孙文武
- 作品数：24 被引量：104H指数：7
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- 小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清炎性因子及免疫功能的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探讨小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎临床疗效以及对患儿血清炎性因子、免疫功能的影响.方法将184例支原体肺炎患儿,按入组顺序分为两组,每组92例,对照组予以常规西药治疗,研究组在对照组基础上予以小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗,观察2周.治疗前后检测肺功能指标、血清炎性因子及免疫功能指标变化;统计比较两组咳嗽、啰音、肺部X线浸润影消失时间,退热时间,住院时间,随时记录不良反应发生情况.结果治疗后两组用力肺活量、1 s用力呼气容积、最大呼气流量均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),研究组显著高于对照组(P<0.05或0.01);两组血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01),白细胞介素-2水平较治疗前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01);研究组CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前显著升高(P<0.01),且显著高于对照组(P<0.01),CD8+、IgA、IgM、IgG水平较治疗前显著下降(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.01).研究组咳嗽、啰音、肺部X线浸润影消失时间及退热时间显著早于对照组(P<0.01),住院时间显著短于对照组(P<0.01),不良反应发生率(5.4%)与对照组(10.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎起效快,疗效显著,有效调控血清炎性因子水平,提高机体免疫功能,缩短治疗时间,安全性高.
- 王丽马远孙文武
- 关键词：支原体肺炎小儿消积止咳口服液阿奇霉素
- 丙种球蛋白不同剂量预防新生儿感染的疗效观察被引量：13
- 2016年
- 目的观察不同剂量的丙种球蛋白对新生儿预防感染的临床效果,为预防新生儿感染提供治疗方案。方法选取2014年1月-2015年6月在医院进行原发疾病治疗新生儿72例,将其随机分为A、B两组,每组36例;所有患儿在常规治疗护理的基础上,A组给予400mg/Kg丙种球蛋白(IVIG)静脉滴注,B组给予600mg/Kg IVIG静脉滴注,每周2次,3周后观察两组患儿的感染发生率、抗菌药物使用时间和住院时间,并比较两组患儿的治疗效果,两组患儿治疗前后血清抗体(IgG、IgM、IgA)水平变化以及并发症发生情况。结果 A组患儿发生感染10例,感染率为27.8%,B组患儿发生感染6例,感染率为16.7%,B组患儿感染发生率低于A组,但两组之间差异无统计学意义;治疗后,B组患儿的抗菌药物平均使用时间和平均住院时间均明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组总有效率为91.7%,B组治疗总有效率为94.4%,两组差异无统计学意义;治疗后两组患儿血清IgG明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且B组患儿血清IgG明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间B组患儿并发症发生率为19.4,低于A组患儿30.5%,但两组之间无显著性差异。结论不同剂量的丙种球蛋白对新生儿进行预防性应用均可以明显提高血清IgG水平,但应用较高剂量的IVIG可以达到更加良好的效果,不仅可以提高患儿抗感染能力、减少并发症的发生率,而且可以显著减少抗菌药物使用时间和住院时间,值得临床上进一步研究应用。
- 王有峰孙文武赵瑞李洁冰蒋瑞奇
- 关键词：丙种球蛋白早产儿
- 学龄前儿童睡眠质量与行为问题关系的分析被引量：10
- 2020年
