王庚
- 作品数：171 被引量：1,388H指数：19
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学电子电信更多>>
- 超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定在老年股骨颈骨折术中的应用
- 2023年
- 目的分析超声引导下肢神经阻滞复合右美托咪定(DEX)在老年股骨颈骨折术中的应用价值。方法选取2020年7月~2022年7月北京积水潭医院住院的123例老年股骨颈骨折手术患者进行回顾性分析,根据麻醉方法的不同分组,接受全身麻醉复合DEX的61例为全麻组,接受超声引导下肢神经阻滞复合DEX的62例为超声组,比较两组入室时(T_(0))、神经阻滞操作前(T_(1))、手术切皮即刻(T_(2))、手术开始15 min(T_(3))、手术开始30 min(T_(4))、手术结束(T_(5))各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO_(2)),比较两组术后2 h、4 h、8 h的视觉模拟自评量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分,DEX用量、按压镇痛泵次数及不良反应发生情况。结果超声组T_(2)、T_(3)、T_(4)时的HR、MAP均低于全麻组、T_(1)、T_(5)时的HR、MAP均高于全麻组(P<0.05),两组T_(1)~T_(5)各时间点的SaO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。超声组术后2 h、4 h、8 h的VAS评分均低于全麻组、Ramsay镇静评分均高于全麻组(P<0.05)。超声组DEX用量、按压镇痛泵次数均低于全麻组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨颈骨折手术中通过超声引导下肢神经阻滞复合DEX麻醉效果好,安全性较高。
- 李秋军郑少强杨小宇张文超王庚
- 关键词：超声引导下肢神经阻滞股骨颈骨折
- 超声引导下踝周围神经阻滞技术在足趾畸形矫正术后镇痛效果的研究被引量：3
- 2021年
- 目的比较超声引导下踝周围神经阻滞和腘窝入路坐骨神经阻滞在足趾畸形矫正术后的镇痛效果。方法选择2019年12月至2020年5月北京积水潭医院80例拟行足趾畸形矫正术患者为研究对象,随机分为超声引导下踝周围神经阻滞组(A组)和腘窝入路坐骨神经阻滞组(P组),每组40例。两组患者均在连续硬膜外麻醉下完成手术。神经阻滞时均使用0.5%罗哌卡因,A组患者依次阻滞隐神经、胫后神经、腓深神经、腓浅神经、腓肠神经,每一根目标神经周围注射0.5%罗哌卡因3ml。P组患者腘窝坐骨神经周围注射0.5%罗哌卡因15ml。观察并记录神经阻滞的操作时间、术后2h、6h、12h、24h患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分、术后4个时间段足部背屈趾屈出现的例数(2~6h、>6~12h、>12~24h、>24h)。结果A组患者阻滞操作时间显著长于P组(P<0.05);两组患者术后VAS评分比较差异无显著性(P>0.05);两组患者术后足部背屈趾屈运动功能差异有显著性(P<0.05),A组患者足部背屈趾屈运动功能影响小于P组患者,且运动恢复快于P组(P<0.05)。结论超声引导下踝周围神经阻滞和腘窝入路坐骨神经阻滞均能为足趾畸形矫正患者提供较好的术后镇痛效果,前者操作时间较长,但是对患者足部运动功能影响小,在保留患者足部背屈和跖屈的运动方面有优势,而且运动恢复快,便于患者术后尽早进行功能锻炼。
- 陈晨陶岩王庚周雁张伟赵尧平
- 关键词：坐骨神经阻滞术后镇痛罗哌卡因
- 执行分娩镇痛行动计划对提升综合医院分娩镇痛实施比例的研究被引量：2
- 2022年
- 目的通过变革管理方式,全面执行分娩镇痛行动计划,以改善产妇分娩质量,提高分娩镇痛实施比例。方法北京积水潭医院2021年9月正式启动分娩镇痛行动计划,以此时间点为分界线,纳入实施前后6个月的产妇(包括自然分娩及剖宫产)2240例为研究对象。2021年3月1日至2021年8月31日为计划实施前组(1108例),2021年9月1日至2022年2月28日为计划实施后组(1132例)。比较两组平均年龄,新生儿胎龄、出生体重、新生儿结局(10min Apgar评分),并比较两组分娩镇痛实施率。结果两组平均年龄,新生儿胎龄、出生体重、新生儿结局(10min Apgar评分)比较,差异无显著性(P>0.01)。在分娩镇痛行动计划开始前,分娩镇痛实施率为14%,实施后为42.4%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论分娩镇痛行动计划的执行提高了分娩镇痛的实施比例。
- 李笠周雁种皓王庚
- 关键词：孕产妇分娩镇痛剖宫产
- B型超声联合神经刺激仪肌间沟阻滞加入地塞米松效果的比较被引量：6
- 2015年
- 臂丛神经阻滞主要用于上肢的外科手术已经十分普遍,近年来B超引导神经阻滞广泛开展,不仅提高了安全性而且准确性也相应提高。本研究在B超引导下接上神经刺激仪为了减少不良反应发生。罗哌卡因应用临床时间已经近20年,它具有心血管低毒性以及低浓度下运动感觉分离等特性,临床工作中骨科患者术后镇痛工作尤为重要,不仅为骨科医生观察患者病情提供良好条件,还为患者减轻身体及精神上的痛苦,有利于患者恢复。
- 康志宇张宝录朱丰周雁王庚
- 关键词：神经刺激仪B型超声肌间沟阻滞骨科患者骨科医生臂丛阻滞
- 超声探头无菌卡套
- 本实用新型公开了一种由胶质套体、卡接座及缠带组成的超声探头无菌卡套，医用硅胶胶质套体包括用于包裹超声探头声头的第一包裹段、用于包裹超声探头手柄的第二包裹段、用于包裹超声探头护套的第三包裹段，第一包裹段、第二包裹段、第三包...
