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活血化瘀方对青光眼视盘血流的作用观察被引量：1: 2020年; 目的通过血流OCT(OCTA)观察活血化瘀方对晚期青光眼(青风内障、青盲)视盘血流的影响。方法把晚期青光眼患者,进行辨证分型,临床辩证为血瘀兼肝肾不足的晚期青光眼患者79例,随机分为治疗组和对照组,治疗组48例84只眼,对照组31例54只眼,对照组采用降眼压治疗,治疗组降眼压治疗并给予活血化瘀方治疗,于治疗前、治疗后3月,分别检测最佳矫正视力(BCVA)、视盘各层血流OCT,观察BCVA及视盘血流情况。结果治疗组BCVA提高66只眼,总有效率84.4%,对照组视力提高18只眼,总有效率33.3%,两组疗效差异有显著性(P<0.05);治疗组视盘血流4层血管均有显著改变,总有效率均大于84.5%,对照组视盘血流4层血管仅有部分改变,总有效率为24.1%~31.5%,两组疗效差异有显著性(P<0.05)。结论活血化瘀方通过扶正祛瘀,能明显增加视盘血流微循环,改善视网膜神经节细胞微环境,最终拯救受损的视功能,将成为传统青光眼降眼压治疗的一种重要的治疗措施。; 于敬妮吕泽仪何军强龚珂王双梅邵娟; 关键词：活血化瘀方青光眼视盘

外周血CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞对增殖性糖尿病视网膜病的临床指导价值被引量：1: 2015年; 目的探讨外周血CD4+CD25+T细胞(Treg细胞)在增殖性糖尿病视网膜病(PDR)患者中的表达意义。方法选取2014年6月~2015年5月西安市第四医院收治的玻璃体积血糖尿病视网膜病患者42例(PDR组)和2型糖尿病无PDR患者30例(糖尿病组),同时选取健康志愿者30例(正常对照组),采用流式细胞仪检测各组患者外周血Treg细胞比例,同时检测各组患者糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平。结果 PDR组、糖尿病组和正常对照组年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05);PDR组Hb A1c、TG、BUN分别为(8.02±2.53)%、(2.01±1.04)mmol/L和(7.88±1.43)mmol/L,明显高于正常对照组的(4.92±1.38)%、(0.94±0.24)mmol/L和(3.45±1.25)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);PDR组TC、LDL-C和Scr分别为(5.44±1.21)mmol/L、(3.78±1.06)mmol/L和(118.63±34.16)μmol/L,明显高于糖尿病组的(4.47±1.33)mmol/L、(2.91±1.18)mmol/L和(88.63±23.21)μmol/L及正常对照组的(3.08±1.12)mmol/L、(1.60±0.82)mmol/L和(61.32±17.21)μmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05),而HDL-C为(1.22±0.34)mmol/L,低于正常对照组的(4.26±1.33)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);PDR组患者外周血CD4+T细胞比例为(18.21±5.34)%,明显低于糖尿病组和正常对照组的(24.07±4.11)%和(28.76±7.14)%,差异有统计学意义(P<0.05);3组Treg细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周血Treg细胞可能参与了增殖性糖尿病视网膜病的发病机制,有待临床进一步研究。; 龚珂孙文涛吕伯昌王欣荣陈涛; 关键词：流式细胞仪 CD4+CD25+T细胞

扭动模式超声乳化白内障摘除术的临床观察被引量：1: 2015年; 目的对扭动模式超声乳化白内障摘除术的临床效果进行分析。方法对白内障患者进行分组治疗,实验组行扭动模式超声乳化治疗,对照组行传统模式超声乳化治疗。结果采用扭动模式超声乳化白内障摘除术治疗的实验组在各个方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论对白内障患者采用扭动模式超声乳化治疗能够明显提升患者的眼部功能。; 龚珂张小玲; 关键词：超声乳化白内障

囊张力环在高度近视白内障超声乳化摘除手术中的应用体会被引量：2: 2014年; 目的评价晶状体囊袋张力环植入在高度近视眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术中的应用效果。方法 219例（325只眼）高度近视眼白内障患者白内障超声乳化摘除术及后型人工晶状体和囊袋张力环植入。所有患眼术后均随访l2个月,随访项目包括裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查。结果术后1年矫正视力〉0.6者55只眼,0.4-0.6者145只眼,0.2-0.4者78只眼,〈0.2者47只眼。随访1年中无患眼发生视网膜脱离,4例患眼因发生后发性白内障而行激光治疗。在随访过程中,患眼人工晶状体均位于正位,无偏移、脱位等异常情况。术后大部分患者因视力提高,并脱离眼镜,生活质量及心理满意度明显提高。结论囊袋张力环的使用,一定程度的稳固了晶状体囊袋,人工晶状体植入后居中性及稳定性提高,促进了患者视功能的恢复,并对后发性白内障有一定的预防作用。; 唐莉唐莉唐莉; 关键词：囊袋张力环高度近视白内障

