吴杰
- 作品数：20 被引量：88H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省杰出人才创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 穿透性胎盘植入致自发性子宫破裂12例临床分析被引量：11
- 2020年
- 目的探讨穿透性胎盘植入致自发性子宫破裂的临床特点及早期识别要点。方法收集2014年6月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治的12例穿透性胎盘植入致自发性子宫破裂孕妇的临床资料,对其年龄、发生孕周、孕产史、临床表现、诊断方法、子宫手术史、破裂发生部位、手术方式、治疗及转归进行分析。结果(1)一般情况:孕妇中位年龄为37岁(范围:30~43岁),发生子宫破裂的中位孕周为29周+6(范围:18周+3~36周+3)。(2)临床表现:12例孕妇中,临床表现为不同程度腹痛者9例;胸闷伴腰酸、腹部坠胀者2例;1例无症状,为择期剖宫产术时发现子宫破裂口。术前彩超提示12例孕妇中9例有腹腔积液,其中6例行诊断性腹腔穿刺或阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。(3)子宫手术史及破裂发生部位:12例穿透性胎盘植入致自发性子宫破裂孕妇中,10例有剖宫产术史,其中,原剖宫产术子宫切口处破裂4例、子宫下段前壁胎盘穿透性植入处破裂3例、穿透性胎盘植入达子宫底部致子宫底部破裂2例、穿透性胎盘植入发生于右侧宫角部肌瘤剔除部位致右侧宫角破裂1例;2例无剖宫产术史的穿透性胎盘植入致自发性子宫破裂孕妇中,1例多次流产、刮宫术史,子宫破裂发生于宫底部,1例宫腔镜子宫内膜息肉电切除术后胎盘穿透性植入破裂,子宫破裂口在子宫下段前壁。(4)母儿结局:11例孕妇输注悬浮RBC,1例未输注血制品;行子宫修补术9例,子宫次全切除术3例;孕产妇存活11例,死亡1例;围产儿存活7例,死亡6例。结论穿透性胎盘植入致子宫破裂对母儿危害极大,临床表现的异质性易导致误诊。对存在胎盘植入高危因素的孕妇,孕期应尽早明确诊断;对已诊断为胎盘植入者,当出现子宫破裂典型或不典型表现时,都应警惕子宫破裂的发生。
- 李秀芳吴杰周艳赵先兰
- 关键词：穿透性胎盘植入子宫破裂
- 腹主动脉球囊暂时阻断技术治疗剖宫产切口部妊娠的优势及安全性被引量：1
- 2021年
- 目的回顾性研究腹主动脉球囊暂时阻断技术治疗剖宫产切口部妊娠的优势及安全性。方法收集郑州大学第一附属医院2018年1月至2020年1月收治的剖宫产切口部妊娠患者70例,根据治疗方式分为对照组和观察组。其中观察组35例,于介入手术室行腹主动脉球囊预置术后,即时在宫腔镜或宫腹腔镜联合下行病灶清除术,术中行腹主动脉球囊暂时阻断技术,血管阻断期间清除妊娠组织;对照组35例,于介入手术室行子宫动脉栓塞术,1~3 d后在宫腔镜或宫腹腔镜联合下行病灶清除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白变化、手术前后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)值变化、栓塞后综合征(主要包括术后发热、盆腔疼痛、恶心、呕吐等)及远期并发症(月经减少、闭经等)发生率、住院时间、介入手术费用。结果所有患者手术顺利,其中观察组18例接受宫腔镜手术,17例接受宫腹腔镜联合手术,对照组16例接受宫腔镜手术,19例接受宫腹腔镜联合手术。观察组与对照组宫腔镜手术时间、宫腹腔镜联合手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术前血HCG值[42 220.77(15 664.75,60 400.75) IU·L^(-1)]高于术后[5 875.50(1 326.00,7 193.00)IU·L^(-1)](P<0.05);观察组术前血HCG值[37 287.24(16 955.25,58 376.25)IU·L^(-1)]高于术后[6 169.97(3 195.50,9 272.50)IU·L^(-1)](P<0.05)。