魏国峰 作品数:13 被引量:30 H指数:3 供职机构: 合肥市第二人民医院 更多>> 发文基金: 安徽省教育厅教学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性重症胆源性胰腺炎预测模型建立的临床意义 2023年 目的探讨胆源性胰腺炎(biliary pancreatitis,BP)的预后风险因素,建立多指标联合预测模型并评估该预测模型的临床意义。方法回顾性分析在2016年1月-2020年12月期间在合肥市第二人民医院就诊的84例中度重症和重症胆源性胰腺炎患者,根据修订版亚特兰大诊断标准,中度重症组病人67例和重症组病人17例。应用单因素分析及二分类Logis-tic回归分析筛选出胆源性胰腺炎早期相关的独立预后风险因素,建立多指标联合预测模型,绘制预测模型的受试者工作特征曲线(ROC),确定截断值、计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,评估多指标联合预测模型的临床预测效果。结果单因素分析显示,早期白蛋白、肌酐、APACHEⅡ评分、ARDS发生率在两组间的差异有统计学意义;多因素回归分析显示,APACHEⅡ评分、ARDS发生率为胆源性胰腺炎的预后独立风险因素;预测模型APACHEⅡ评分、ARDS、A-PACHEⅡ评分和ARDS的AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:0.870、0.727、0.867、66.7%、89.7%;0.768、0.636、0.900、70.0%、87.10.930.0.909、0.867、71.4%、93.6%。结论早期血清白蛋白、肌酐、APACHEⅡ评分、ARDS与胆源性胰腺炎的预后相关,其中APACHEⅡ评分、ARDS为独立的预后风险因素,多指标联合预测模型可更准确的预测胆源性胰腺炎患者预后,指导临床治疗。 李玉 蔡兆辉 魏国峰 张旗 陈良 陈辉 李海山关键词:胆源性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征 入院早期SOFA评分联合红细胞分布宽度对急性胰腺炎短期预后的预测价值分析 被引量:4 2023年 目的探讨入院早期序贯器官衰竭估计评分(SOFA)联合红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎(AP)短期预后的预测价值。方法选取合肥市第二人民医院2016年12月—2021年4月收治的79例AP患者作为研究对象,患者入院后,均接受AP相关治疗,根据治疗5 d后的临床疗效,将痊愈、好转患者归入预后良好组(n=65),无效患者归入预后不良组(n=14)。比较预后良好组与预后不良组入院早期SOFA评分、RDW等临床资料,多因素Logistic回归分析探讨影响AP患者短期预后的因素,Pearson相关性分析研究入院早期SOFA评分、RDW与急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评估入院早期SOFA评分、RDW对AP患者短期预后的预测价值。结果预后不良组APACHEⅡ评分,入院早期SOFA评分,RDW,尿素氮高于预后良好组,血小板计数低于预后良好组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示APACHEⅡ评分,入院早期SOFA评分,RDW是AP预后的独立危险因素(OR=7.114,4.280,2.284,P<0.05);入院早期SOFA评分,RDW均与APACHEⅡ评分正相关(r=0.836,0.594,P<0.05);入院早期SOFA评分、RDW、二者联合预测AP患者短期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.761(95%CI=0.617~0.905)、0.701(95%CI=0.523~0.867)、0.785(95%CI=0.750~1.000);入院早期SOFA评分联合RDW的AUC大于单独入院早期SOFA评分、RDW的AUC(P<0.05)。结论治疗无效的AP患者入院早期SOFA评分、RDW更高,入院早期SOFA评分、RDW是AP患者不良临床结局的独立影响因素,在预测患者短期预后中具有较高价值。 