易明
- 作品数：8 被引量：23H指数：3
- 供职机构：南华大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊柱外固定动静结合治疗胸腰椎骨折的临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨脊柱外固定动静结合治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取2013年5月至2017年5月胸腰椎骨折病例120例(120个椎体):其中男73例,女47例;年龄19~55岁,平均年龄(38.05±9.78)岁;随访时间3~12个月。椎体分布:胸椎55例(T_93个,T_(10)7个,T_(11)19个,T_(12)26个);腰椎65例(L_123个,L_217个,L_419个,L_56个)。分为对照组64例、试验组56例,对照组采用钉棒内固定手术方法,试验组采用脊柱外固定方法,比较两组手术后椎体前缘高度丢失率、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)以及骨痂形成率。结果:所有患者均获得随访,随访时间3~12个月,平均9个月。试验组术后1周及末次随访时的椎体前缘高度丢失率均明显低于对照组,术后1周及末次随访时试验组ODI及VAS评分明显低于对照组,3个月后及末次随访时试验组的骨痂形成率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱外固定动静结合治疗胸腰椎骨折的复位效果及骨折愈合率均优于传统钉棒内固定,具有良好的临床疗效。
- 宋西正康禹王程易国良易新易明王文军
- 关键词：胸腰椎骨折
- 内窥镜联合中药治疗腰椎间盘突出症(督脉瘀阻型)的临床效果被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨内窥镜联合中药治疗腰椎间盘突出症(督脉瘀阻型)的临床效果。方法:自2016年1月至2016年7月,选取督脉瘀阻型腰椎间盘突出症的患者68例,分为对照组(内窥镜组)及治疗组(内窥镜加中药组)。比较治疗前、治疗后1个月及末次随访时两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、下腰痛功能分级评分(FRS)与改良日本骨科学会下腰痛评分(M-JOA)及督脉瘀阻证候积分;随访时间6~12周。结果:治疗组总有效率为94.18%,对照组为74.47%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1个月后和末次随访时,VAS及M-JOA评分与督脉瘀阻证候积分均较治疗前明显下降,FRS评分较治疗前明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后1个月时,治疗组的VAS及M-JOA评分与督脉瘀阻证候积分均低于对照组,FRS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0,05)。至末次随访时治疗组的督脉瘀阻证候积分、VAS与M-JOA评分仍低于对照组,FRS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:督脉瘀阻型椎间盘突出症内窥镜治疗可解除督脉瘀阻水肿和压迫以疏通督脉,联合中药治疗可改善微循环、消除炎症介质、进一步疏通督脉,以促进功能恢复。
- 宋西正王文军康禹王喜莲周忠群陈素昌唐杰易新易明
- 关键词：腰椎间盘突出症中药内窥镜
- L5S1椎体结构的CT测量及经皮椎弓根单向锁定的可行性研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨L5S1椎体结构及直肠后间隙人路行L5S1椎间轴向固定并经皮椎弓根单向锁定的可行性。方法随机选取2012年10月至2013年3月门诊或住院患者的正常L，S。椎体螺旋CT资料，男、女各100例；年龄18～60岁，平均45．7岁；腰骶椎发生退行性变98例，L5S1椎间盘膨出36例，L5S1椎间盘突出34例，L5S1椎间隙塌陷并椎间孔变窄32例。通过CT三维重建软件设定指标：矢状面L5S1椎体宽度（AB、DE），轴向固定基线（Q）穿行椎体上、下终板及椎弓根锁定线在中心矢状面的投影线（O、P）交点，L，椎体高度（GH），L5椎弓根锁定线与下终板距离（CH），S1椎弓根锁定线与上终板距离（IF），S1椎体高度（IJ），椎间盘高度（HI），L5椎弓根高（UN），S，椎弓根高度（WZ），Q线与O、P线相交为α、β角（头倾角），水平面L5S1椎弓根锁定线（R、S）与椎体中心矢状面（O、P）相交为γ、δ角（外展角），L5椎弓根宽度（MN），S，椎弓根宽度（XY）。采用计算机三维重建软件平台直接对设定指标进行测量。结果矢状面男、女两组AB（t=8．232，P=0．000）、DE（t=11．832，P=0．000）、GH（t=6．614，P=0．000）、CH（t=6．417，P=0．000）、IF（t=4．898，P=0．000）、U（t=6．859，P=0．000）、UN（t=4．590，P=0．000）、WZ（t=6．675，P=0．000）、MN（t=6．2．403，P=0．000）、XY（t=3．999，P=0．000）比较，差异均有统计学意义；男、女两组α角（t=1．293，P=0．197）、β角（t=-0．167，P=0．867）差异无统计学意义，水平面1角（t=0．066，P=0．947）、δ角（t=一0．093，P=0．926）差异亦无统计学意义。结论只要椎弓根中心与椎体中心为一直线，L5S1椎间轴向固定的同时可经皮行椎弓根单向锁定。
- 宋西正王文军易明张树军曾德辉马向阳易新王程王善坤
- 关键词：骶骨脊柱融合术摄影测量法
- 根腔灌注椎体成形配套器械的研制及初步临床应用被引量：1
- 2019年
- 近年来,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)已广泛应用于治疗骨质疏松性压缩骨折、血管瘤、转移性瘤等椎体疾患,取得了显著临床疗效[1,21.但是,PVP术中骨水泥渗漏造成的脊髓、神经根受压等并发症难以避免[3].为了预防PVP术中骨水泥渗漏的发生,临床上采取骨水泥分步灌注和球囊、网袋空腔灌注等方法[4],但这些方法的骨水泥灌注在椎体内均是无方向性的,难以调控,操作烦琐,治疗费用高.为此我们研制了一种根腔灌注椎体成形配套器械,可导向性树根样空腔灌注骨水泥,具有可调控性,操作简单,治疗费用低,初步应用于临床取得了满意效果,报告如下.
