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总额预付制对药品消耗的影响研究: 2016年; 目的:了解总额预付制实施后的药品消耗情况,为控制医院药品费用提供参考。方法:采集2007-2014年9家样本医院的处方数据,按照总额预付制实施时间分为A、B、C 3组,统计汇总各组样本医院药品总销售金额增长率,大类药品销售金额占比,门诊、急诊、住院患者次均药费和自费药品销售金额占比,并计算2009-2013年高血压、糖尿病用药单次处方剂量。结果:实施总额预付制后,各样本医院药品总销售金额增长趋缓;大类药品销售金额占比基本稳定,抗感染药销售金额占比下降;急诊患者次均药费实现负增长,门诊、住院患者次均药费略有上升;自费药品金额占比相对稳定;高血压、糖尿病药品单次处方剂量稳定。结论:总额预付制有助于控制药品费用的过快增长,在一定程度上促进了药物合理利用,且对自费药品销售金额控制较好,但门诊、住院患者次均药费的上升应引起相关部门的注意。总额预付制不影响高血压、糖尿病患者用药量。; 康乐何志高; 关键词：总额预付制销售金额

阴道炎动物模型制备方法研究进展被引量：5: 2016年; 阴道炎是由病原体侵入而引起的女性常见感染性疾病,临床上常见于阴道黏膜或宫颈损伤（如分娩、流产或手术等）后,其发病机制至今尚未完全明确.借助人类疾病动物模型开展人类疾病相关研究,是阐明疾病的发病机制或药物疗效的重要手段.建立稳定可靠的阴道炎动物模型不仅为探索人类阴道炎的发病机制和研究病理生理改变提供重要材料,也对新型药物和疫苗开发具有促进作用.按照感染类型,阴道炎动物模型可分为细菌性阴道炎（BV）动物模型、霉菌性阴道炎（WC）动物模型和滴虫性阴道炎（TV）动物模型三大类.其中细菌性感染模型主要是由阴道加德纳菌、奈瑟双球菌感染、肠埃希菌感染模型或金黄色葡萄球菌感染所致;WC动物模型主要由白念珠菌或光滑念珠菌感染所致;TV动物模型主要由阴道毛滴虫以及牛胎毛滴虫感染所致.该模型所选择的动物主要有小鼠、大鼠、家兔、非人灵长类.此外,猪阴道黏膜、人类上皮细胞也常用于阴道炎的模型制备.; 李冬冬庞琴霞朱敏康乐; 关键词：阴道炎动物模型

13年子宫肌瘤的手术方式变化(附4452例病例)被引量：13: 2015年; 目的：分析子宫肌瘤的手术方式变化及其因素。方法：回顾分析1999年1月至2011年12月我院妇产科收治的4452例子宫肌瘤患者的手术病史资料,统计子宫肌瘤的手术方式,分析手术方式变化的相关影响因素。结果：4452例患者初次发现子宫肌瘤的平均年龄为（35±6.7）岁,平均手术年龄为（45.8±7.7）岁。患者中单个肌瘤2248例（50.5%）,多发肌瘤2204例（49.5%）;有明显临床症状者3330例（74.8%）,无明显临床症状者1122例（25.2%）。患者中行腹腔镜、宫腔镜、剖腹、阴道手术者分别占67.5%、7.2%、24.9%、0.4%;其中行子宫切除术2572例（57.8%）,行保留子宫肌瘤的切除术1880例（42.2%）。2006年~2011年收治的患者中行保留子宫的手术超过行子宫切除术者,保留子宫手术率平均为58.6%,最高达64.8%。子宫保留概率与患者年龄呈线性负相关（P=0.000）。结论：内窥镜手术已替代传统剖腹手术成为子宫肌瘤主流手术方式,保留子宫手术已成为子宫肌瘤术式发展的主要趋势,子宫动脉阻断技术的应用使更多患者的子宫获得完整保留。; 马丽山罗宁罗宁朱宇杨伟红康乐谢彦戴虹康乐; 关键词：子宫肌瘤子宫切除术肌瘤切除术子宫动脉阻断术