两组患者术后血HCG值均较前下降,手术治疗有效。术后观察组有2例出现月经减少,对照组4例月经减少,16例栓塞后综合征,观察组并发症总发生率(5.71%)低于对照组(57.14%)(P<0.001)。观察组住院时间[(6.09±1.36)d]低于对照组[(7.10±1.83)d](P<0.05);观察组介入手术费用[(11 538.37±1 206.76)元]低于对照组[(15 668.24±1 791.50)元](P<0.05)。结论与子宫动脉栓塞
- 李丽鑫郭瑞霞吴杰白晶刘媛媛吴莹
- 关键词：病灶清除术
- 以Krukenberg瘤为首发表现胃癌55例临床分析
- 2014年
- 目的比较Krukenberg瘤为首发表现的胃癌患者与原发卵巢上皮性癌患者的临床病理资料,探讨前者的临床病理特征。方法回顾性分析2005年9月至2013年9月郑州大学第一附属医院妇产科以Krukenberg瘤为首发表现的胃癌患者55例（Krukenberg瘤组）的临床资料,同期原发卵巢上皮癌患者55例（原发卵巢癌组）作为对照。结果 Krukenberg瘤组患者的平均年龄为（35.1±4.6）岁（20~56）岁,显著低于原发卵巢癌组的（57.2±6.8）岁（40~72）岁（P〈0.05）。Krukenberg瘤组合并腹水比例（34.5%,9/55）明显低于原发卵巢癌组（90.9%,50/55;P〈0.05）。Krukenberg瘤组血清CA125升高30例,平均CA125水平为（98.7±14.1）kU/L;原发卵巢癌组CA125升高55例,平均CA125水平为（473.9±123.9）kU/L;两组CA125水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Krukenberg瘤组术前术后诊断符合率（9.1%,5/55）明显低于原发卵巢癌组（100.0%,55/55;P〈0.05）。Krukenberg瘤组病理类型多为胃印戒细胞癌（49.1%,27/55）,原发卵巢癌组多为浆液性囊腺癌（74.5%,41/55）。Krukenberg瘤组患者6个月生存率为54.5%（30/55）,1年生存率为36.4%（20/55）,3年生存率为3.6%（2/55）;原发卵巢癌组分别是72.7%（40/55）、60.0%（33/55）和23.6%（13/55）。结论以Krukenberg瘤为首发表现的胃癌患者病理类型以胃印戒细胞癌为主,术前诊断率低,预后差,患者多为中青年妇女,合并腹水比例较低,血清CA125的测定及PET-CT检查对鉴别诊断有重要价值。
- 吴杰郭瑞霞侯玲褚丹霞王新燕陈志华
- 关键词：KRUKENBERG瘤胃癌卵巢转移预后
- 胎盘部位滋养细胞肿瘤2例报告
- 胎盘部位滋养细胞肿瘤(Placental site trophoblastic tumor,PSTT)是起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤.临床罕见,约占妊娠滋养细胞肿瘤的1％-2％,多数不发生转移,预后较好...
- 褚丹霞郭瑞霞吴杰栗河莉严淑萍
- 以卵巢肿瘤为首发表现的胃癌临床诊疗特征分析
- 目的：通过以卵巢肿瘤为首发表现的胃癌患者与同时期原发卵巢上皮性癌患者临床比较,为临床医生诊疗此类疾病提供经验.
方法：回顾性分析郑州大学第一附属医院2005年9月至2013年9月妇产科收治的110例患者的临床资...
- 吴杰郭瑞霞侯玲褚丹霞王新燕陈志华
- 关键词：胃癌卵巢转移血清指标正电子发射计算机断层显像
- 文献传递
- 动脉栓塞治疗妇科术后出血的6例报告及文献复习
- 背景：外科手术后大出血是手术科室面临的紧急状况，妇科手术也不例外。一旦发生，如处理不及时，极有可能危及患者生命。通常以二次手术探查止血来挽救患者生命，但二次手术不仅创伤大、恢复慢、过程复杂，而且会为医患双方带来麻烦，同时...
