王娟
- 作品数：32 被引量：130H指数：7
- 供职机构：西安市儿童医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程更多>>
- 危重症手足口病患儿早期机械通气时机的选择被引量：6
- 2015年
- 【目的】探讨手足口病（HFMD）危重症早期机械通气的时机选择，以合理把握时机，降低危重症HFMD的病死率及致残率和避免过度医疗。【方法】选择本院感染科ICU收治2012年5月至2014年12月符合我国卫生部《手足口病诊疗指南2010年版》标准，并按照《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》条例应用机械通气治疗的123例患儿的临床资料进行回顾性分析；123例中男75例，女48例；发病年龄3个月至4．4岁，平均（1．89±1．04）岁；将病例按照机械通气时气道分泌物的状况分为两组。A组：插管时已有口鼻分泌物溢出，B组插管时仅咽部有分泌物溢出。对两组病例的症状、体征、血糖、氧合指数、住院天数、机械通气时间、预后的资料进行比较分析。【结果】A、B组病例氧合指数（283．59±67，155．19±40．70）相差128．4；机械通气时间（9．50±4．10，6．21±2．44）d、相差3．2d；住院时间（16．21±4．4，13．28±2．09）d，相差2．9d；治愈好转率（66．53％，89．13％）相差23．4％，B组氧合指数、机械通气时间、平均住院日、治愈好转率等指标均明显优于A组，且两组相比较差异有显著性（P〈0．01）。【结论】危重症HFMD患儿在中枢神经受损早期当咽部有分泌物时及应进行机械通气，从而可以明显降低患儿病死率和治疗成本。
- 武海滨王义邓慧玲文金全孙宏利安媛王娟
- 关键词：手足口病危重病
- 西安地区新生儿败血症病原学及耐药性分析
- 目的：分析西安地区新生儿血培养病原菌分布及其耐药情况，为指导临床明确病原及合理应用抗生素提供依据.方法：对我院2009年6月～2010年6月新生儿科3420例临床诊断为败血症患儿无菌采集血液进行细菌培养并进行耐药性分析....
- 曹三成贾凯王娟王璐
- 关键词：新生儿败血症病原菌耐药性
- 儿童尿路感染细菌耐药情况及临床特征被引量：5
- 2015年
- 目的分析儿童尿路感染（UTI）患者基本临床特征、辅助诊断指标、细菌感染谱及耐药情况,旨在为儿童UTI的预防、诊断、治疗提供依据。方法收集2012年1月至2014年3月在西安市儿童医院诊断为UTI或合并UTI的住院患者临床资料,剔除重复菌株,综合分析复杂性UTI患者与非复杂性UTI患者致病菌的差异。结果儿童首次UTI发病高峰在0～0.5岁。大肠埃希菌、克雷伯菌属以及铜绿假单胞菌是儿童UTI的主要致病菌,其中大肠埃希菌110株,占52.9%。UTI肠杆菌科致病菌对碳青霉烯类抗菌药物有较高的敏感度,耐药率小于10%;其他所检测的抗菌药物耐药率均大于20%。结论该地区住院患儿UTI耐药率较高,在治疗儿童UTI时,应结合当地细菌耐药的情况及疾病的严重程度合理使用抗菌药物,避免细菌耐药加剧。
- 余建华张书婉贾凯杨维娜王璐王娟蔡慧君刘家华曹三成
- 关键词：尿路感染病原菌耐药性儿童
- 小儿重型溶血尿毒综合征的血液净化治疗
- 2016年
- 目的探讨血浆置换联合连续血液透析滤过在治疗小儿重型溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)中的意义。方法将24例HUS患者分为两组。其中10例进行连续血液透析滤过治疗;14例进行血浆置换联合血液透析滤过治疗,对两组患者血液净化前后的血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血小板、血尿消失时间及ICU住院时间进行对比分析,同时观察治疗的不良反应,并进行治疗安全性评价。结果单纯连续性血液透析滤过治疗组治疗前、后血尿素氮、血肌酐明显好转(t值分别为9.32、3.9,P<0.05),而治疗前后血红蛋白、血小板计数无明显好转(t值分别为1.11、1.58,P>0.05)。血浆置换联合连续血液透析滤过治疗组治疗前、后血尿素氮、血肌酐、血小板计数均明显好转(t值分别为6.89、4.0、3.264,P<0.05)。血红蛋白改善不明显(t=1.36,P>0.05)。血浆置换联合连续血液透析滤过治疗组血尿消失时间及ICU住院时间明显短于单纯连续性血液透析滤过治疗组(P<0.05);两组血液净化过程中均无并发症及不良反应发生。结论血浆置换联合连续血液透析滤过治疗较单纯连续性血液透析滤过治疗除可改善血尿素氮、血肌酐外,亦能显著改善血小板,缩短肉眼血尿时间及入住ICU时间。
- 安媛王娟楚建平
- 关键词：溶血尿毒综合征血浆置换连续性血液透析滤过
- 临床实验室干式生化检测项目测量不确定度的评估与分析被引量：5
- 2019年
