袁静
- 作品数：59 被引量：307H指数：10
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划吴阶平医学基金更多>>
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- 侵犯肾窦或肾周脂肪的肾透明细胞癌临床特征及术后生存影响因素分析
- 2020年
- 目的探讨侵犯肾窦和(或)肾周脂肪的肾透明细胞癌的临床特征,并分析患者术后生存影响因素。方法收集2012年12月1日-2019年8月9日解放军总医院第一医学中心通过MR检查发现侵犯肾窦或肾周脂肪并经手术病理证实的肾透明细胞癌患者的临床和病理资料,以log-rank检验和多因素Cox比例风险回归进行生存分析,探索影响患者全因死亡的影响因素。结果174例患者纳入分析,平均年龄58.1±11.4岁,其中女性29例,男性145例,在1.5~86.2个月的随访期内,136例存活,38例死亡。生存时间25%分位数为50.3个月。单因素log-rank检验显示,肿瘤直径、侵犯部位、有无静脉癌栓和病理Fuhrman核分级影响患者总生存率且有统计学意义(P均<0.05)。多元Cox回归显示,肿瘤直径≥6.8 cm(HR:3.94;95%CI:1.78~8.71)、侵犯肾周脂肪(HR:0.33;95%CI:0.12~0.91)、发生静脉癌栓(HR:2.06,95%CI:1.00~4.26)是影响患者生存的独立因素。结论本研究发现肿瘤直径大于6.8 cm、侵犯肾窦和发生静脉癌栓为影响侵犯肾窦和(或)肾周脂肪的肾透明细胞癌患者生存的独立危险因素。
- 孙松梅刘姝白旭黄庆波袁静张晓晶李林王海屹
- 关键词：肾透明细胞癌
- 微囊性附属器癌临床病理学分析
- 2023年
- 目的探讨微囊性附属器癌的临床病理特点、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法报道解放军总医院第一医学中心病理科确诊的2例微囊性附属器癌,收集患者临床信息、病理检查及随访资料,并结合文献进行分析。结果2例患者病变均位于额部,组织学检查见肿瘤位于真皮层,向深部浸润性生长,肿瘤细胞由基底样细胞及鳞状细胞组成,形态温和,呈岛状、条索状或腺管样结构,真皮浅层见大量小的角质囊肿,深部见导管分化结构,局部见神经侵犯。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达CK、CK7、CK5、EMA,肿瘤细胞巢周围细胞p63阳性,而中央的细胞阴性,Ki-67增殖指数较低。结论微囊性附属器癌是一种独特的肿瘤实体,具有毛囊和汗腺双向分化,以局部浸润为主,需与圆柱状毛母细胞瘤、汗管瘤、硬斑病样基底细胞癌及鳞状细胞癌等鉴别,治疗常为Mohs显微外科手术。
- 王林茹袁静李淑英宋欣曹晨
- 关键词：P63
- 肝血管肉瘤中ERG蛋白的表达及诊断意义被引量：5
- 2015年
- 目的探讨ERG蛋白在肝血管肉瘤(HAS)中的表达及意义。方法收集1986—2012年间解放军总医院病理科诊断的24例HAS,应用免疫组化检测ERG蛋白及常见血管内皮标记物CD34、CD31和FⅧRAg的表达,选取3例上皮样血管内皮细胞瘤(EHE)、1例平滑肌肉瘤、3例未分化肉瘤、3例肉瘤样癌及2例转移性胃肠间质瘤(GIST)作为对照。结果 24例HAS ERG均(+)(100%),21例CD34(+)(87.5%),19例CD31(+)(79.2%),10例FⅧRAg(+)(41.7%)。ERG蛋白在非血管来源的肿瘤中为(-)。结论 ERG蛋白阳性支持血管来源,且该蛋白在HAS中的表达比CD34、CD31和FVIIIRAg更敏感;以HAS病理形态学特点为基础同时结合免疫组化结果,有助于HAS的诊断与鉴别诊断。
- 袁静宋欣宋涵姝陈薇王湛博石怀银
- 关键词：血管肉瘤ERG