- 郭瑞霞褚丹霞张建好吴杰
- 关键词：动脉栓塞术后出血保留子宫
- 一种新的腹腔镜腹膜代阴道成形手术方式——下推腹膜阴道成形术
- 2018年
- 目的探讨一种新的腹腔镜腹膜代阴道成形手术方式（下推腹膜式）治疗先天性无阴道的手术技巧和临床应用价值。方法回顾性分析35例先天性无阴道患者应用新的腹腔镜下推腹膜手术方式行阴道成形治疗的临床资料，观察其手术时间、术中出血量、术中放置引流管比率、排气时间、术后使用止疼药比率、术后住院时间、治疗费用、出院时阴道长度、术后返院率及性生活满意度情况。结果35例患者均无术时并发症。手术时间（67±9）min，术中出血量（57±11）ml，术中放置引流管率为5.7%，排气时间（23±7）h，术后使用止疼药比率17.1%，术后住院时间（9.9±1.2）d，治疗费用（14 016±1 640）元，出院时阴道长度（8.6±0.6）cm，术后2个月返院率为2.9%，术后半年返院率为5.7%，术后半年性生活满意度调查（FSFI）评分（26.7±2.1）分。结论下推腹膜阴道成形手术操作简便、安全、微创、效果好，是一种理想的阴道再造术式。
- 吴杰褚丹霞郭瑞霞赵梦玲赵倩李留霞边爱平
- 关键词：阴道成形术新术式
- 河南省新型冠状病毒(2019-nCoV)感染孕产妇管理策略建议被引量：51
- 2020年
- 随着新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎的流行及诊治经验的积累,国家卫生健康委员会(卫健委)发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,但尚没有完善的针对孕产妇感染者的诊疗方案。迄今,武汉协和医院提出了《妊娠合并新型冠状病毒感染管理策略意见》,盛京医院制定了《辽宁省新型冠状病毒感染流行期间孕产妇管理指导意见(第一版)》(2020年1月26日)。孕产妇是一类特殊人群,其机体处于特殊免疫耐受状态,发病及诊治有其特殊性。受体内高水平雌、孕激素的影响,孕产妇上呼吸道(鼻、咽、气管)黏膜增厚、轻度充血、水肿,易发生上呼吸道感染。受妊娠中晚期潮气量增加、妊娠子宫增大、膈肌上抬、肺部扩张受限等因素的影响,孕产妇是各类病毒的易感人群,妊娠期妇女对病毒性呼吸系统感染的炎症应激反应明显增高。因此,孕产妇一旦感染2019-nCoV,尤其是对于中晚期妊娠妇女,病情发展迅速,易进展为重症,应引起高度重视,加强防范。根据河南省现有病例的特点,依据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》及武汉协和医院、盛京医院制定的相关指导意见,我们特提出河南省新型冠状病毒(2019-nCoV)感染孕产妇管理策略建议。
- 王新燕吴杰鲁新华张瑞芳周艳李留霞赵先兰郭瑞霞
- 关键词：新型冠状病毒孕产妇病毒性肺炎
- 宫颈高级别病变患者切除子宫两种时机比较
- 目的：对宫颈高级别病变要求切除子宫妇女分别于不同时机手术研究并分析其利弊.方法：收集2016年6月至2017年3月郑州大学第一附属医院入院治疗的宫颈高级别病变要求切除子宫患者60例，在患者充分理解并了解病情情况下，根据患...
- 赵孟玲郭瑞霞朱雨苏倩倩王凯丽褚丹霞吴杰侯玲闫淑萍
- 动脉栓塞治疗妇科术后出血的6例报告及文献复习
- 背景：外科手术后大出血是手术科室面临的紧急状况,妇科手术也不例外.一旦发生,如处理不及时,极有可能危及患者生命.通常以二次手术探查止血来挽救患者生命,但二次手术不仅创伤大、恢复慢、过程复杂,而且会为医患双方带来麻烦,同时...
- 郭瑞霞褚丹霞吴杰边爱平纪妹史惠蓉
- 关键词：动脉栓塞术后出血保留子宫
