靳朝辉 作品数:15 被引量:20 H指数:3 供职机构: 长春市中心医院 更多>> 发文基金: 长春市软科学研究计划项目 长春市科委资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血管内超声指导下药物涂层球囊治疗急性冠状动脉综合征老年患者原位病变的效果 被引量:7 2022年 目的评价在血管内超声指导下应用药物涂层球囊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性冠状动脉综合征冠状动脉原位病变的疗效和安全性。方法选取长春市中心医院心内科2015年1月~2020年12月收治的急性冠状动脉综合征老年原位病变患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)和治疗组(38例),对照组接受药物洗脱支架治疗,治疗组接受药物涂层球囊治疗,术后6个月复查冠状动脉造影,比较两组术后即刻靶病变最小管腔直径、术后6个月的晚期管腔丢失及主要不良心血管事件的发生情况。结果两组术后即刻最小管腔直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,治疗组26例、对照组24例接受冠状动脉造影复查,治疗组晚期管腔丢失小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组心肌再梗死率、靶血管再次血运重建率及心源性死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在血管内超声指导下,应用药物涂层球囊的PCI术治疗急性冠状动脉综合征老年冠状动脉原位病变患者是安全、有效的。 鲁硕 侯凤霞 娄冬梅 李冬梅 曹文静 靳朝辉 毛艺潼关键词:血管内超声 冠状动脉病变 药物洗脱支架 情景式PBL教学模式在心内科临床带教中的应用效果分析 2024年 目的 分析情景式以问题为导向(problem-based learning, PBL)教学模式在心内科临床带教中应用的效果。方法 选取2022年8月-2024年7月在长春市中心医院心内科实习的48名医学生为研究对象,根据教学模式实施的时间进行分组,2022年8月-2023年7月的24名医学生实施常规教学,设为常规组,2023年8月-2024年7月的24名医学生实施情景式PBL教学模式,设为研究组,比较两组的专业能力、考核成绩以及学习效果。结果 研究组的专业能力和学习效果均优于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的理论知识考核成绩(93.26±1.37)分,高于常规组的(88.96±1.25)分,实践技能考核成绩(94.02±1.33)分,高于常规组的(89.69±1.58)分,差异有统计学意义(t=11.359、10.271,P均<0.05)。结论 在心内科临床带教中应用情景式PBL教学模式,能提高医学生的专业能力,增强医学生对专业知识和技能的掌握度,提高医学生学习效果。 王芳芳 靳朝辉 鲁硕关键词:心内科 临床带教 急性ST段抬高性心肌梗死患者远期死亡危险因素研究 2017年 国内在AMI患者远期死亡方面缺乏深入的探究,若是能在早期阶段就判别高危患者,并根据实际情况改进治疗措施,有望使患者获得更明显的远期预后改善。相关研究通过对13个指标(即性别与年龄、空腹血糖与急诊PCI、梗死部位与T3水平、以及HDL与LDL、吸烟史与糖尿病史、还有脑梗死史与高血压史、血清肌酐)的探究,来发现能够对预后产生不利的各危险因素,经探究后认为,对STEMI患者的远期死亡产生不利影响的独立危险因素有3项:即低T3综合征、以及糖尿病史与高龄,而能够使STEMI患者的远期死亡减少的保护性因素是急诊PCI。对各类危险因素进行有效防范,能够极大地减少AMI患者的致残率及致死率,所以,对危险因素须做到合理评价,全力控制。 靳朝辉关键词:ST段抬高 心肌梗死 病因分析 以问题为基础教学模式在心血管内科临床带教中的应用效果分析 2024年 目的 分析以问题为基础教学模式在心血管内科临床带教中的应用效果。方法 选取2022年8月—2024年7月在长春市中心医院心血管内科见习的48名医学生作为研究对象,根据教学模式不同分为两组,各24名。2022年8月—2023年7月实施常规教学,设为常规组;2023年8月—2024年7月实施以问题为基础教学模式,设为研究组。比较两组医学生岗位胜任力、考核成绩、带教满意度。结果 研究组医学生岗位胜任力评分高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组理论知识考核成绩为(94.11±1.36)分,实践技能考核成绩为(93.86±1.34)分,均高于常规组的(89.65±1.25)分、(88.76±1.26)分,差异有统计学意义(t=11.828、13.584,P均<0.05)。研究组带教满意度评分高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在心血管内科临床带教中,以问题为基础的教学模式能够提高医学生的岗位胜任力,增强医学生对专业知识和实践技能的掌握度,满足医学生对带教模式的需求,提高带教效果。 