矫正度丢失
- 基于车联网技术的危险品运输车辆监控系统的设计与实现
- 危险品由于具有易燃、易爆、腐蚀、放射性等特点，给危险品运输带来了极大的挑战。因此，危险品生产企业或运输企业必须加强对危险品运输车辆的监控，以确保危险品运输途中的安全。而从当前对危险品运输车辆的监控现状来看，通常只能够对运...
- 张琰
- 关键词：车辆监控系统危险品运输
- 旁正中入路TLIF联合单侧椎弓根螺钉内固定治疗青壮年腰椎间盘突出症的中期临床疗效分析被引量：7
- 2015年
- [目的]评价旁正中入路TILF（transforaminal lumbar interbody fusion）联合单侧椎弓根螺钉内固定治疗青壮年腰椎间盘突出症的中期临床疗效。[方法]选取2011年1月～2013年9月使用旁正中入路TLIF联合单侧椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎间盘突出症患者35例,其中男12例,女23例;年龄26～55岁,平均36岁。单节段24例（L4、517例、L5S17例）,双节段11例（L4、5和L5S1）。观察手术时间、术中出血、术后住院时间,并分析术中术后并发症。采用Oswestry功能障碍指数评分（ODI）、日本矫形外科学会（JOA）腰痛评分及疼痛视觉模拟评分（VAS）评价疗效。通过影像学检查观察椎体间融合情况。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均100 min,术中出血平均180 ml,术后住院时间平均8 d,术中硬膜撕裂1例合并术后脑脊液漏,给予头低脚高位及间断夹闭引流管治愈。1例患者术后1周切口远端炎性反应,行清创术后二期愈合。平均随访18个月,ODI评分由术前（53.08±7.19）分降至末次随访（14.92±4.80）分（P〈0.05）;JOA评分由术前（5.38±2.60）分提升至末次随访（21.15±3.83）分（P〈0.05）;VAS-腰痛及腿痛评分分别由术前（7.31±1.11）分、（7.92±0.76）分降至末次随访（1.54±0.66）分、（2.08±0.95）分（P〈0.05）。影像学检查提示椎弓根螺钉位置良好,无螺钉松动、断钉、断棒,无融合器移位、沉降。35例患者共46个节段均获得良好的椎间融合。[结论]旁正中入路TLIF联合单侧椎弓根螺钉内固定术创伤小,恢复快,能够获得较好的稳定性及融合率,在合理选择手术适应证的条件下能够取得良好的临床疗效。
- 李德亨蔡丰刘亮张琰杨安礼刘晓东
- 关键词：腰椎腰椎间盘突出症单侧椎弓根螺钉脊柱融合术
