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两种腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效观察被引量：7: 2015年; 目的分析两种腹腔镜辅助胃癌根治术的临床应用效果。方法 2012年4月至2014年3月间收治的行腹腔镜胃癌根治术的胃癌患者50例,随机分为两组,分别实施腹腔镜下缝合重建的D2胃癌根治切除术(观察组)和腹腔镜辅助D2胃癌根治切除术(对照组)。结果 18例行腹腔镜下缝合重建的D2胃癌根治切除术,32例患者行腹腔镜辅助D2胃癌根治切除术,未出现中转开腹病例。观察组的手术时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术中出血量和清扫淋巴结数目比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的术后镇痛时间和术后首次下床活动时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组的住院时间、术后住院时间、术后排气时间、并发症发生情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后随访,两组患者均未见复发现象。结论与腹腔镜辅助D2胃癌根治切除术比较,腹腔镜下缝合重建的D2胃癌根治切除术具有可以接受的手术时间和并发症发生率。; 姚毅明周学伟王栓铎刘国正孙庆章陈林涛; 关键词：胃肿瘤

保留脾脏的胃癌根治性全胃切除术21例被引量：1: 2015年; 探讨胃癌根治性全胃切除术中保留脾脏的脾门淋巴结清扫的可行性。回顾性分析我院2011年1月—2012年6月微创外科收治的21例保留脾脏的胃癌根治性全胃切除术患者的临床资料。21例手术均顺利完成,无中转切脾病例。术中出血量为（73.5±28.5）m L,平均约80 m L。清扫并检出脾门淋巴结89枚;3例患者No.10淋巴结阳性,阳性率为14.3%（3/21）。手术时间（3.2±0.5）h,术后住院时间（10.9±1.8）d。术后无脾坏死、脾蒂扭转及静脉血栓形成。随访18~26个月,无局部复发及远处转移病例,无死亡病例。胃癌根治性全胃切除术中行保留脾脏的脾门淋巴结清扫,保留了脾脏的免疫功能,减少了术后并发症,近期疗效确切,远期效果有待进一步观察。; 孙庆章; 关键词：胃肿瘤脾脏全胃切除术

免夹腹腔镜阑尾切除术96例临床分析: 2014年; 目的探讨急慢性阑尾炎行免夹腹腔镜阑尾切除术（LA）的临床经验与应用价值。方法回顾性分析我院微创外科2011年5月-2013年9月96例行免夹腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果共治疗96例,无中转手术,手术时间平均45min,术后住院时间平均（4±2）d。术后随访1~24个月,并发盆腔小脓肿1例,经抗炎治疗痊愈,其余95例无并发症,效果满意。结论免夹腹腔镜阑尾切除术具有探查清楚、微创、康复快、美容、不易出现粘连性肠梗阻等优点,是值得推荐的手术方法。; 孙庆章; 关键词：腹腔镜检查腹腔镜阑尾切除术急性阑尾炎阑尾切除术并发症

P2X7受体蛋白表达对胰腺癌的发生及发展的影响被引量：2: 2020年; 目的探讨胰腺癌组织中P2X7受体蛋白表达及与患者临床病理学特征之间的关系。方法选取本院病理科收集的手术后胰腺癌组织80例为病例组、既往病理科收集的20例正常胰腺组织石蜡块为对照组,收集时间2013年1月-2017年1月,应用免疫组织化学染色法(SP)检测两组标本中的P2X7受体蛋白表达水平,并分期P2X7受体蛋白表达与患者临床分期、肿瘤分化、淋巴结转移等特征的关系。结果病例组胰腺癌组织中的P2X7受体蛋白阳性表达率66.25%显著的高于对照组胰腺组织中的10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);UICC分期(Ⅲ期)胰腺癌组织的P2X7受体蛋白阳性表达率、低分化程度的P2X7受体蛋白阳性表达率、发生淋巴结转移的P2X7受体蛋白阳性表达率均分别显著的高于UICC分期(Ⅰ期+Ⅱ期)、高+中分化、未发生淋巴结转移的胰腺癌组织,差异具有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,UICC分期为Ⅲ期、组织学低分化、P2X7受体蛋白阳性表达是胰腺癌患者12个月随访不良结局的独立危险因素(P<0.05)。结论胰腺癌组织中P2X7受体蛋白表达上调,并且与UICC分期、肿瘤分化及发生淋巴结转移密切相关。; 尚伟伟司华李金旭王红雷孙庆章; 关键词：胰腺癌临床病理学特征