王芳芳 靳朝辉 鲁硕关键词:以问题为基础教学模式 心血管内科 临床带教 岗位胜任力 满意度 双丝线环扎内固定治疗髌骨骨折 2000年 靳朝辉 卞野关键词:髌骨骨折 丹红注射液治疗心绞痛伴椎-基底动脉供血不足203例疗效观察 2011年 目的探讨丹红注射液在治疗心绞痛伴椎-基底动脉供血不足的临床效果。方法回顾性分析我院收治的心绞痛伴椎-基底动脉供血不足患者405例,随机将患者分为2组,治疗组203例,采用丹红注射液治疗,对照组202例,采用舒血宁注射液治疗。结果治疗组总有效率为93.1%,对照组为82.6%,治疗组总有效率明显优于对照组,具有明显的统计学差异显著性(P<0.05)。结论丹红注射液又有效改善冠状动脉的血液供应,扩张血管,增加血流量,降低心肌和脑部耗氧,是治疗心绞痛伴椎-基底动脉供血不足的有效药物,值得在临床上应用。 靳朝辉关键词:丹红注射液 心绞痛 椎-基底动脉供血不足 疗效 浅谈β受体阻滞剂对冠心病的治疗与临床研究 被引量:2 2013年 研究β受体阻滞剂对冠心病的治疗与临床意义。目前我国患有冠心病的患者越来越多,而在应用药物的选择中,β受体阻滞剂在医学界有很重要的应用地位,现在β受体阻滞剂在稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死(AMI)的患者治疗中及冠心病的二级预防中已被广泛应用,并被各类指南推荐为一线用药。β受体阻滞剂自从20世纪50年代开始用于临床以来,随着研究的不断深入,β受体阻滞剂已经成为高血压、肥厚性心肌病、冠心病、心律失常等疾病的基础治疗药物。因此为绝大多数的患者解决了不可挽救的痛苦,使病情得到了有效的控制与恢复。 靳朝辉关键词:Β受体阻滞剂 冠心病 血管内超声指导下精准化个体治疗在冠脉造影显示模糊病变患者中的应用观察 2023年 目的 探讨血管内超声(IVUS)指导下精准化个体治疗在冠脉造影显示模糊病变患者中的应用,以及对其病变管腔相关参数、心肌标志物水平的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月长春市中心医院收治的72例行冠状动脉造影的模糊病变患者的临床资料,根据其是否进行IVUS检查分为冠脉造影组(34例)和IVUS组(38例)。对比两组患者偏心性斑块数量、治疗后冠脉狭窄程度、病变管腔相关参数水平,治疗前后心肌标志物,以及治疗后不良心血管事件发生情况。结果 IVUS组偏心性斑块的检出率显著高于冠脉造影组(均P<0.05);两组患者病变部位检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);IVUS组中接受支架置入术的患者占比及治疗后冠状动脉狭窄程度Ⅲ、Ⅳ级的患者占比均显著低于冠脉造影组;冠状动脉狭窄程度Ⅰ、Ⅱ级的患者占比均显著高于冠脉造影组;治疗后IVUS组患者最小管腔直径(MLD)、最小管腔面积(MLA)均显著高于冠脉造影组;较治疗前,治疗后两组患者血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著降低,IVUS组显著低于冠脉造影组;IVUS组患者不良心血管事件总发生率显著低于冠脉造影组(均P<0.05)。结论 IVUS可提高冠脉造影显示模糊病变患者的诊断率,能更准确地分析病变的性质和特点,进行更为精准的个体化治疗,减少不必要的支架植入,同时减少了再狭窄的发生风险和不良事件的发生风险,改善患者预后。 靳朝辉 杨德琼关键词:血管内超声 冠状动脉造影 心肌桥误诊临床观察——附17例报告 2007年 目的观察有症状心肌桥的临床特点,提高对心肌桥的认识,避免误诊或漏诊、延误治疗。方法收集386例冠状动脉造影中17例心肌桥病例,回顾性分析其临床特点和诊疗经过。结果本组冠脉造影病例心肌桥检出率为4.40%(17/386),诊断为心绞痛者13例,急性心肌梗死者1例,心脏瓣膜病2例,胸痛待查1例。冠脉造影证实心肌桥合并冠心病10例,心脏瓣膜病2例,漏诊率为70.59%,误诊为冠心病4例,误诊率23.53%。17例心肌桥患者中有8例硝酸酯类药物治疗效果不佳。结论心肌桥患者常在中年以后出现酷似CHD的临床特征及ECG表现,行冠状动脉造影可明确诊断。常规治疗效果不满意的患者,可考虑应用β受体阻滞剂或(和)钙离子拮抗剂治疗。 王金凤 靳朝辉 薛国宏 王雪 侯丽霞 刘德铭关键词:冠状血管造影术 心肌桥 误诊 急性心肌梗死合并糖尿病患者经皮冠脉介入治疗疗效观察 2019年 目的探讨急性心肌梗死合并糖尿病患者经皮冠脉介入治疗效果。方法选取该科2017年7月—2018年7月收治的AMI合并糖尿病患者102例,随机分为2组,各51例,观察组采用PCI治疗,对照组采用常规药物治疗。结果观察组FPG、2 h PG显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P<0.05);观察组心脏不良事件发生率为7.8%,显著低于对照组心脏不良事件发生率25.5%(P<0.05)。结论 AMI合并糖尿病患者采用PCI,能有效恢复患者心肌血流灌注,有利于血糖控制,减少心脏不良事件。 靳朝辉关键词:急性心肌梗死 糖尿病 经皮冠脉介入