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席江伟: 作品数：27 被引量：273H指数：9; 供职机构：河北北方学院附属第二医院更多>>; 发文基金：河北省医学科学研究重点课题“首都临床特色应用研究”专项张家口市科学技术研究与发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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顽固性复杂胃食管反流病的多术式腹腔镜抗反流手术治疗研究被引量：8: 2018年; 目的探讨在顽固性复杂胃食管反流病(GERD)治疗中,腹腔镜抗反流手术(LARS)的治疗安全性和有效性。方法自2012年1月至2016年12月年行手术治疗的GERD患者中选取顽固性复杂GERD患者30例,患者病史均>3年就诊经历复杂,并且多次误诊为其他疾病,其中术前误诊为冠心病13位,误诊为慢性咳嗽6例,误诊为哮喘3例,另外吴诊为慢性咽炎8例,对症治疗疗效不佳。就诊于胃食管反流门诊后确诊GERD,其中17位患者合并食道裂孔疝。给予PPI加强治疗,全部患者不适症状,均有不同程度缓解,最大缓解率90%,最低缓解50%,但无法停药。行LARS手术治疗,术后随访症状缓解、用药及手术并发症等指标。结果行Nissen、Toupet、DOR胃底折叠术分别为18例、10例和2例,围术期并发症发生率为3.33%。平均随访时间(24.27±1.57)月,对患者术前术后生活质量进行测评,术后各项症状评分均较术前有显著改善。手术治疗效果满意率为86.67%。3例患者术后并发慢性吞咽困难,1例复发,复发率为3.33%。结论顽固性GERD合并食道外症状或者无明显反流患者临床诊断难度大,易误诊,病史多较长,药物保守治疗效果有限或无法停药。通过运用LARS手术治疗顽固性复杂GERD,疗效确切,安全可行,可根据患者的临床特征合理选择术式。; 王新波刘斌罗冰清席江伟; 关键词：有效性

贲门癌术后早期肠内营养对患者肠黏膜屏障的保护及机体免疫细胞功能的影响被引量：14: 2017年; 目的探讨贲门癌术后早期肠内营养对患者肠黏膜屏障的保护作用和机体免疫细胞功能的影响。方法选取河北北方学院附属第二医院普通外科2015年2月至2017年1月期间收治的行经腹手术治疗的贲门癌患者94例,按随机数表法分为肠内营养组与肠外营养组各47例。肠内营养组手术过程中在十二指肠悬韧带的20~30 cm部位留置经鼻营养管,术后第2天开始经营养管灌注肠内营养制剂,持续灌注7~10 d。肠外营养组手术后使用标准3 L营养袋由中心静脉进行补液,持续肠外营养7~10 d。比较两组患者术后排气与排便时间、住院总时间及并发症等情况,比较两组患者手术后血清中二胺氧化酶(DAO)水平、D-乳酸水平、血浆内毒素及免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、T淋巴细胞亚群(包括CD4、CD8以及CD4/CD8)等免疫功能指标。结果肠内营养组患者术后排气时间、术后首次排便时间及住院总时间较肠外营养组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);肠内营养组患者术后应激性溃疡、急性呼衰、急性呼吸窘迫、急性心衰发生率分别为0、2.1%、2.1%、0,均明显低于肠外营养组的10.6%、8.5%、10.6%、4.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);肠内营养组患者术后第7天时血清中DAO与D-乳酸含量、血浆内毒素水平明显低于肠外营养组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第7天,肠内营养组患者的Ig A、Ig G、Ig M水平明显高于肠外营养组,差异均有统计学意义(P<0.05),而TNF-α、IL-6水平则明显低于同期肠外营养组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第7天,肠内营养组患者的CD4以及CD4/CD8水平明显高于同期的肠外营养组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于肠外营养,贲门癌患者术后早期采取肠内营养治疗可以有效保护肠道黏膜机械屏障,提高营养状态,减少多种器官功能衰竭的发生,并且更�; 王新波席江伟罗冰清孙太冉石玉宝; 关键词：贲门癌肠内营养肠外营养肠黏膜屏障

