吴伟良
- 作品数：8 被引量：4H指数：1
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 32例儿童弹性髓内针取针困难的体会被引量：1
- 2014年
- 目的分析32例儿童弹性髓内针取针困难的原因、处理方法及预防措施。方法对本院使用弹性髓内针固定长管骨后取针困难的32例患儿进行回顾性研究，所有病例均为闭合性新鲜骨折。年龄4．8～13岁，平均6．4岁；男23例，女9例。取针时骨折已临床愈合，取针时间为术后5～29个月，平均8．5个月。取针困难部位：胫骨14例，桡骨8例，尺骨4例，肱骨5例，股骨1例。分析术中困难取针的技巧和方法，包括髓内针针头处开窗、针尾咬除部分骨皮质、交替退针等；同时对各种取针困难的原因进行总结，包括髓内针植入的方向、针尾针头的处理、髓内针直径的判断以及髓内针体内留置时间等。结果30例患儿经过术中对症处理，顺利取出；2例仍留置体内，1例为股骨骨折术后，1例为桡骨骨折术后。术中处理技巧和方法：髓内针针头处新开骨窗、髓内针从针头处取出2例；切开针尾部分软骨或者咬除部分骨皮质找到针尾后取出20例；多次进退髓内针后取出1例；交替间隙缓慢取出髓内针3例，多种方法混合应用后取出4例。取针困难原因分析：针尾留置太短没人骨皮质内或者针尾留置不当置于软骨内被软骨覆盖导致寻找困难10例；桡骨处因骨折部位不同导致髓内针逆向打入、取出时阻力大3例；髓内针植入时针头植入骨皮质或者穿透皮质2例；髓内针留置体内时间过长，1年以上3例，2年以上2例；植入时髓内针太粗，髓内针总直径大于骨髓腔80％导致取针阻力过大2例，上述多种原因导致困难取针10例。结论髓内针治疗儿童长骨骨折，安全，方便，但部分病例有取针困难，需要术前认真考虑手术固定方法、术中合理进针、针尾合理处置、骨折愈合后及时取出，以减少取针困难的发生。对于困难取针的处置，需要个体化对待。
- 赵国强吴伟良
- 关键词：骨折固定术骨折弹性髓内针
- 儿童齿状突骨折的诊治探讨被引量：2
- 2015年
- 目的探讨儿童齿状突骨折的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析我院收治的7例齿状突骨折患儿，其中男5例，女2例；年龄3～12岁，平均5．6岁。致伤原因：2例为车祸伤，5例为高处坠落伤。根据Anderson-D’Alonzo分型，均为Ⅱ型骨折（5例为骨骺分离，2例为真性骨折）．2例患儿合并脊髓损伤，其中1例单侧肢体麻痹，另1例高位截瘫。5例患儿行Minerva石膏技术治疗，1例大龄儿童行颈后路寰枢椎螺钉固定融合术，另1例合并肢体麻痹者行颈后路寰枢椎临时固定术。结果高位截瘫患儿行Minerva石膏固定后，齿状突复位良好，但因肺部严重感染于伤后1个月死亡。余6例患儿均获随访，随访时间7～84个月（平均34个月），均达骨性愈合，愈合时间为2～4个月（平均2．6个月）。Minerva石膏治疗的4例患儿颈部伸屈及旋转活动均正常，其中2例出现腋窝皮肤压疮。手术治疗的2例患儿，行寰枢椎融合术者，颈部左、右旋转仅30°，行寰枢椎临时固定者，颈部左右旋转约65°，该患儿于术后3个月神经功能完全恢复。结论儿童齿状突骨折常表现为齿状突骨骺分离。复位及Minerva石膏固定是一种方便、有效的方法，可作为儿童齿状突骨折的首选治疗方法，后路内固定易引起颈部活动障碍，仅适用于少部分患儿，骨折愈合后需及时拆除内固定。
- 陈建松吴伟良朱建舒强
- 关键词：齿状突骨折颈椎儿童
- 儿童距骨骨母细胞瘤1例报告并文献复习
- 2022年
- 骨母细胞瘤是一种少见的成骨性肿瘤,约占原发性骨肿瘤的1%,最常见于脊柱和下肢长骨,发生于距骨的骨母细胞瘤报道极少。本文回顾了在浙江大学医学院附属儿童医院就诊的1例距骨骨母细胞瘤患儿的临床资料,并结合国内外文献,总结骨母细胞瘤的临床表现、影像学和组织学特点。
- 吴伟良陈建松刘建方邵小波徐静芳
- 关键词：骨母细胞瘤距骨儿童
- 蟹钳样重复拇畸形的矫治分析
- 目的总结蟹钳样重复拇畸形的手术方法及临床疗效。方法 2018年3月～2020年3月浙江大学医学院附属儿童医院骨科共收治18例蟹钳样重复拇畸形患儿。手术时采用桡侧拇指切除、拇短展肌重建、尺侧拇指屈肌腱中置、尺侧拇指尺侧指间...
- 陈建松吴伟良刘建方
- Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的疗效分析
- 陈建松杨利平朱建吴伟良
- 儿童外伤性长骨粉碎性骨折Ilizarov外固定治疗分析
- 2015年
- 儿童长骨粉碎性骨折,多有车祸或高处坠落伤等高能量引起,不但多脏器受损,而且部分骨折呈多发性,或者伴有不同程度的皮肤受损,包括全身或局部的皮肤撕脱伤、缺损、开放性骨折等.对于有移位的粉碎性骨折行牵引治疗,不但需要患儿长期卧床,配合困难,而且整个过程中反复拍片监测骨折复位情况,不同程度的给患儿造成了医源性的放射暴露;而弹性髓内针、钢板等内固定不能很好地固定粉碎性骨折.
- 赵国强杨利平吴伟良
- 关键词：ILIZAROV儿童外伤性高处坠落伤多脏器受损皮肤撕脱伤
- 学龄前儿童不稳定性骨盆骨折的手术治疗分析被引量：1
- 2016年
- 儿童骨盆骨折具有强大的愈合能力，多数患儿经保守治疗便可取得良好疗效。对于移位明显的不稳定性儿童骨盆骨折，保守治疗虽可取得骨性愈合，但无法使骨折准确复位，常遗留严重的骨盆畸形，进而导致腰骶痛、跛行、脊柱侧弯等不适。笔者从2008年8月至2014年10月收治学龄前儿童不稳定性骨盆骨折共10例，均采用手术治疗，9例行切开复位内固定，1例行闭合复位111izarov支架外固定，疗效分析如下。
- 陈建松舒强吴伟良朱建
- 关键词：学龄前儿童骨盆骨折手术治疗切开复位内固定骨性愈合
- Ilizarov外固定治疗29例儿童长骨粉碎性骨折的疗效观察
- 目的 观察Ilizarov 外固定治疗儿童长骨粉碎性骨折的可行性及疗效.方法 通过对29 例用Ilizarov 外固定治疗儿童长骨粉碎性骨折的临床资料分析,包括骨折部位、有无皮肤损伤、术后随访的关节功能评价等,来评价Il...
- 赵国强吴伟良
