刘建新
- 作品数：21 被引量：92H指数：6
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- 三种促排卵方案对卵巢储备力低下患者助孕效果比较被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨卵巢储备力低下患者行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕时较理想的超促排卵方案。方法:将302例行IVF/ICSI-ET助孕的卵巢储备力低下患者分为3组:微刺激方案组(A组,98例)、黄体期促排卵方案组(B组,62例)和超短方案组(C组,142例),比较3组的一般情况、周期取消率、总促性腺激素释放激素(Gn)使用天数(Gn天数)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)及子宫内膜厚度、平均获卵数、受精率、形成胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、生化妊娠率。结果:A组的周期取消率均明显高于B、C两组(P<0.05);A组的总Gn天数最短,C组的总Gn天数最长(P<0.05);A组的HCG日子宫内膜厚度低于B、C组,但差异无统计学意义;A组的HCG日E_2水平、平均获卵数均低于B、C两组,C组的HCG日LH水平均低于A、B两组(P<0.05)。3组的一般情况、正常受精率、成胚率、优胚率、临床妊娠率、生化妊娠率均无统计学差异。结论:超短方案可能是较好的卵巢储备力低下超促排卵方案,同时黄体期促排卵亦不失为一种新的有效促排卵方案。
- 王圆圆刘建新祁秀娟
- 关键词：微刺激体外受精
- 扳机日孕酮/获卵数比值对鲜胚移植妊娠结局的预测价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨不同卵巢储备功能的不孕症患者在接受拮抗剂方案超促排卵周期中血清扳机日孕酮(P)/获卵数比值(POI)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)鲜胚移植妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析537例接受拮抗剂方案超促排卵且行鲜胚移植患者的临床资料,比较卵巢储备功能减退患者(DOR组,169例)和卵巢储备功能正常患者(正常组,368例)的促性腺激素(Gn)用量、Gn应用时间、血清扳机日雌二醇(E 2)值、血清扳机日P值、获卵数、受精卵数、优质胚胎数以及临床妊娠率(CPR)。两组患者均根据血清扳机日P值(P<1.59 nmol/L、1.59 nmol/L-13.18 nmol/L)再细分为3个亚组,DOR组分为A1、B1、C1组,正常组分为A2、B2、C2,比较不同组别获卵数及CPR。采用受试者工作特征(ROC)曲线筛选扳机日POI对CPR预测的cut-off值,并以该值将所有研究对象分为POI≤预测的cut-off值组(D组)和POI>预测的cut-off值组(E组),比较两组间不同扳机日POI组间血清扳机日P水平、获卵数和CPR。结果DOR组Gn用量及Gn应用时间均多于或长于正常组(t=2.74、10.12,P<0.05),而血清扳机日E 2值、血清扳机日P值、获卵数、受精卵数、优质胚胎数、CPR均低于或少于正常组(t=-9.89^-1.14,χ^2=8.53,P<0.05)。A1、B1和C1组获卵数比较差异有显著性(F=9.45,t′=2.26~4.26,P<0.05),A1组CPR高于B1组和C1组(χ^2=7.00,P<0.05);A2、B2和C2组获卵数比较差异具有显著性(F=8.04,t′=2.33~4.01,P<0.05),C2组CPR低于A2组和B2组(χ^2=10.57,P<0.05)。利用扳机日POI值预测CPR的ROC曲线下面积(AUC)为0.60(95%CI=0.552~0.647,P<0.05),cut-off值为0.38(灵敏度为52.0%,特异度为66.2%)。D组的血清扳机日P值低于E组(t=-14.36,P<0.05),而获卵数和CPR均高于E组(t=11.65,χ^2=17.42,P<0.05)。结论不同卵巢储备功能患者具有不同的血清扳机日P值适宜范围。扳机日POI≤0.38者CPR明显增高,该比值对鲜胚移植妊娠结局具有预测价值,对临床治�
