白明明
- 作品数：8 被引量：52H指数：4
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
- 发文基金：兰州市科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- VSD联合过氧乙酸对糖尿病足患者全身感染及炎性因子含量的改善
- 李亚文刘军武岳白明明刘艳波王志中李一路若楠谷宝凤周军利
- 银锌霜与纳米银抗菌凝胶治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效比较被引量：4
- 2015年
- 目的探究银锌霜和纳米银抗菌凝胶治疗Ⅱ度烧伤患者创面的临床效果。方法选取2012年6月至2013年8月收治的102例Ⅱ度烧伤患者,随机分成3组:A组、B组以及对照C组,每组34例。所有患者均行常规清创处理,并给予补液、镇痛处理等。在此基础上A组加用银锌霜外敷治疗;B组采用纳米银抗菌凝胶外敷治疗;C组加用普通湿润烧伤膏外敷。及时记录并分析3组的创面愈合时间、抗生素使用时间、住院时间、住院费用、愈合率以及抗菌性等方面。结果 A、B两组的创面愈合时间、抗生素使用时间以及住院时间均显著少于C组(P均<0.05)。B组创面愈合时间和抗生素使用时间均少于A组(P均<0.05)。A组和B组深、浅Ⅱ度烧伤患者的愈合率显著高于C组(P均<0.05)。与A组相比,B组愈合更快,在治疗21 d后,B组患者深、浅Ⅱ度烧伤患者愈合率分别为(88.79±8.91)%和(90.34±9.12)%,显著大于A组的(80.75±8.16)%和(83.39±8.13)%,差异具有统计学意义(P均<0.05)。A、B两组的细菌培养阳性率及不良反应发生率均明显低于C组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论银锌霜和纳米银抗菌凝胶均有良好的抗菌能力和促创面愈合效果,但存在差异,建议医护人员可以在早期使用银锌霜控制并预防创面感染,中后期使用纳米银抗菌凝胶,从而促进创面愈合。
- 刘俊玲白明明
- 关键词：银锌霜纳米银抗菌凝胶湿润烧伤膏化学烧伤
- 脉搏轮廓心排血量监测技术在大面积烧伤患者早期补液时对心肌损害的影响被引量：7
- 2019年
- 目的分析脉搏轮廓心排血量(PiCCO)监测技术应用于大面积烧伤早期补液时改善心肌损害的监测效果。方法回顾性分析笔者单位2015年11月—2017年11月收治的符合入选标准的52例大面积烧伤患者的病历资料,其中2015年11月—2016年11月收治的27例患者以传统方法监测液体复苏[传统组,其中男18例、女9例,(43±10)岁],2016年12月—2017年11月收治的25例患者以笔者单位引进PiCCO监测设备结合传统方法监测液体复苏[PiCCO组,其中男18例、女7例,(44±10)岁]。统计2组患者伤后第1、2个24h的补液系数和补液总量,入院即刻及伤后1、2、3、4、5、6、7d的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。对数据行重复测量方差分析、χ2检验、t检验及Bonferroni校正、Mann-WhitneyU检验及Bonferroni校正。结果(1)传统组患者伤后第1、2个24h的补液系数分别为(1.42±0.10)、(0.94±0.14)mL·kg-1·%体表总面积(TBSA)-1,PiCCO组患者第1、2个24h的补液系数分别为(1.76±0.14)、(0.85±0.08)mL·kg-1·%TBSA-1。PiCCO组患者伤后第1个24h补液系数、补液总量均明显高于传统组(t=-9.775、-4.769,P<0.01);PiCCO组患者伤后第2个24h补液系数明显低于传统组(t=2.682,P<0.05),2组患者伤后第2个24h补液总量相近(t=1.167,P>0.05)。(2)入院即刻及伤后1、2、3、4、5、6、7d,传统组患者的NT-proBNP水平分别为518(320,763)、236(98,250)、139(62,231)、172(104,185)、296(225,341)、727(642,921)、1840(1357,2081)、1005(671,1297)pg/mL,PiCCO组患者的NT-proBNP水平分别为444(206,601)、66(29,73)、54(28,75)、139(101,175)、199(106,279)、576(333,837)、833(466,1080)、485(225,710)pg/mL,PiCCO组患者伤后1、2、6、7d的NT-proBNP水平明显低于传统组(Z=-5.004、-3.967、-5.285、-4.626,P<0.01),2组患者在入院即刻及伤后3、4、5d的NT-proBNP水平相近(Z=-0.834、-0.806、-2.665、-2.153,P>0.05)。(3)入院即刻及伤后1、2、3、
- 李一张莉刘军武岳白明明余小平周军利
- 关键词：烧伤复苏术心肌损害
- 纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的网状Meta分析被引量：26
- 2016年