- 肝神经鞘瘤的临床病理学特征分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析肝神经鞘瘤的临床病理学特征并进行相关文献检索、复习。方法收集解放军总医院第一医学中心病理科2005-05—2020-01明确诊断为肝神经鞘瘤3例,以及检索1982-02—2020-02国内外文献报道的肝神经鞘瘤13例,观察总结其临床病理学特征。结果患者年龄24~72岁,其中女性11例,男性5例。10例位于肝左叶,5例位于肝右叶,1例位于肝尾状叶。肿瘤最大径2.3~20cm不等,呈结节状,切面呈灰白或灰黄色,质中,部分伴有囊性变,与周围肝组织分界尚清,包膜完整。镜下见肿瘤由细胞密集区(AntoniA区)和细胞稀疏区(Antoni B区)构成,AntoniA区主要由梭形细胞构成,肿瘤细胞较丰富,胞质嗜酸性,胞核呈柳叶形,呈栅栏状编织状或漩涡状排列,其内可见厚壁血管和陈旧性出血,局部可见泡沫细胞聚集;AntoniB区,肿瘤细胞稀疏,间质玻璃样变性伴黏液变性,其间散在泡沫细胞、淋巴细胞,并可见扩张的薄壁血管;其中1例为极其罕见的假腺样型神经鞘瘤,肿瘤内可见大小不等的囊状、腺样及腔隙样结构,腔内衬单层肿瘤细胞。免疫组化:肿瘤细胞波形蛋白和酸性钙结合蛋白(S-100)阳性,血管内皮细胞标记CD34、广谱细胞角蛋白(CK)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、神经纤维细丝蛋白(NF)、结蛋白、酪氨酸激酶生长因子受体蛋白(CD117)及钙离子调节相关的氯离子通道蛋白(DOG-1)均阴性,增殖细胞核抗原(Ki-67)阳性指数极低。预后方面,15例经手术切除,术后随访4~120个月,除5例失访外,其余均存活,未出现本病的复发及转移。结论肝神经鞘瘤是一种极罕见的良性肿瘤,病理组织学形态及免疫组织化学染色可帮助诊断及鉴别诊断。一般手术完整切除后,预后良好。
- 刘有张晓欢孙爱群陈薇姬翔许伟张雯雯袁静石怀银
- 关键词：神经鞘瘤疾病特征病理学
- 单一术者内镜粘膜下剥离切除胃上皮内瘤变手术耗时多因素分析
- 目的 ESD已经成为切除胃上皮内瘤变的成熟技术,但操作过程比EMR繁复,手术耗时较长。耗时长短是反映手术难度最直接的指标,分析哪些因素与手术耗时相关对预估手术难度有一定指导意义。本文分析单一术者前瞻性记录的ESD手术资料...
- 卢忠生杨云生冯丹王淑芳袁静黄锦
- 文献传递
- 针对消化道病变的内镜及病理精析(一)
- 2022年
- 目前,内镜黏膜下剥离术(ESD)已经成为消化道早癌的标准治疗方式,我国该项技术已日趋成熟,但在消化道早癌的内镜下诊断及病理还原方面,仍存在诸多问题有待探索。本文汇报1例早期胃癌的内镜及病理分析过程,总结其中发现的几个现象并尝试对其作出解释,与同仁一道分享、交流。
- 张文刚王赞滔袁静张楠王楠钧石怀银李惠凯高飞柴宁莉柴宁莉
- 关键词：消化道病变内镜下黏膜剥离术内镜病理
- 乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤的MR表现被引量：39
- 2010年
- 目的 探讨乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的MR表现及不同大小RAML间影像特征是否存在差异.方法 回顾性分析2008年1月至2010年3月经手术病理证实的15例乏脂肪RAML的MR影像资料,重点分析T2WI信号强度、均匀度,是否存在假包膜,是否含有脂质,是否存在出血、坏死或囊变,是否存在血管流空影,与肾实质交界是否成角,强化是否均匀.将15例RAML根据病变最大径分为≤4 cm和＞4 cm共2组,用Fisher精确概率统计方法分析2组间影像特征的差异.结果 15个乏脂肪RAML病灶中,T2WI均表现为低信号,信号均匀者6例（6/15）,出现假包膜者3例（3/15）,具有脂质者4例（4/15）,出现囊变者5例（5/15）,有出血表现者5例（5/15）,具有血管流空影者2例（2/15）,病变与肾实质交界面平直,尖端成角者10例（10/15）,均匀强化者8例（8/15）.最大径≤4 cm者9例,最大径＞4 cm者6例.2组病变之间囊变坏死（分别为0和5例）、出血（分别为0和5例）以及假包膜征象（分别为0和3例）差异有统计学意义（P值＜0.05）,而其他征象2组间差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 乏脂肪RAML的MR影像特征主要为T2WI低信号,与肾实质交界面平直,均匀强化.病变因大小不同MR征象可以存在差异.