TLR4信号介导内膜间质细胞侵袭增殖促子宫腺肌症发病的研究被引量：4: 2015年; 目的:探讨Toll样受体4(TLR4)信号活化内膜间质在腺肌症发生与发展中的调控作用。方法:Western blot法检测腺肌病在位子宫内膜及病灶内膜中TLR4表达情况;建立原代间质体系,lipopolysaccharide(LPS)刺激靶细胞,CCK-8技术观察细胞增殖活力;Western blot法检测TLR4核心信号表达;Western blot法和酶联免疫吸附测定(ELISA)技术检测和分析间质细胞炎性增殖及侵袭生长相关因子表达;采用TLR4拮抗剂VIPER处理细胞,验证TLR4信号对间质生物效应的影响。结果:TLR4表达于细胞质膜,在腺肌症病灶内膜中表达最高;LPS刺激使间质细胞活力增强、TLR4核心信号及增殖侵袭因子表达增加;VIPER可抑制上述因子表达。结论:LPS/TLR4信号活促进内膜间质细胞炎性增殖、侵袭生长,在子宫腺肌症发病中发挥重要作用,提示宫腔感染可能与腺肌病发病具有一定的相关性。; 郭静陈丽罗宁瞿晓燕李彩霞陈嵘康乐戴虹程忠平; 关键词：子宫腺肌症间质细胞 TOLL样受体

腹腔镜下病灶切除、子宫动脉阻断联合戈舍瑞林皮下注射治疗子宫腺肌瘤76例被引量：9: 2014年; 目的：观察腹腔镜下病灶切除＋子宫动脉阻断联合戈舍瑞林皮下注射治疗子宫腺肌瘤的疗效。方法子宫腺肌瘤患者76例，采用腹腔镜下病灶切除＋子宫动脉阻断术，术后使用戈舍瑞林皮下注射治疗。观察手术前、后患者痛经情况、月经量、子宫体积，采用ELISA法检测血清促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）。结果与术前比较，术后3-12个月，患者痛经程度减轻，月经量减少，子宫体积变小（P均＜0．05）；与术前比较，术后3个月，患者血清E2、FSH、LH水平降低（P均＜0．05）。结论腹腔镜下病灶切除＋子宫动脉阻断联合戈舍瑞林皮下注射治疗子宫腺肌瘤疗效显著，且较为安全。; 庞琴霞杨伟红洪海燕康乐; 关键词：子宫腺肌瘤腹腔镜子宫动脉阻断术

低氧诱导的内质网应激在子宫肌瘤及子宫平滑肌中的差异表达被引量：1: 2015年; 目的观察内质网应激导致凋亡在子宫肌瘤及子宫平滑肌组织中表达的差异,为子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤提供理论依据。方法选择2011年6-12月上海市杨浦区中心医院妇科收治的子宫肌瘤患者25例,均行腹腔镜下子宫动脉阻断术。分别于子宫动脉阻断前及阻断后30 min采集子宫肌瘤及其周边平滑肌组织各2 g。在低氧状况下(1%O2)原代培养。运用RT-PCR、Western Blot法检测并比较两种组织中mRNA和内质网应激相关分子的表达情况,包括葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)、C-Jun氨苯末端激酶(JNK)、Bax、Bcl-2和Caspase-4,同时检测Caspase-4活性。结果肌瘤组织中内质网应激相关分子的表达显著高于平滑肌组织。在肌瘤细胞中,抗凋亡蛋白Bcl-2的表达低于平滑肌细胞。在细胞培养的起初12 h,平滑肌细胞中Caspase-4的表达和活性无明显升高。结论内质网应激导致凋亡在子宫肌瘤及平滑肌组织中的表达有差异,该系统差异表达可以为子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤提供理论依据。; 康乐谢彦庞琴霞杨伟红程忠平; 关键词：子宫肌瘤平滑肌子宫动脉阻断

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康乐