- 曹阳解洪立刘梦瑶刘建新
- 关键词：孕酮水平鲜胚移植卵巢储备
- 冻融胚胎复苏后生长情况和移植数对妊娠率的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨冻融胚胎复苏后的生长情况和移植胚胎数对临床妊娠率的影响。方法选择2012年6月—2013年6月行冻融胚胎移植的病人193例,根据移植胚胎数和进一步生长胚胎个数分组,移植2枚胚胎组（A组）分为A0组（无胚胎生长）、A1组（有1枚胚胎生长）、A2组（有2枚胚胎生长）,移植3枚胚胎组（B组）分为B0组（无胚胎生长）、B1组（有1枚胚胎生长）、B2组（有2枚胚胎生长）、B3组（有3枚胚胎生长）,比较两组间及组内胚胎种植率和妊娠率等。结果 A组胚胎种植率和妊娠率与B组比较差异无显著性（P〉0.05）;两组组内种植率和妊娠率比较,差异有显著性（χ2=4.34~4.59,P〈0.05）。结论移植2或3枚胚胎对冻融胚胎移植周期的妊娠结局并无影响,但随着生长胚胎个数的增长,种植率和妊娠率有所增加。因此,可以根据复苏后胚胎生长情况选择胚胎移植,进而提高冻融胚胎移植周期的妊娠率。
- 刘晓景祁秀娟吕映频刘海宁刘建新汤秀明
- 关键词：胚胎胚胎移植妊娠率
- 先天性子宫畸形不孕患者行IVF-ET的临床结局分析
- 2021年
- 目的:通过对比先天性子宫畸形与正常形态子宫不孕患者接受IVF/ICSI-ET治疗的实验室和临床结局,探讨子宫畸形对助孕技术的影响。方法:收集我院2011年至2020年收治的先天性子宫畸形患者119例(共320个周期)为子宫畸形组,选取同期因其他因素行IVF/ICSI治疗且子宫形态正常的357例患者(共570个周期)作为对照组,回顾性分析两组患者一般资料、实验室指标及临床妊娠结局。并将纵膈子宫组患者按照是否接受手术治疗分为两个亚组,比较两组间的一般情况、实验室指标及临床妊娠结局。结果:畸形组和对照组两组患者的一般资料、Gn天数、Gn用量、获卵数、移植胚胎数、优质胚胎数、种植率、临床妊娠率、宫外妊娠率、分娩孕周比较无显著性差异(P >0.05),但与对照组相比,畸形组的流产率与早产率显著升高,差异具有统计学意义(P <0.05)。纵膈子宫未手术组和手术组的一般情况、实验室指标及临床妊娠结局均无统计学差异。结论:子宫畸形不影响患者的卵巢反应和胚胎的实验室培养结果,合并子宫畸形的不孕患者流产率和早产率高于子宫形态正常患者,因此要重视子宫畸形患者的早期诊断和临床处理,加强孕期保健,以期改善临床结局,子宫畸形患者助孕前是否接受手术治疗要结合患者情况综合考虑。
- 范佳琦张佳烨刘姝含赵威夏晨汤秀明吕映频丁钰郑烨耿颖春刘建新
- 关键词：子宫畸形不孕流产率
- PCOS病人血清抗苗勒管激素与卵巢过度刺激综合征的关系被引量：3
- 2015年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)病人血清抗苗勒管激素(AMH)与卵巢过度刺激综合征(OHSS)的关系。方法选取于我院行常规长方案治疗的PCOS病人共71例,根据是否发生OHSS分为中重度OHSS组(A组)和轻度及未发生OHSS组(B组)。应用ELISA法检测两组病人基础血清AMH和降调后血清AMH水平。结果 PCOS病人基础血清AMH水平与降调后相比,差异无显著性。A组病人基础血清及降调后血清AMH水平均显著高于B组(t=2.00、3.28,P<0.05)。PCOS病人基础血清AMH水平与人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的雌二醇(E2)水平及大卵泡数(≥14mm)均呈显著正相关(r=0.341、0.250,P<0.05)。结论 PCOS病人基础血清AMH水平与OHSS的发生存在显著相关性,AMH可能成为预测OHSS的新指标。
- 孙娜祁秀娟吕映频刘建新刘海宁汤秀明
- 关键词：卵巢过度刺激综合征多囊卵巢综合征抗苗勒管激素
- 卵巢过度刺激综合征并发颅内血栓1例病案报道被引量：3
- 2020年