雷珠单抗与阿柏西普玻璃体腔注射治疗渗出性年龄相关性黄斑变性的疗效观察被引量：6: 2019年; 目的:探究雷珠单抗与阿柏西普玻璃体腔注射治疗渗出性年龄相关性黄斑变性的临床疗效与安全性。方法:选取2015年5月~2018年5月我院收治的渗出性年龄相关性黄斑变性患者98例(98眼),采用随机数字表法将患者分为两组,A组玻璃体腔内缓慢注射0.05 m L(0.5 mg)雷珠单抗注射液,B组玻璃体腔内缓慢注射0.05 m L(2 mg)阿柏西普注射液。比较两组患者的视力改善情况、眼动脉血流动力学、黄斑中心凹视网膜厚度及不良反应的发生情况。结果:治疗前两组患者的视力比较无统计学差异(P>0.05),治疗后,B组视力显著高于A组(P<0.05);。两组患者治疗前后眼动脉血流动力学相关指标比较均无统计学差异(P>0.05)。;两组患者治疗后的黄斑中心凹视网膜厚度均显著降低,且治疗3个月B组治疗3个月显著低于A组(P<0.05);B组患者注射药物后结膜下大出血发生率显著低于A组(P<0.05)。结论:阿柏西普可显著改善渗出性年龄相关性黄斑变性患者的视力,且安全性高,可能与其可显著改善患者的黄斑中心凹视网膜厚度有关,且不良反应发生率低,安全性好。; 龚珂张妍春孙文涛屈超义雷春灵; 关键词：玻璃体腔注射渗出性年龄相关性黄斑变性

不同剂量藏红花提取液对大鼠慢性高眼压模型视神经及轴浆流的影响被引量：3: 2020年; 目的探讨藏红花提取液不同剂量对大鼠慢性高眼压视神经损伤及轴浆流的影响。方法32只SD大鼠,以随机数字表法分为对照组、高眼压组、低剂量组和高剂量组,每组8只大鼠,16只眼。高眼压组和低剂量组、高剂量组的大鼠剪开球结膜,烧灼涡静脉制作慢性高眼压模型,对照组仅剪开结膜。低剂量组、高剂量组动物腹腔分别注射藏红花提取液20 mg/kg和80 mg/kg;高眼压组和对照组各注射0.5 mL生理盐水,连续28 d。动物麻醉致死,取球后视神经和视网膜,视神经作超薄切片,电镜下观察;逆行荧光金观察轴浆流及节细胞情况。结果对照组视神经超微结构清晰,高眼压组视神经超微结构破坏严重,低剂量组的视神经超微结构改善,高剂量组视神经超微结构明显改善且接近于对照组。与对照组比较,高眼压组轴突数量减小,差异有高度统计学意义(P<0.01),与高眼压组比较,低剂量组和高剂量组轴突数量增多,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),与低剂量组比较,高剂量组轴突数量增多,差异有高度统计学意义(P<0.01)。对照组标记视网膜神经节细胞各象限分布均匀,细胞外未见荧光金渗漏。高眼压组视网膜神经节细胞各区域密度低,分布不规律,部分荧光金渗漏。低剂量组视网膜神经节细胞数目增多,个别细胞可见突起。高剂量组视网膜神经节细胞数目丰富,无渗漏,部分突起清晰可见。与对照组比较,高眼压组逆行荧光金标记节细胞数量减小,差异有高度统计学意义(P<0.01),与高眼压组比较,低剂量组和高剂量组逆行荧光金标记节细胞数量增多,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),与低剂量组比较,高剂量组逆行荧光金标记节细胞数量增多,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论慢性高眼压可致大鼠视神经超微结构损伤及轴浆流阻断;藏红花高剂量组对慢性高眼压视神经损伤和轴浆流有显著的保护�; 于敬妮杨新光杨尚飞龚珂汪晓瑜; 关键词：藏红花视神经超微结构轴浆流

分析磁共振成像在诊断眼眶原发性淋巴瘤的敏感性及特异性被引量：1: 2018年; 目的:探索磁共振成像(MRI)在诊断眼眶原发性淋巴瘤的敏感性及特异性。方法:回顾性分析49例眼眶增生性疾病患者的临床资料,按照临床治疗后随访或手术组织病理检查诊断结果将27例原发性淋巴瘤患者纳入观察组,22例良性增生患者纳入对照组。两组均行MRI检查,比较两组T_1加权像(T_1WI)、T_2加权像(T_2WI)和弥散加权成像(DWI)信号强度及流空效应发生情况的差异,计算表观弥散系数(ADC)值和信号强度比值(CER),分析其诊断的灵敏度和特异度,对ADC值、CER值及其联合诊断效果进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,根据ROC曲线下面积(AUC)比较其诊断价值。结果:观察组中10例(占37.04%)发生流空效应,对照组中20例(占90.91%)发生流空效应,两组比较差异有统计学意义(x^2=14.82,P<0.05)。观察组ADC值[(0.75±0.11)×10^(-3) mm^2/s]明显小于对照组[(1.32±0.27)×10^(-3) mm^2/s],差异有统计学意义(t=9.29,P<0.05)。观察组CER值(1.37±0.13)明显低于对照组(1.78±0.25),差异有统计学意义(t=6.96,P<0.05)。ADC值诊断灵敏度最高(88.89%),"ADC值+CER值"、"ADC值+CER值+流空效应"诊断的特异度均高达100%;ROC曲线分析,ADC值、CER值、"ADC值+CER值"及"ADC值+CER值+流空效应"的AUC均>0.8,其中ADC值诊断的曲线下面积最高[0.944(0.649,0.840)],诊断价值亦最高。结论:MRI在眼眶原发性淋巴瘤诊断中具有较高价值,其中ADC值的诊断效果显著,联合CER值和流空效应发生情况能有效提高患者诊断特异度,可在临床诊断中参考使用。; 王英龚珂; 关键词：磁共振成像弥散加权成像表观弥散系数信号强度比

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龚珂

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