- 张文超杨晓宇郗扬陈雪周雁王庚田伟
- 文献传递
- 老年髋部骨折术后假体周围再骨折的麻醉管理一例报告
- 2023年
- 患者女,71岁,因“右侧髋部外伤致疼痛伴活动功能障碍14d”于2022年6月22日就诊于北京积水潭医院,X线检查后诊断为“右侧股骨假体周围骨折、骨质疏松”,拟行“陈旧股骨干骨折切开复位内固定术、骨取骨术、股骨植骨术”。既往史:高血压13年,规律口服硝苯地平;腔隙性脑梗死10年,无明显后遗症;不稳定性心绞痛2年,近半年未发作,服用阿司匹林治疗;2012年因病态窦房结综合征于外院行心脏永久起搏器植入术;2013年因股骨颈骨折于外院行人工股骨头置换术;2021年11月因摔伤致股骨假体周围骨折于我院行股骨干切开复位内固定术;既往严重骨质疏松病史,否认其他慢性疾病史。
- 吴泽昊张依肖媛伊军张文超王庚
- 关键词：切开复位内固定术病态窦房结综合征麻醉管理再骨折
- 超声联合神经刺激引导逆行锁骨下与锁骨上臂丛阻滞的比较被引量：14
- 2012年
- 目的:使用超声引导联合神经刺激仪,对逆行锁骨下和锁骨上臂丛神经阻滞的麻醉效果进行比较。方法:60例上肢手术患者随机分为逆行锁骨下入路臂丛神经阻滞(RI组)和锁骨下入路(S组)两组,使用超声定位及神经刺激确认目标神经。观察穿刺疼痛评分,注药后30min内每5min观察并记录臂丛神经感觉阻滞完善时间、不良反应与并发症。结果:RI组感觉神经阻滞成功率优于S组(P﹤0.05),肌皮、正中神经阻滞完善比S组快(P﹤0.05)。RI组不良反应与并发症明显少于S组(P﹤0.01)。结论:逆行锁骨下臂丛神经阻滞的感觉神经阻滞效果优于锁骨上入路,起效较快,不良反应和并发症较少。
- 廖俊王庚张晓光
- 关键词：锁骨上臂丛神经阻滞锁骨下臂丛神经阻滞神经刺激器
- 全身麻醉下俯卧位手术气管导管内分泌物收集装置
- 本实用新型涉及医疗器械，具体提供一种全身麻醉下俯卧位手术气管导管内分泌物收集装置。所述装置旨在解决在全身麻醉下俯卧位手术中患者的气管导管分泌物可能阻塞呼吸管路和增加机控呼吸气道压力的技术问题。为了解决上述技术问题，所述装...
- 徐涛田伟王庚陶岩王佳司琪张晔
- 文献传递
- 自身凝集反应对输血不良反应及输注效果的影响被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨自身凝集反应发生时输注红细胞悬液对输血反应的发生率及输血效果的影响。方法:回顾性调查北京积水潭医院2007-2009年所有的临床输注红细胞悬液病例资料,根据检测结果分为2组:A组"主侧无凝集,次侧凝集≤自身凝集"和B组"主次侧均无凝集";统计自身凝集反应率,并比较2组输血反应发生率及输血效果的差异。结果:入选病例12970例,A组为126例,B组为12844例,自身凝集反应率为0.97%。输血反应发生率为0.19%,A组为0,B组为0.19%,组间差异无统计学意义;输血效果总体为10.9g/L/2U,A组为10.3g/L/2U,B组为11.4g/L/2U,组间差异无统计学意义。结论:临床输注红细胞悬液,自身凝集反应发生率低,对输血反应的发生率及输注效果无显著影响。
- 刘英王庚
- 关键词：输血不良反应交叉配血输血反应输注效果
- 骨科与老年科共管模式治疗老年髋部骨折及与英国的比较被引量：50
- 2017年
- 目的评估我院实施骨科与老年科共管模式治疗老年髋部骨折后的效果并与英国的指南和结果进行比较。方法从2015年5月开始,我科采用骨科与老年科共管模式对老年(年龄≥65岁)髋部骨折治疗流程进行优化。本研究回顾性分析自2015年5月至2016年4月,采用共管模式治疗老年髋部骨折患者492例,女344例,男148例,平均年龄79.6岁。与共管模式实施之前的数据以及来自英国国家髋部骨折数据库的数据进行对比。评估指标包括:患者性别、年龄、保守治疗的比例,手术患者48 h内手术比例,术前老年科医生评估的比例、院内褥疮发生率。结果手术治疗434例,保守治疗58例(占12%,英国髋部骨折数据库2.5%)。手术患者住院48 h内手术比例由共管模式实施之前的8%提高至50%(英国83%),术前老年科医生评估的比例由27%提高至100%(英国70%)。院内褥疮的发生率由2%降低至0.6%(英国3.7%)。结论采用骨科与老年科共管模式可明显提高老年髋部骨折的治疗效率,但与英国相比还存在一定的差距。
- 杨明辉吴新宝龚晓峰王庚张萍王满宜
- 关键词：髋部骨折老年人