新辅助治疗下保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌前切除术31例临床观察被引量：19: 2015年; 探讨新辅助治疗下保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌Dixon手术的可行性及应用价值。回顾性分析2011年3月—2012年5月收治的直肠癌患者,术前根据CT及MRI判断临床分期为Ⅱ期（淋巴结阴性、肿瘤穿透肠壁肌层）和Ⅲ期（淋巴结阳性、无远处转移）,拟行Dixon术的31例直肠癌患者,行新辅助治疗后3~4周复查盆腔CT或MRI,对治疗效果进行评价,看能否实现术前的肿瘤＂降期＂、＂降体积＂,从而提高根治性切除率,确定手术方案。在放化疗结束后4~6周行手术治疗,术中采用保留左结肠动脉的腹腔镜Dixon手术,术后辅助化疗。31例手术无中转,手术时间90~150min,平均（158.9±43.3）min,术中出血20~80mL,平均（71.5±52.6）mL,术中无输尿管及邻近器官损伤,吻合口满意。术中淋巴结清除5~10个,平均（8.60±2.30）个。术后病理证实肠系膜下动脉根部淋巴结为阴性。术后无吻合口瘘等并发症,术后随访18~36个月,无切口种植,局部复发1例,腹腔广泛转移3例,肝转移1例。对新辅助治疗后＂降期、降体积＂为Ⅰ、Ⅱ期的进展期中低位直肠癌患者,行腹腔镜下根治性手术,使得原来不能保肛成为可能;＂降期＂后不做侧方淋巴结清除,从而减少了手术创伤;术中保留了左结肠动脉,有效提供血供,从而降低了吻合口漏的发生率,术后根据情况给予辅助化疗,取得了很好的疗效。近期疗效令人满意,远期结果有待进一步观察。; 孙庆章; 关键词：直肠肿瘤新辅助治疗腹腔镜检查全直肠系膜切除术

经腹腔镜上消化道穿孔修补术26例临床分析被引量：11: 2015年; 过去对胃十二指肠溃疡穿孔采用开腹胃大部切除术或单纯穿孔修补术居多,由于切口长、创伤大、术后恢复慢、瘢痕大,给患者造成较大痛苦。笔者对2012年9月—2014年3月我院收治的26例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜下穿孔修补术,疗效满意,报道如下。; 孙庆章; 关键词：穿孔修补术胃窦部溃疡幽门梗阻上消化道气腹压力胃十二指肠

免夹腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿35例临床体会被引量：7: 2015年; 探讨在腹腔镜手术治疗胆囊颈部结石嵌顿中,应用可吸收线处理胆囊管及胆囊血管的可行性。回顾性分析35例胆囊颈部结石嵌顿患者行免夹腹腔镜胆囊切除术的临床资料。手术时间30-70 min,平均45 min。术中出血量20-150 m L,平均50 m L。术后放置腹腔引流管,2-6 d拔管,平均3 d。术后住院3-7 d,平均4 d。随访1-18个月,无胆管损伤、胆瘘和腹腔感染等并发症。用可吸收缝线处理胆囊管及胆囊血管的免夹腹腔镜胆囊切除术安全可靠,经济实用,值得推荐。; 孙庆章; 关键词：胆囊结石嵌顿腹腔镜胆囊切除术可吸收线

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