李亮
- 作品数：6 被引量：18H指数：3
- 供职机构：沈阳市第一人民医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰硬联合麻醉用于下腹部腹腔镜手术的麻醉体会
- 2015年
- 目的：分析腰硬联合麻醉用于下腹部腹腔镜手术的临床疗效。方法：收集我院2011年11月～2013年11月期间实施腰硬联合麻醉的下腹部腹腔镜手术患者66例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，观察治疗效果。结果：本组患者腰麻－硬膜外联合麻醉取得良好的临床效果，患者在手术过程中出现了不同程度的血压下降，有35例下降程度较轻，未经干预自行恢复，有31例血压下降值超过20％，通过麻黄碱和扩容后得到纠正；有7名患者出现室性早搏，通过应用利多卡因后得到纠正；有10名患者出现明显的心肌缺血，通过应用多巴胺和硝酸甘油后得到纠正；有4名糖尿病患者手术过程中出现较严重的血糖升高，通过应用氯化钾＋胰岛素和葡萄糖混合液静滴后得到改善，所有患者均对麻醉效果表示满意，66名患者均手术成功，术中未出现因操作而主诉疼痛，术后没有出现麻醉并发症。结论：腰硬联合麻醉用于下腹部腹腔镜手术具有良好的应用效果，值得在临床应用上推广。
- 李亮
- 关键词：腰硬联合麻醉下腹部腹腔镜手术临床疗效
- 妇科腹腔镜手术应用Proseal喉罩麻醉的价值探究被引量：1
- 2019年
- 目的:评估Proseal喉罩(PLMA)麻醉在妇科腹腔镜术中的应用价值,观察效果。方法:选妇科2016年4月~2017年8月进行择期腹腔镜手术治疗的55例患者,随机分为甲组25例与乙组30例,乙组给予PLMA麻醉,甲组予以气管插管(TT)麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果:置管前1min两组患者血流动力学表现[血压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、收缩压(SBP)]差异不显著(P>0.05),置管1min后,乙组DBP、HR、SBP与置管前1min与同期甲组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉时间、手术时间经比较,无明显差异(P>0.05),乙组麻醉药用量低于甲组(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜术中给予Proseal喉罩麻醉,具有血流动力学优良,麻醉药物用量少等优势。
- 李亮
- 关键词：妇科腹腔镜手术PROSEAL喉罩
- 麻醉术前检查和术前访视对提高麻醉质量控制的作用被引量：3
- 2014年
- 目的:分析麻醉术前检查和术前访视对提高麻醉质量控制的作用。方法:2012年11月-2013年11月收治实施麻醉的患者1 200例,所有患者均实施麻醉术前检查和术前访视,回顾性分析患者的临床资料,观察麻醉结果情况。结果:1 200例患者中,14例因高血压暂停手术,11例因冠心病暂停手术,15例因糖尿病暂停手术,2例因肺部感染暂停手术,4例因贫血暂停手术。985例患者术前存在不同程度的紧张情绪,969例担心术中疼痛,487例担心麻醉不成功,668例担心术后效果差,59例担心术后功能障碍,488例表示对手术成功充满信心。通过对患者实施术前检查和术前访视后,患者的紧张、焦虑等情绪得到明显的改善,其中术前紧张者减少至388例,266例担心术中疼痛,152例担心麻醉不成功,273例担心术后效果差,14例担心术后功能障碍,1 053例表示对手术成功充满信心。结论:通过麻醉术前检查和术前访视能更加详细地了解到患者的基本情况,从而提高麻醉质量,最终提高麻醉和治疗效果。
- 李亮
- 关键词：麻醉术前检查术前访视
- 喉罩通气全身麻醉与腰硬联合麻醉对输尿管镜钬激光碎石术患者麻醉效果、血流动力学和应激反应的影响被引量：8
- 2022年
- 目的:探讨喉罩通气全身麻醉与腰硬联合麻醉对输尿管镜钬激光碎石术患者麻醉效果、血流动力学以及应激反应的影响。方法:回顾性分析2018年2月至2021年2月在我院行输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者114例的资料,根据麻醉方法分组:观察组(58例),采用喉罩通气全身麻醉;对照组(56例),采用腰麻-硬膜外联合麻醉。比较两组麻醉效果,监测各时段患者血流动力学变化、应激反应及躁动率。结果:两组自主呼吸恢复时间、拔管时间、言语应答时间、睁眼时间、定向力恢复时间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组麻醉后气管导管插入即刻(T1)、手术开始10 min(T2)、拔管后10 min(T3)时的血氧饱和度(Sp O_(2))、平均动脉压(MAP)、心率较T0均有所降低(P<0.05),而观察组T1、T2、T3时的SpO_(2)、MAP、心率均低于对照组(P<0.05)。两组手术开始10 min、术后30 min、术后24 h后的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)含量较术前均有所升高(P<0.05),而观察组手术开始10 min、术后30 min、术后24 h后的NE、COR含量均低于对照组(P<0.05)。观察组术后6 h、术后24 h、术后48 h的躁动率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩通气全身麻醉、腰硬联合麻醉在输尿管镜钬激光碎石术中的麻醉效果相当,但喉罩通气全身麻醉更有助于稳定血流动力学,减轻机体应激反应,镇静效果更好。
- 张敬莹姜明哲李亮艾莹肖凌燕
- 关键词：输尿管镜钬激光碎石术腰硬联合麻醉血流动力学应激反应
- 胸腰椎骨折内固定手术的麻醉方式研究被引量：2
- 2019年
- 目的:对胸腰椎骨折内固定手术的麻醉方式进行研究。方法:择本院2016年7月-2017年6月的86例患者,随机确定观察组、对照组,2组均43例患者。对照组采用常规性的麻醉方法,观察组在对照组的基础上使用血液稀释以及控制性降压的办法,观察手术的相关指标。结果:在对患者临床指标分析中,观察组术中出血量为(884.69±1.85)ml,对照组术中出血量为(2004.08±1.39)ml,观察组效果明显,数据存在差异(P<0.05);在对患者麻醉时间分析中,观察组(207.13±1.39)分钟,对照组为(209.15±1.69)分钟,观察组效果明显,数据存在差异(P<0.05)。通过血液稀释以及控制性降压及麻醉方法的融合,可以提高整体效果,而且降低患者的并发症反应。观察组并发率为4.88%,对照组并发率为20.93%,观察组效果明显,数据统计存在差异(P<0.05)。结论:在对胸腰椎患者进行内固定手术的过程中,通过治疗前的外伤处理,可以为气管插管的麻醉方法提供有效支持,及时避免患者出现休克现象,而且,通过血液稀释以及控制性降压的处理,可以避免脊髓继发性损伤,降低患者并发症的出现,提高手术的整体效果。
- 李亮
- 关键词：胸腰椎骨折内固定手术麻醉方式
- 超声引导腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞与椎管内麻醉在拇外翻手术中的临床探讨被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨超声引导腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞与椎管内麻醉在拇外翻手术中的临床效果。方法:选择2017年1月-2018年9月期间择期行拇外翻手术治疗的64例患者,随机分为对照组和观察组,各32例。观察组采用超声引导腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞,对照组采用椎管内麻醉(单次腰麻),对比分析2组感觉和运动神经阻滞起效、失效时间和麻醉阻滞时间,并监测2组麻醉不良反应。结果:观察组感觉神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞失效时间、运动神经阻滞失效时间、麻醉阻滞时间均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(0)显著低于对照组(12.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导腘窝上坐骨神经联合隐神经阻应用于拇外翻手术中安全可靠。
- 李亮
- 关键词：超声引导椎管内麻醉