- 盛凯易国良宋西正易新易明唐杰王喜连周中群
- 关键词：经皮椎体成形术灌注骨质疏松性压缩骨折骨水泥渗漏
- L5/S1轴向固定经皮椎弓根单向锁定研究被引量：2
- 2016年
- 目的 通过对直肠后间隙入路L5/S1椎间隙轴向固定经皮椎弓根单向锁定的实验研究探讨其可行性和安全性.方法 选取成年尸体标本8具,轴向固定螺钉和单向锁定螺钉及锁定瞄准器等,模拟直肠后间隙入路L5/S1椎间隙轴向固定经皮椎弓根单向锁定手术.测量矢状面轴向固定螺钉与单向锁定螺钉相交头倾角以及轴向固定螺钉在椎体中的位置.水平面轴向固定螺钉的矢状面与单向锁定螺钉相交外展角以及轴向固定螺钉在椎体中的位置.观察经皮椎弓根单向锁定螺钉通道对周围毗邻重要组织结构有无损伤.结果 在矢状面轴向固定螺钉与单向锁定螺钉的头倾角平行且均为90.,轴向固定螺钉与椎体后纵韧带平行,多位于椎体中心.在水平面轴向固定螺钉的矢状面与单向锁定螺钉相交的外展角为45.9＆#176;～79.0＆#176;,平均68.9＆#176;,轴向固定螺钉居于椎体中心.单向锁定螺钉通道在L5多穿行横突、进入椎弓根峡部内与椎体中心轴向固定螺钉相交固定.在S1穿行髂棘后,再从关节突外缘进入椎弓根峡部内与椎体中心轴向固定螺钉相交固定.单向锁定螺钉通道与周围毗邻组织无重要结构损伤.结论 L5/S1轴向固定经皮椎弓根单向锁定只要单向锁定经过椎弓根峡部中心与椎体中心相交是安全可行的.
- 宋西正王文军易明王善坤王利易新马向阳
- 可控应力轴向诱导山羊腰椎间盘退变的实验研究被引量：2
- 2018年
- 探讨一种自行研制的可控应力器轴向压缩诱导山羊腰椎间盘退变的可行性,并观察山羊腰椎间盘的影像学变化。选取山羊16只,随机分为加压组和对照组,每组8只,用自行研制的可控应力器经皮固定于两组山羊的L4、5椎体,对山羊L4/5椎间盘进行轴向加压诱导,加压组轴向压缩应力设定为40N,对照组为0N,两组分别于术后第4周、第8周进行X线、磁共振检查。Pfirrmann分级结果显示,第4周时,加压组山羊椎间盘Ⅲ级6只,Ⅱ级2只,对照组8只均为I级;第8周时,加压组椎间隙高度指数(DHI)小于对照组(P<0.05);加压组山羊椎间盘Pfirrmann分级Ⅳ级5只,Ⅲ级3只,对照组8只仍均为I级。本实验结果说明,可控应力器轴向压缩诱导山羊腰椎间盘退变是可行的,相同可控应力轴向压缩诱导山羊椎间盘的时间越长,影像学的变化就越明显。
- 宋西正康禹胡磊舒小林曹鑫易明彭文王文军
- 关键词：轴向压缩椎间盘退变
- 经骶前间隙双节段椎体间轴向融合术的研究进展
- 2014年
- 轴向椎间融合术是2004年由美国的Cragg等[1]人提出的一种新式的微创技术。该术式最初设计及应用于L5S1节段的融合。目前其应用也延伸到L5S1和L4、5双节段的融合。本文就双节段轴向融合术(AxiaLIF)的解剖学及影像学、操作技术、生物力学及临床应用等方面进行综述。
- 易明宋西正
- 关键词：双节段
- 氨酚曲马多和氨酚双氢可待因治疗慢性疼痛的效果对比被引量：1
- 2018年
- 目的:比较用氨酚曲马多和氨酚双氢可待因治疗慢性疼痛的效果。方法:选择2017年2月至2018年6月在南华大学附属第一医院接受治疗的78例慢性疼痛患者作为研究对象。采用抽签法将其分为甲组(n=39)和乙组(n=39)。为甲组患者应用氨酚曲马多进行治疗,为乙组患者应用氨酚双氢可待因进行治疗。然后比较两组患者的NRS评分及不良反应的发生率。结果:治疗后,两组患者的NRS评分均较治疗前显著降低,P <0.05;两组患者的NRS评分相比,P>0.05。在用药期间,甲组患者腹胀、便秘的发生率均低于乙组患者,其恶心的发生率高于乙组患者,P <0.05;两组患者呕吐、头晕的发生率相比,P>0.05。结论:用氨酚曲马多和氨酚双氢可待因治疗慢性疼痛均可取得较好的效果。与应用氨酚曲马多相比,用氨酚双氢可待因治疗慢性疼痛可降低患者恶心的发生率。与应用氨酚双氢可待因相比,用氨酚曲马多治疗慢性疼痛可降低患者腹胀、便秘的发生率。临床医生应根据此病患者的实际情况为其选择治疗药物。
- 易明
- 关键词：慢性疼痛