- 目的探讨卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)并发血栓的高危因素、预防、治疗及预后。方法对青岛大学附属医院生殖医学科1例行控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)诱发重度OHSS并发颅内血栓的患者的治疗过程进行分析报道。结果患者经颅内取栓、抗凝、合并症处理后顺利康复,再经2次冻融胚胎移植顺利分娩1名健康男婴。结论重度OHSS并发血栓形成是COH过程中罕见却极其严重的并发症,甄别OHSS的高危因素、妥当处理合并症、个体化用药预防OHSS发生的最佳方案。
- 曹阳刘梦瑶张佳烨范佳琦刘建新
- 关键词：卵巢过度刺激综合征高危因素
- 亚临床甲状腺功能减退对助孕技术临床结局影响的分层分析
- 2021年
- 目的:探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)对体外受精/卵胞浆内单精子显微注射–胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕患者妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2019年11月在青岛大学附属医院生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET治疗患者的资料,按促甲状腺激素(TSH)水平分组,分析亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。结果:本研究共纳入了1087例研究对象,结果显示:1) 不同组患者的获卵总数、正常受精率、可移植胚胎数、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率及活产率,均无统计学差异(P >0.05),但伴随TSH升高存在优质胚胎率下降的趋势;2) 组间生化妊娠率有显著性差异(P <0.05),3.8 <TSH ≤ 4.5组生化妊娠率明显增高。结论:亚临床甲减患者行IVF/ICSI-ET治疗发生生化妊娠率、流产率明显增高,优质胚胎率呈下降趋势。因此需对亚临床甲减患者IVF/ICSI-ET治疗过程及孕期甲状腺功能进无行严密监测,预防不良妊娠结局的发生。
- 张佳烨侯长江周鑫汤秀明丁钰刘建新
- 关键词：亚临床甲状腺功能减退促甲状腺激素
- IRS-1、ERK2蛋白表达及其丝氨酸磷酸化程度与PCOS患者胰岛素抵抗的关系被引量：17
- 2016年
- 多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌疾病，发病率占育龄期妇女的5％-8％，严重威胁女性健康和生命质量，
- 陈东思刘建新祁秀娟丁钰马文聪
- 关键词：丝氨酸磷酸化IRS-1胰岛素抵抗PCOS蛋白表达ERK2
- 妊娠合并卵巢幼年型颗粒细胞瘤病例回顾并文献复习
- 2022年
- 目的:分析妊娠合并幼年型颗粒细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor, JGCT)的临床特点、诊断要点、治疗及预后,提高诊断水平。方法:回顾性分析一例妊娠合并JGCT患者的诊治经过,并复习国内外发表的6例病例报道。结果:患者29岁,孕2产1,因“停经39 + 6周,发现羊水减少半天”入院,入院完善检查后行球囊引产失败,遂急症剖宫产术分娩一健康男婴,术中见左侧卵巢一大小约4.0 * 3.0 cm囊实性肿物,行子宫下段横切口剖宫产术 + 左侧卵巢囊肿剥除术,术后病理回报:符合幼年型颗粒细胞瘤。患者因个人因素拒绝行二次手术。结论:妊娠合并早期卵巢幼年型颗粒细胞瘤非常罕见,术前诊断困难,目前确诊依据组织病理及免疫组织化学染色检查,治疗首选手术治疗。
- 刘姝含卢彩霞李臻田泉范佳琦孟婷刘建新
- 关键词：妊娠卵巢肿瘤
- PCOS病人胰岛素抵抗两条主要信号通路机制的研究进展被引量：15
- 2015年
- 多囊卵巢综合征（PCOS）是一种高度异质性的代谢综合征,在生育年龄妇女中患病率达5%～10%,是引起排卵障碍性不孕的主要原因。研究认为胰岛素抵抗（IR）是PCOS发生发展的中心环节,其对生殖内分泌的影响远超过生殖轴所致的功能紊乱。IR发生的分子生物学基础与胰岛素复杂的信号通路有关,胰岛素信号转导通路主要有磷脂酰肌醇-3激酶途径和丝裂原激活蛋白激酶信号转导途径。本文综述了此两条通路相关机制的研究进展。
- 马文聪刘建新陈东思
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抗药性信号传导