- 目的研究睡眠质量相关因素对3~6岁学龄前儿童行为的影响。方法从南阳市区4所公立幼儿园、2所私立幼儿园及县区4所幼儿园中选取3~6岁学龄前儿童,通过向其家长发放长处与困难问卷(Strength and Difficulty Questionnaire,SDQ)和儿童睡眠习惯问卷(Children’s Sleep Habit Questionnaire,CSHQ)对561名学龄前儿童的睡眠情况及行为问题进行调查,共回收540份有效问卷。对儿童行为(SDQ总分)与性别、年级、母亲父亲学历、睡眠环境、养育观念、睡眠模式及CSHQ总分和各维度得分进行单因素、相关性和多因素logistic回归分析。结果CSHQ总分平均为(48.60±7.81),SDQ总分平均为(14.96±3.12)。单因素分析显示SDQ总分大于17分与母亲受教育程度(χ^2=62.998,P<0.001)、睡眠环境(χ^2=23.996,P<0.001)、父母养育观念是否一致(χ^2=45.171,P<0.001)、养育风格(χ^2=7.991,P=0.018)、平均睡眠时长(χ^2=100.510,P<0.001)、夜间睡眠时长(χ^2=71.370,P<0.001)、午休时长(χ^2=139.795,P<0.01)、夜间就寝时间(χ^2=29.404,P<0.001)、CSHQ总分(χ^2=28.484,P<0.001)有关。平均睡眠时长与活动过度呈负相关(r=-0.106,P=0.014)。平均睡眠时间短为学龄前儿童行为问题的独立危险因素(OR=3.146,95%CI:1.713~5.775)。CSHQ总分(r=0.473,P≤0.001)、睡眠持续时间(r=0.128,P=0.003)、睡眠阻抗(r=0.126,P=0.003)、睡眠焦虑(r=0.156,P≤0.001)、睡眠呼吸障碍(r=0.124,P=0.004)、睡眠觉醒(r=0.370,P≤0.001)与SDQ得分相关。多因素logistic回归分析显示睡眠持续时间(OR=3.232,95%CI:3.107~3.361)、睡眠焦虑(OR=1.257,95%CI:1.116~1.417)、睡眠呼吸障碍(OR=1.861,95%CI:1.459~2.373)、睡眠觉醒(OR=3.146,95%CI:2.937~3.369)是影响SDQ总分的独立危险因素。结论平均睡眠时长、睡眠持续时间、睡眠觉醒、睡眠阻抗、睡眠焦虑、睡眠呼吸障碍及CHSQ总分与SDQ得分相关,其中平均睡眠时间短、睡眠持续时间、睡眠觉醒、、睡眠焦虑、睡眠呼吸障碍时SDQ�
- 孙文武朱彩花王书华
- 关键词：学龄前儿童睡眠质量睡眠模式
- 南阳市手足口病重症病例流行病学及临床特征分析
- 2014年
- 目的：研究南阳市手足口病重症病例患儿流行病学及临床特征,为防治该病提供依据。方法：对收治的112例住院重症病例进行流行病学及临床特征分析。结果：发病年龄多集中在4岁以下（90.2%）,男性多于女性,5-7月发病率较高,皮疹和发热发生率均为100%,中枢神经系统病变发生率为92.0%,消化系统症状发生率为31.3%,呼吸系统症状发生率为43.8%,循环系统症状发生率为60.7%。病原学检查EV-71感染率（83.4%）显著高于A16感染率（9.8%）（P〈0.01）。结论：手足口重症病例中,以EV-71感染率高病情严重,主要表现为中枢神经系统病变。早期预测及识别重症病例,及时采取有效干预措施阻断病情进展,可显著降低危重病例发生率,降低患儿死亡概率。
- 孙文武
- 关键词：手足口病重症病例流行病学
- 孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠对PAB患儿炎性细胞因子及其转录因子表达的影响被引量：19
- 2019年
- 目的探讨孟鲁司特纳联合氢化可的松琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎(PAB)的临床疗效及其机制。方法将2016年12月至2017年11月在我院呼吸内科确诊并接受治疗的130例PAB患儿随机分为对照组(58例,静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠)和观察组(72例,静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠联合口服孟鲁司特钠)。观察两组患儿的临床疗效,比较两组白介素-4(IL-4)、IL-10、IL-17、干扰素-γ(IFN-γ)等相关炎性因子及T-bet、GATA-3、RORγt、FOXP3转录因子水平的变化。随访3个月,记录患儿喘息发作次数、上呼吸道感染次数以及支气管哮喘的发生率。结果观察组患儿总有效率高于对照组(97.22%vs.84.48%,P<0.05)。