陈良 蔡兆辉 魏国峰 李海山关键词:序贯器官衰竭估计评分 红细胞分布宽度 急性胰腺炎 短期预后 一种调节方便的急诊外科用颈部固定装置 本实用新型公开了一种调节方便的急诊外科用颈部固定装置,包括胸部固定板和背部固定板,胸部固定板和背部固定板通过侧身固定带和肩部固定带固定连接,胸部固定板上连接有下颚支撑结构,下颚支撑结构下端连接有升降调节结构,背部固定板上... 魏国峰文献传递 分析急诊床旁超声E-FAST方案在多发伤救治中的意义 被引量:4 2018年 目的:研究分析在多发伤救治工作中采用急诊床旁超声eFAST方案的价值。方法:将2018年2月—2018年6月期间在本院治疗的严重多发伤患者102例设为研究对象,在对患者开展相应的治疗的同时实施CT以及急诊床旁超声eFAST方案,对比两种检查结果用时情况以及诊断结果。结果:eFAST检查用时为(4.62±1.73)min,显著低于CT检查用时(12.36±4.02)min(t=17.862,P <0.05)。经CT诊断有49例为阳性,53例为阴性,eFAST检查方式的特异性为96.23%,敏感性为89.80%。结论:临床上在对严重多发伤患者评估中实施急诊床旁超声E-FAST方案效果良好,切用时较短。 魏国峰 袁长翮关键词:超声检查 严重多发伤 CT检查 对32例创伤性休克患者进行限制性液体复苏治疗的效果评价 2018年 目的:研究对32例创伤性休克患者进行限制性液体复苏治疗的效果。方法:将合肥市第二人民医院东区急诊外科收治的60例创伤性休克患者作为研究对象。按照进行液体复苏治疗方式的不同,将这60例患者分为Ⅰ组与Ⅱ组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对Ⅰ组患者进行常规的液体复苏治疗,对Ⅱ组患者进行限制性液体复苏治疗,然后比较两组患者的存活率、血小板计数、血红蛋白的水平、凝血酶原时间、住院的时间及其并发症的发生率。结果:治疗后,Ⅱ组患者的存活率、血小板计数和血红蛋白的水平均高于Ⅰ组患者,其凝血酶原时间和住院的时间均短于Ⅰ组患者,其并发症的发生率低于Ⅰ组患者,P <0.05。结论:在对创伤性休克患者进行常规治疗的同时,对其进行限制性液体复苏治疗可显著增强其凝血功能,降低其并发症的发生率,提高其存活率,缩短其住院的时间。 魏国峰关键词:创伤性休克 限制性液体复苏 血小板计数 血红蛋白 凝血酶原时间 CD64指数PCT和CD4^(+)T淋巴细胞亚群联合预测模型对高甘油三酯血症性急性胰腺炎早期感染的预测价值 被引量:1 2023年 目的 探讨多指标联合预测模型对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者早期继发感染的临床应用价值。方法 收集2021年1月至2023年5月在安徽医科大学第一附属医院、合肥市第二人民医院就诊的248例HTG-AP患者的临床资料,并根据早期是否继发感染分为感染组和非感染组。分析并比较两组的一般资料、感染指标等。应用单因素分析及二分类Logistic回归分析筛选HTG-AP患者早期继发感染的独立影响因素,建立多指标联合预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度和决策曲线分析(DCA)评估模型的区分度、准确性和临床实用性。结果 248例HTG-AP患者分为感染组70例,非感染组178例。两组患者空腹血糖、感染相关指标包括中性粒细胞百分比、CRP、CD4^(+)T淋巴细胞亚群、PCT、CD64指数比较差异有统计学意义(P<0.05);CD64指数、PCT、CD4^(+)T淋巴细胞亚群为HTG-AP早期继发感染的独立预测因子。三者联合预测模型(AUC为0.865)对HTG-AP早期继发感染的诊断价值优于单个指标,敏感度(78.5%)和特异度(87.7%)均较高,阳性预测值71.83%,阴性预测值91.08%。校准后联合预测模型的预测结果与临床实际观察结果一致性较高;通过Bootstrap内部验证,联合预测模型校准后的AUC值为0.865,其预测效能曲线与临床实际发生的曲线具有良好的一致性;DCA分析显示阈概率为12%~88%时,可预测HTG-AP早期继发感染。