重症胰腺炎导致区域性门静脉高压症1例: 2019年; 区域性门静脉高压症(regional portal hypertension,RPH)又称局限性门静脉高压症、左侧肝外型门静脉高压,是一种因多种原因引起脾静脉血液回流受阻所致的单纯门静脉脾胃区域的压力增高,属于肝外型门静脉高压症的特殊类型,也是唯一能彻底治愈的类型,约占肝外型门脉高压症5%,早期诊断和治疗很重要[1-3]。门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉两个主要属支汇合形成,即脾胃血流区域、肠系膜血流区域,脾静脉阻塞是RPH的根本原因,故脾静脉走行区域内任何部位病变导致脾静脉回流受阻时均可导致本病的发生。; 王新波席江伟罗冰清刘斌; 关键词：重症胰腺炎区域性门静脉高压症

不同手术时机下腹腔镜胆囊切除术对老年患者的影响比较被引量：1: 2023年; 目的探究不同手术时机下腹腔镜胆囊切除术对老年患者应激反应及肠屏障功能的影响。方法选取河北北方学院附属第二医院2020年12月~2022年4月收治的120例因急性结石性胆囊炎接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者作为研究对象,按照不同手术时间分为A组(发病48 h以内,42例)、B组(发病48~72 h以内,51例)及C组(发病72 h以上,27例)。比较各组术中出血量、术后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、术后第1天最高体温、术后止痛药使用情况,手术前后内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、外周血一氧化氮(NO)水平,手术前后肠屏障功能[尿肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)及血清D-乳酸水平],术前及术后6个月内的胆囊功能(胆囊壁厚度、胆囊收缩率)。结果各组术后VAS、术后止痛药使用情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);C组术后VAS评分及术后止痛药物使用率高于A组和B组(P<0.05),其中C组术后VAS评分高于B组(P<0.05)。A组治疗前后ET及SOD、NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组与C组治疗后ET水平高于治疗前(P<0.05),SOD及NO水平低于治疗前(P<0.05),其中C组ET水平高于B组(P<0.05),SOD、NO水平低于B组(P<0.05)。各组术前及术后尿IFABP、血清D-乳酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组术前及术后6个月胆囊壁厚度及胆囊收缩率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期实施腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的围术期指标表现更好,应激反应较轻,但在术后胆囊功能恢复以及肠屏障功能指标方面并未显示出明显的优势。; 刘斌朱慧席江伟郑卫王新波; 关键词：腹腔镜胆囊切除术手术时机应激反应胆囊功能

健康饮食模式降低胆结石风险的相关因素Logistic分析: 2024年; 目的评估饮食模式与胆结石的关系。方法回顾性分析2021年9月至2022年9月110例经超声检查证实为胆石症患者的病例资料(胆石症组),同时纳入年龄匹配的非胆石症230例患者的病例资料(对照组)。使用有效和可靠的食物频率问卷来评估参与者的饮食摄入量确定膳食结构。采用SPSS 27.0软件进行统计分析,采用Logistic回归方法计算胆结石患病的优势比。P<0.05为差异有统计学意义。结果胆石症组患者总能量摄入量、2型糖尿病患病率高于对照组,体力活动、蛋白质摄入量、膳食胆固醇、膳食纤维低于对照组(P<0.05)。胆石症与“健康”饮食模式之间有显著的关系。“健康”饮食模式最高的参与者患胆结石的可能性显著降低(OR=0.33,95%CI:0.120-0.89)。结论在健康饮食模式的背景下,大量食用植物油、蔬菜、水果、鱼、豆类和坚果,以及低摄入脂肪和盐,与患胆结石的风险成反比。; 刘斌朱慧席江伟郑卫王新波; 关键词：胆结石胆囊切除术饮食统计学

针刺与穴位体表电刺激治疗术后胃瘫综合征24例被引量：3: 2019年; 目的:观察针刺与穴位体表电刺激治疗术后胃瘫综合征(PGS)的临床疗效。方法:将48例患者随机分为观察组和对照组,每组24例。2组均给予常规治疗,观察组同时给予穴位针刺及体表电刺激联合治疗。观察2组肠鸣音恢复时间、胃肠减压引流量、排气排便时间、拔除胃管时间及临床疗效。结果:总有效率观察组为87.5%,对照组为75.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。第1次排气时间、首次进食时间、第7天胃管引流量、拔除胃管时间等指标2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针刺与穴位体表电刺激治疗PGS患者临床疗效显著,有助于患者恢复。; 闫玉洁席江伟董万斌赵增喜; 关键词：术后胃瘫综合征针刺穴位