观察组患儿平均喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间均较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-4、IL-17及RORγt水平均降低(P<0.05),而IL-10、IFN-γ、T-bet水平均升高(P<0.05),且两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,观察组患儿喘息发作次数、上呼吸道感染次数少于对照组(P<0.05),支气管哮喘发生率低于对照组(P<0.05)。结论口服孟鲁司特钠联合静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠可在短期内控制喘息性支气管炎的临床症状,通过调节Th1/Th2和Th17/Treg平衡,降低上呼吸道感染的发生率,最终减少喘息发作次数,降低支气管哮喘的发生率。
- 朱彩华孙文武张淼
- 关键词：孟鲁司特钠小儿喘息性支气管炎炎症反应IL-17
- 呼吸机相关肺炎患儿细胞免疫与炎性状态的变化观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨呼吸机相关肺炎患儿细胞免疫与炎性状态变化,以期为呼吸机相关肺炎的预防提供依据。方法选取2013年1月-2015年1月医院收治接受机械通气患儿104例,根据呼吸机相关肺炎发生情况分为A组与B组,A组60例为发生呼吸机相关肺炎患儿,B组44例为未发生呼吸机相关肺炎患儿。观察两组患儿治疗情况,插管前及插管后不同时间炎性因子情况及T淋巴细胞情况,据CD4+、CD8+计算(CD4+/CD8+)比值。结果两组患儿治疗期间均未见死亡及撤机失败患儿,两组患儿机械通气时间、气道损伤发生率及血氧饱和度<80%发生率对比,差异无统计学意义;A组插管96h细胞免疫CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值指标与同组插管时及B组同期对比,差异有统计学意义(P<0.05);A组插管48h细胞免疫CD8+指标与插管时对比,差异有统计学意义(P<0.05),A组插管48hCD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值指标与对照组同期对比,差异有统计学意义(P<0.05);B组插管48h、96h各项细胞免疫指标与同组插管时对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组插管48h、96h各项炎症因子水平均低于同组插管时,差异有统计学意义(P<0.05);A组插管48h、96h各项炎性因子水平均高于B组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胞免疫与炎性状态对呼吸机相关肺炎发生具有预测作用,使用呼吸机后,应加强免疫细胞及炎性因子监测,以预防呼吸机相关肺炎发生,为成功撤机奠定基础。
- 王有峰郭宏杰申改青高岭孙文武党晓慧蒋瑞奇
- 关键词：呼吸机相关肺炎细胞免疫炎性因子
- 动态脑电图监测及MRI对小儿癫痫定位诊断的价值评估被引量：7
- 2022年
- 目的 探讨动态脑电图监测(AEEG)及磁共振成像(MRI)对小儿癫痫定位珍断的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月间收治的106例小儿癫痫患者临床资料。所有患儿均行AEEG、MRI检查,以术中结果 为癫痫病灶定位“金标准”,评估AEEG、MRI检查对癫痫定位的诊断效能。结果 (1)AEEG检查异常率高于MRI(P<0.05);(2)MRI、AEEG检查小儿癫痫致痫灶总一致率对比差异无统计学意义(P<0.05),MRI定位一致率低于AEEGP<0.(05);(3)AEEG检出异常者84例,放电分布:颡叶29例、额颞15例、枕叶6例、额叶6例、顶叶6例、枕颞叶5倒、额-中央5例、颞中央顶4例、中央-顶2例、顶枕2例;(4)MRI检出异常者59例,病灶分布:颞叶25例、额颞叶7例、枕叶3例、额叶6例、顶叶4例、枕颞叶3例、顶颞叶2例、顶枕1例、基底节区6例。结论 AEEG小儿癫痫异常检出率明显高于MRI,但两者致痫灶定位一致率相近。
- 朱彩华孙文武张淼顾亮刘阳薛海蓉
- 关键词：小儿癫痫磁共振成像动态脑电图
- 浅谈儿童呼吸机相关性肺炎被引量：3
- 2015年
- 随着机械通气在儿科重症监护病房中应用的日益广泛,与呼吸机相关的院内感染性肺炎也日益增多。本文通过对呼吸机相关性肺炎的病原分析,防治措施和护理措施等方面进行介绍,为临床防治提供依据。
- 孙文武
- 关键词：呼吸机相关性肺炎儿童病原分析护理