- 王海屹叶慧义袁静张旭孙希杰钟燕王叶王佳
- 关键词：肾肿瘤磁共振成像
- 肾平滑肌瘤的MRI表现被引量：4
- 2018年
- 目的:分析肾平滑肌瘤的MRI表现,提高影像诊断准确性。方法:回顾性分析2006-2018年经本院病理证实的9例肾平滑肌瘤的MRI表现,重点分析病变的形态、有无假包膜、脂质、出血和囊变坏死、在T2WI、T1WI和DWI上的信号特点及动态增强扫描表现。结果:9例肾平滑肌瘤长径为10~84mm,平均40.3mm。所有病变(9/9)在T1WI上呈等或稍低信号,未见脂质和出血信号,出现囊变坏死3例(3/9);在T2WI上呈类圆形等或稍低信号8例(8/9),其中有假包膜5例(5/9);在DWI上呈等及稍高信号8例(8/9);在皮髓质期呈不均匀轻度强化7例(7/9),病灶实性部分表现为延迟期均匀强化9例(9/9)。结论:肾平滑肌瘤的MRI表现有一定特征性,DWI和动态增强扫描可提高诊断准确性。
- 许伟白旭常瑞萍袁静黄庆波王海屹叶慧义
- 关键词：肾肿瘤平滑肌瘤磁共振成像
- Ⅰ～Ⅲ期胃癌术后影响预后的相关因素分析被引量：1
- 2013年
- 目的总结接受根治性手术的Ⅰ~Ⅲ期胃癌病例的临床病理特点,术后治疗特点及生存规律。方法回顾性分析2003年1月-2008年12月在我院行胃癌根治术且随访资料完整的Ⅰ~Ⅲ期病例827例,分析其临床病理特征、治疗特点与生存预后的关系。结果 827例中位随访期58.2个月,出现复发或转移507例,死亡457例,中位无疾病生存期为26.6个月,中位生存期为39.7个月;5年无疾病生存率和总生存率为37.9%和43.8%。单因素分析示：全胃切除、切缘阳性、含印戒细胞癌、Lauren分型弥漫型及混合型、低/中低分化、脉管癌栓、神经浸润、肿瘤直径≥5 cm、肿瘤淋巴结转移（tumorlymph node metastasis,TNM）分期晚及未行辅助化疗者较胃部分切除、切缘阴性、不含印戒细胞癌、Lauren分型肠型、中/中高/高分化、无脉管癌栓、无神经浸润、肿瘤直径〈5 cm、TNM分期较早及接受辅助化疗者的中位无疾病生存期和中位生存期显著缩短（P〈0.05）。COX多因素生存分析提示：是否全胃切除、切缘是否阳性、是否辅助化疗、TNM分期均是无疾病生存期和总生存期的独立预后因素。结论辅助化疗可显著改善胃癌术后患者的无疾病生存期和总生存期。
- 石燕陈丽王治宽袁静戴广海韦立新
- 关键词：胃癌辅助化疗TNM分期预后
- 儿童腹膜后节细胞神经瘤的CT表现被引量：10
- 2016年
- 目的探讨儿童腹膜后(包括肾上腺区)节细胞神经瘤的CT表现,以提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析6例经病理证实的儿童腹膜后节细胞神经瘤的CT影像资料,包括病变部位、大小、形态、边界、密度、钙化、囊变及坏死、病灶强化幅度、病变与周围血管的关系等征象。结果 6例肿瘤均单发,3例位于腹膜后,3例位于肾上腺区,肿瘤大小平均为(7.7±5.1)cm。6例病灶CT平扫相对肌肉呈均匀低密度,CT值为(36±8)HU,1例合并细粒样钙化。所有病灶未见囊变或坏死。增强扫描1例动脉期轻度强化,5例未见明显强化,实质期6例病灶呈不同程度的轻、中度强化,增强幅度相对于平扫CT,CT值增加(23±9)HU。结论儿童腹膜后节细胞神经瘤是一种边界清晰、密度较低、轻至中度渐进性强化的良性肿瘤,把握其影像特点有助于准确诊断。
- 吴瑜唐艳华王海屹王英伟叶慧义袁静
- 关键词：腹膜后肿瘤神经节瘤儿童