结论 基于CD64指数、PCT、CD4^(+)T淋巴细胞亚群建立的多指标联合预测模型可早期诊断HTG-AP继发感染。 魏国峰 魏国峰建立一个评估重症急性胰腺炎预后的预测模型 2024年 目的临床上评估重症急性性肺炎胰腺炎患者预后的评分工具有很多种,目前这些工具的有效性仍然未知。本研究的目的是探讨建立一个准确的模型来评估重症急性性肺炎胰腺炎的预后。方法选取合肥市第二人民医院急诊科2018年01月至2023年12月收治的诊断为重症急性胰腺炎患者62例。通过单因素和Logistic多因素分析出影响重症急性胰腺炎患者预后的因素,建立预测模型Nomogram,并通过bootstrap进行内部验证。结果昊Logistic多因素分析发生严重低蛋白血症、使用血管活性药物和血钙是影响重症急性胰腺炎患者预后的独立危险因素。内部验证经bootstrap验证,具有较好的判别程度。校准曲线表明,模型具有较好的一致性。采用模型、急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health E-valuation,APACHEII)、急性胰腺炎严重程度床边指数(Bedsideindexof severityacutepancreatic,BISAP)和急性胰腺炎Ranson评分系统预测重症急性胰腺炎死亡率,根据受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)分析评分系统对重症急性胰腺炎预后预测的准确性。结论基于是否发生严重低蛋白血症、使用血管活性药物和血钙构建的nomogram预测模型可有效筛选出影响重症急性胰腺炎患者预后的因素,为重症急性胰腺炎患者的个体化治疗提供依据。 康文松 蔡兆辉 张旗 魏国峰 骆佳艳 李海山关键词:重症急性胰腺炎 预后 BISAP和CTSI评分变化用于判断急性胰腺炎患者病情严重程度的临床价值 被引量:17 2019年 目的探讨急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、CT严重指数(CTSI)评分用于判断急性胰腺炎(AP)病情的临床价值。方法选取我院2016年1月-2018年8月确诊的SAP患者70例,根据病情分为重症急性胰腺炎患者24例(SAP组)、轻症急性胰腺炎患者46例(MAP组);对两组患者入院后第1、3、7、14天的BISAP评分、CTSI评分进行评价,并采用受试者工作曲线(ROC)分析BISAP评分、CTSI评分鉴别诊断胰腺炎病情的价值。结果 SAP组患者的BISAP评分和CTSI评分在入院后第1、3、7、14天均显著高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05); BISAP评分、CTSI评分鉴别诊断MAP和SAP的的ROC曲线下AUC值分别为0.774、0.705。结论入院时AP患者的BISAP评分、CTSI评分对于评价患者的病情严重程度及其变化具有重要的临床价值。 蔡兆辉 左爽 李海山 魏国峰关键词:急性胰腺炎 一种心电监护仪 本实用新型公开了一种心电监护仪,它包含监护仪本体(1),该监护仪本体(1)的顶部向下开设有槽(2),所述的槽(2)内设置有第一平台(3),所述第一平台(3)的两侧对称设置有第二平台(4),所述第一平台(3)的一侧设置有第... 魏国峰 李海山 刘自立 徐礼友 蔡兆辉 王孝国文献传递 穿刺相关性气胸闭式引流预测风险因素研究分析 被引量:1 2018年 目的明确穿刺相关性气胸闭式引流的预测风险因素。方法 191名穿刺后气胸患者进行回顾性研究。通过单变量对比建立多变量回归性模型予以确定胸腔闭式引流的风险因素。结果 191名患者中共有69名患者(36.1%)行胸腔闭式引流手术。122名患者(63.9%)予以行辅助性氧疗,126名患者(66.0%)予以住院行进一步治疗。通过多因素模型可见,胸腔闭式引流的风险因素分别为呼吸音减弱、呼吸困难、收缩压下降、氧饱和度下降以及穿刺病灶与胸膜之间的间距增宽。当间距增宽至19.7 mm被认为与胸腔闭式引流之间存在统计学意义。结论对于穿刺相关性气胸患者,胸腔闭式引流预测风险分别为呼吸音减弱、呼吸困难、收缩压下降、氧饱和度下降以及穿刺病灶与胸膜之间的间距增宽。 魏国峰关键词:气胸 穿刺 胸腔闭式引流术