- 亚低温疗法联合依达拉奉治疗重症颅脑损伤患儿的临床疗效
- 2024年
- 目的:探讨亚低温疗法联合依达拉奉治疗重症颅脑损伤(Severe craniocerebral injury,SCCI)患儿的临床疗效,及对患儿神经功能、血液流变学、炎性因子、预后的影响.方法:选取南阳市第一人民医院2019年1月至2022年12月收治的98例SCCI患儿为研究对象,随机数字表法将患儿分为常规组和联合组(n=49),分别进行对症抢救及对症+亚低温疗法联合依达拉奉治疗.治疗2 w后,比较两组临床疗效和不良反应,采用美国国立卫生院卒中评分量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评估患者的神经功能,采用格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评估患者的预后恢复状况,采用全自动血液流变仪检测患者的血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血沉),酶联免疫吸附法检测超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、泛素羧基末端水解酶Ll(Ubiquitin C-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)、纤维胶凝蛋白3(Ficolin3,FCN3)水平.结果:治疗2 w后,联合组(93.88%)临床总有效率高于常规组(79.59%)(P<0.05);联合组NIHSS评分低于常规组,GOS评分高于常规组(P<0.05);联合组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血沉、血清hs-CRP、IL-6、UCH-L1水平明显低于常规组,FCN3水平明显高于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论:亚低温疗法联合依达拉奉治疗SCCI患儿疗效显著,可有效改善血液流变学,减轻神经损伤,抑制炎症反应,安全性较好.
- 袁博孙文武王宇艳
- 关键词：亚低温疗法依达拉奉重症颅脑损伤脑神经功能
- 不同给药方案对静脉滴注丙种球蛋白无反应川崎病的疗效比较被引量：2
- 2017年
- 目的观察不同给药方案丙种球蛋白联合激素对静脉滴注(静注)丙种球蛋白无反应川崎病临床疗效的影响。方法选择本院儿科2012年3月—2015年3月收治的静注丙种球蛋白无反应川崎病患儿66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例。观察组采用大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗,对照组采用小剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗。治疗前后观察患儿临床症状改善及冠状动脉病变情况,并检测红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、D-二聚体(D-dimmer)、超敏C-反应蛋白(highly sensitive C-reactive protein,hs-CRP)。计数资料采用χ2检验,计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组患儿总发热时间、给药后持续发热时间、淋巴结肿大时间、结膜出血消退时间、手足肿胀时间分别为(5.09±1.02)、(1.21±0.48)、(2.05±0.62)、(2.83±0.92)、(3.93±1.01)d,均优于对照组的(7.76±1.63)、(3.07±0.39)、(2.79±0.71)、(3.66±1.05)、(4.78±1.16)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿的ESR、D-dimmer、hs-CRP水平分别为(6.65±1.34)mm/h、(0.17±0.07)、(21.65±5.22)mg/L,均显著低于对照组的(9.46±1.67)mm/h、(0.28±0.09)、(33.17±4.98)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论大剂量单次给予丙种球蛋白联合激素对静注丙种球蛋白无反应的川崎病患儿临床效果显著,有助于改善患儿临床症状和冠状动脉病变情况,优于小剂量多次给予丙种球蛋白联合激素的治疗效果,具有较好的临床应用价值。
- 孙文武
- 关键词：不同给药方案丙种球蛋白激素川崎病