- 目的根据西安市儿童医院干式生化室内质控和卫健委临检中心室间质评的累积数据,评价13项干式生化检测项目的测量不确定度。方法收集西安市儿童医院检验科2018年6~12月,13项干式生化检测项目的室内质控数据(生理水平和病理水平)和2017~2019年间干式生化室间质评的数据,依据Nordtest准则,计算与精密度和偏移相关的相对不确定度分量,评估合成相对标准不确定度和扩展相对不确定度。结果13项干式生化检测项目的扩展相对不确定度范围为5.23%~17.41%,其中丙氨酸氨基转移酶(ALT)的生理水平扩展相对不确定度最大(17.41%),总蛋白(TP)的生理水平扩展相对不确定度最小(5.23%)。尿素(BUN)的生理水平和总胆固醇(TC)的病理水平的扩展相对不确定度不符合实验室目标不确定度,分别为10.93%和10.76%,其余项目均符合。结论Nordtest准则适用于儿童医院临床实验室干式生化检测项目测量不确定度的评估,能更好地为临床提供结果咨询。
- 毛瑞曹三成王娟王斌陈建梅史剑飞
- 关键词：测量不确定度生化室内质控室间质评
- 西安地区学龄前腹泻患儿轮状病毒快速检测分析被引量：3
- 2018年
- 目的调查西安地区儿童轮状病毒腹泻的流行状况及其影响因素。方法采集西安市儿童医院急性腹泻儿童粪便样本,采用胶体金免疫层析法对腹泻婴幼儿进行轮状病毒抗体检测。结果 2 739例腹泻儿童粪便样本中,547例检测结果为阳性,阳性率为19.97%。轮状病毒检出高峰在12月到次年2月份。结论西安市儿童医院收治的腹泻患儿轮状病毒检出率较高,2岁以内儿童寒冷季节仍为高发感染对象。
- 毛瑞曹三成刘婉宁沛雯王娟
- 关键词：轮状病毒腹泻免疫层析法
- 血液净化技术对小儿急性肝功能衰竭的疗效
- 目的 探讨血浆置换(PE)联合连续性血液透析滤过(CVVHDF)治疗小儿急性肝功能衰竭的临床效果和安全性.方法 应用PE+CVVHDF技术对重症监护病房15例急性肝功能衰竭患儿进行治疗,比较治疗前后总胆红素、直接胆红素、...
- 安媛王娟楚建平王义
- 急性腹泻住院婴幼儿轮状病毒和诺如病毒感染的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的了解腹泻婴幼儿诺如病毒(NoV)和A组轮状病毒(HRV)的感染状况、临床表现以及NoV的基因型分布。方法收集2009年4月至2010年5月间,198例<5岁的住院腹泻患儿的粪便标本和临床资料,并同时收集53例非腹泻患儿作为对照;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测A组HRV,实时定量RT-PCR方法检测NoV,并对阳性标本进行病毒部分测序;对腹泻患儿的腹泻严重程度进行评分比较。结果急性腹泻患儿中共检测到A组HRV感染137例(69.2%),NoV感染40例(20.2%),A组HRV和NoV的混合感染12例(6.1%)。而53例对照组患儿中共检测到A组HRV感染7例(13.2%),NoV感染19例(35.8%),A组HRV和NoV的混合感染3例(5.7%)。单纯A组HRV感染和单纯NoV感染患儿间的腹泻严重程度评分差异无统计学意义。NoV测序分析发现NoV感染病毒的主要基因型是GⅡ.3及GⅡ.4。结论 A组HRV仍然是婴幼儿腹泻中最常见的病原体,而NoV则是第二大病原体。婴幼儿中存在NoV隐性感染。
- 王娟王小琴刘蓬勃
- 关键词：诺如病毒轮状病毒腹泻
- PICU 315例意外伤害临床分析
- 目的 分析PICU收治的各年龄段重症意外伤害患儿的病种分布特点，为预防重症意外伤害提供参考依据。方法 回顾性分析我院PICU 2012年1月至2015年12月收治的儿童重症意外伤害病例的临床资料。
- 王娟王莹安媛楚建平
- 关键词：儿童重症监护室
- 血液净化对脓毒性脑病神经元特异性烯醇化酶的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨血液净化对脓毒性脑病(SAE)神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响,为临床提供早期诊断脓毒性脑病的方法及治疗SAE的手段.方法选取西安市儿童医院收治的150例脓毒性脑病患儿,随机分为观察组与对照组,每组75例,对照组患儿接受原发病及重要器官支持等综合治疗,观察组在对照组治疗基础上接受血液净化治疗.2组患儿于确诊后24 h内及治疗7 d后留取脑脊液(CSF)进行常规、生化(GUL、LDH、LA)及NSE检查,同时于患儿确诊后1、2、3、5、7 d分别采血2 m L进行NSE检测.结果 2组患者确诊后CSF检查:常规无异常,生化检测结果显示,GUL显著低于正常儿(P<0.05),LDH、LA显著高于正常小儿(P<0.05),观察组治疗7 d后,GUL、LDH、LA指标与正常小儿比较(P>0.05),对照组治疗7d后GUL、LDH、LA恢复情况显著低于观察组;脑脊液及外周血NSE水平对比结果显示,治疗前3 d 2组患儿的NSE水平对比无显著差异(P>0.05),治疗5 d、7 d时观察组患儿的NSE水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论脓毒性脑病患儿血及脑脊液中NSE显著升高,血液净化治疗能加速降低NSE浓度,改善脑脊液中GUL、LDH、LA指标,在脓毒性脑病的治疗中起着重要作用,提高脓毒性脑病患儿救治率,降低致残率及死亡率.
- 安媛王义王娟邓阳彬楚建平
- 关键词：血液净化脓毒性脑病神经元特异性烯醇化酶