针刺与中药灌肠治疗术后胃瘫综合征患者26例被引量：22: 2016年; 目的观察针刺与中药灌肠对术后胃瘫综合征患者临床症状及疗效的影响。方法选择临床确诊的腹部手术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis sydrome,PGS)患者52例,将患者随机分为两组,每组26例。中西结合组为常规治疗配合针刺与中药灌肠,针刺1次/d,一周为1疗程,共治疗3个疗程;灌肠配方采用自拟攻里通下汤加减,2次/d,每次75 m L,共治疗3个疗程。对照组为常规治疗。结果两组胃肠减压引流量、肠鸣音恢复时间、恢复排气与排便时间、拔除胃管时间、上消化道造影剂(泛影葡胺)排空时间、恶心呕吐、腹胀疗效比较,中西医结合组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术后胃瘫综合征在常规治疗的基础上配合针刺与中药灌肠,能显著改善临床症状并缩短疗程。; 董万斌乔海平席江伟刘斌罗冰清苏心镜; 关键词：胃瘫综合征针刺疗法中药灌肠

中西医结合治疗术后胃瘫综合征临床研究进展被引量：1: 2016年; 研究发现0．47％～2．4％的上腹部手术患者术后较常出现胃瘫综合征，虽然与吻合口瘘、出血、感染等腹部术后并发症相比危险性小，但由于可导致术后营养摄入障碍，不仅对患者术后恢复造成严重影响，还易诱发其他并发症。针刺等综合疗法治疗胃瘫综合征具有独特疗效，且无药物治疗的不良反应。该文综述了胃瘫综合征发病机制及中西医结合治疗的研究进展。; 董万斌闫玉洁席江伟王海峰苏心镜; 关键词：胃瘫综合症针刺上腹部手术中西医结合

PTGD序贯LC在高危急性胆囊炎治疗中的应用被引量：4: 2020年; 目的探讨经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗高危急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法回顾性分析80例高危AC患者的病历资料,依据治疗方案不同分为序贯组及常规组各40例,序贯组采用PTGD序贯LC治疗,常规组行常规LC治疗。对比2组患者围手术期情况及术后并发症发生情况,采集患者术后晨起空腹静脉血,酶联免疫吸附(ELISA)法测定测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)水平。结果序贯组患者胆囊壁厚度、手术时间、术中出血量、排气时间、排便时间、中转开腹率及术后并发症发生率均低于常规组(P<0.05);序贯组术后TNF-α、IL-2及CRP水平均低于常规组(P<0.05)。结论高危AC患者行PTGD序贯LC治疗,可降术中出血量,缩短手术时间,降低手术并发症及中转开腹率,促进康复,临床应根据患者情况优先应用。; 郭为佳王梦钦席江伟石玉宝鲁蓓; 关键词：序贯高危急性胆囊炎

温针灸联合肠内营养治疗术后胃瘫综合征的临床疗效观察被引量：17: 2017年; 目的探讨温针灸联合肠内营养治疗术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)的临床疗效。方法将62例PGS患者分为研究组和对照组,每组31例。对照组采用肠内营养治疗。研究组在对照组基础上,采用温针灸治疗。对比两组的胃肠动力恢复时间、胃管拔除时间、首次进食时间。于治疗前后,检测两组患者的胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、运铁蛋白(transferrin,TRF)水平。结果研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的胃肠动力恢复时间、胃管拔除时间、首次进食时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的GAS、MTL、ALB、Hb、TRF较治疗前均明显升高(P<0.05);治疗后,研究组的GAS、MTL、ALB、Hb、TRF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸联合肠内营养治疗术后胃瘫综合征的疗效确切。; 董万斌闰玉洁赵增喜席江伟钟霭云; 关键词：温针灸肠内营养术后胃瘫综合征

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