- 目的银制剂用于烧伤创面外用药已有数十年历史,主要有磺胺嘧啶银、纳米银敷料、银离子敷料,目前并没有同时比较三者在Ⅱ度烧伤的效果研究,因此本研究拟采用网状Meta分析的方法,纳入随机对照试验,分析纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的疗效,进而选择最佳的含银制剂。方法全面检索中英文数据库,纳入比较纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的随机对照试验,两个作者独立筛选研究、提取资料和评价纳入研究质量,数据分析采取Stata软件进行分析,二分类变量数据采用比值比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)为疗效分析统计量,连续性变量采用均数差(mean difference,MD)及其95%CI为疗效分析统计量。结果纳入14个研究(1 211例患者)。纳米银敷料(MD:-4.13,95%CI:-5.74^-2.52)、银离子敷料(MD:-3.25,95%CI:-5.00^-1.49)较磺胺嘧啶银具有较快的伤口愈合时间,但是纳米银敷料和银离子敷料在伤口愈合时间上没有统计学差异(MD:0.89,95%CI:-1.49~3.27)。在伤口愈合时间上,纳米银敷料成为最佳治疗的可能性为77.2%,其次为银离子敷料(可能性为22.8%),最后为磺胺嘧啶银(可能性为0%)。纳米银敷料的细菌感染发生率显著低于磺胺嘧啶银(OR:0.36,95%CI:0.15~0.87),银离子敷料的细菌感染发生率与磺胺嘧啶银(OR:0.52,95%CI:0.18~1.51)、纳米银敷料(OR:1.43,95%CI:0.36~5.66)无统计学差异。在细菌感染发生率上,纳米银敷料成为最佳治疗的可能性为70.3%,其次为银离子敷料(可能性为29.7%),最后为磺胺嘧啶银(可能性为0%)。结论纳米银敷料可能是目前相对于银离子敷料和磺胺嘧啶银的最佳敷料,但是需要未来研究进行证实。
- 刘俊玲陈彤刘建云白明明
- 关键词：纳米银敷料银离子敷料磺胺嘧啶银META分析
- 纳米银敷料联合川芎嗪治疗Ⅱ度烧伤30例被引量：7
- 2016年
- 目的:观察纳米银敷料联合川芎嗪治疗Ⅱ型烧伤的临床疗效。方法:将60名患者随机分为观察组、对照组各30人。对照组使用磺胺嘧啶银霜均匀涂抹于患处,每日换药,共持续14天。观察组采用纳米银敷料覆盖创面,外用医用消毒纱布包扎,每7天更换次1次,共换敷料2次。此外以80 mg盐酸川芎嗪注射液静脉滴注,1次/d,连用2周。分别在清创前,清创后第7、14、21、28天观察创面愈合率及平均愈合时间,取创面分泌物进行细菌培养,并收集患者血液及24小时尿液,采用石墨炉原子吸收法测量血清银及24小时尿银含量。结果:在第7、14、21天观察组创面愈合率高于对照组,且各时点愈合率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组第7天创面分泌物培养即为阴性,杀菌效果优于对照组(P<0.05),此外观察组血清和尿液中银离子排泄较对照组快(P<0.05),在停药第7天即可恢复至用药之前。结论:纳米银敷料联合川芎嗪可提高Ⅱ度烧伤患者创面愈合率,缩短愈合时间,且有较强及迅速的杀菌能力,体内代谢速率较快。
- 刘俊玲白明明
- 关键词：烧伤纳米银磺胺嘧啶银川芎嗪
- 银锌霜与纳米银抗菌凝胶在治疗Ⅱ度烧伤患者创面中的临床疗效分析被引量：4
- 2016年
- 目的探究银锌霜和纳米银抗菌凝胶治疗Ⅱ度烧伤患者创面的临床效果。方法选取本院收治的102例Ⅱ度烧伤患者,随机分成3组:A组、B组以及对照C组,每组34例。所有患者均行常规清创处理,并给予补液、镇痛处理等。在此基础上A组加用银锌霜外敷治疗;B组采用纳米银抗菌凝胶外敷治疗;C组加用普通湿润烧伤膏外敷。及时记录并分析3组的平均愈合时间、抗生素使用时间、住院时间、住院费用、愈合率以及抗菌性等方面,SPSS 19.0软件分析组间的疗效差异性。结果 A、B两组的愈合时间、抗生素使用时间、住院时间均低于C组,差异显著,且A、B两组间差异也具有统计学意义。从愈合情况来看,A、B两组的愈合率明显优于C组,具有统计学意义。细菌阳性培养结果发现,A、B两组的阳性率(2.9%和5.9%)明显低于C组(17.6%),且A组的阳性率低于B组(2.9%vs.5.9%),差异显著。不良反应比较,A、B两组的不良反应例数显著低于C组,差异显著。结论银锌霜和纳米银抗菌凝胶均有良好的抗菌能力和促创面愈合效果,但存在差异,建议医护人员可以在早期使用银锌霜控制并预防创面感染,中后期使用纳米银抗菌凝胶,从而促进创面愈合。
- 刘俊玲陈彤刘建云白明明
- 关键词：银锌霜纳米银抗菌凝胶疗效
- 血必净联合纳米银敷料对烧伤患者的疗效分析被引量：9
- 2016年
- 目的:观察血必净联合纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法:将108例患者随机分为观察组和对照组各54例。2组均给予抗休克、抗感染、清创等常规治疗,同时给予纳米银敷料覆盖创面治疗,观察组同时给予血必净静脉注射治疗。结果:创面平均愈合时间观察组为(12.8±2.5)天,对照组为(18.6±3.1)天。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第7、14、21天创面愈合率观察组分别为57.41%、96.30%、98.15%,对照组分别为37.04%、85.19%、88.49%。创面愈合率观察组高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-α、IL-6水平2组治疗后均明显下降,观察组下降更明显差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净联合纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤可以显著缩短创面愈合时间,能够显著降低患者炎性介质的释放。
- 刘俊玲白明明
- 关键词：烧伤血必净纳米银
