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腋动脉和股动脉插管对主动脉A型夹层深低温停循环患者预后指标影响的meta分析被引量：2: 2016年; 目的本文比较股动脉插管（FAC）和腋动脉插管（AAC）两种灌注模式临床预后的优劣，期望通过循证医学方法找到一种更为可靠有效的灌注模式。方法通过meta分析方法比较AAC和FAC两种插管灌注模式的临床预后。结果总共纳入11个临床研究，共计有988例患者进入分析对比（AAC=495，FAC=493）。同FAC相比，AAC降低了住院死亡率风险[风险比（RR）：0.35；95％置信区间（CI）：0．23～0．53；P〈0．0001]和永久性神经功能损害（PND）（RR：0．49；95％CI：0．33～0．72；P=0．0003）。结论本meta分析表明，在深低温停循环A型主动脉夹层患者住院死亡率和永久性神经功能损害发生率上，AAC优于FAC插管灌注模式。; 张军胡彬梁飞张刚张海洲张文龙王正军邹承伟许崇恩; 关键词：深低温停循环 A型主动脉夹层

深低温停循环下大剂量乌司他丁对A型主动脉夹层患者肺脏保护作用的研究被引量：6: 2014年; 目的：探讨大剂量乌司他丁在深低温停循环（ DHCA）状态下对主动脉夹层体外循环（ CPB）患者肺脏的保护作用。方法36例急性A型主动脉夹层行DHCA下大血管手术。患者被随机分为乌司他丁组（ n＝18，接受总剂量为20000 IU／kg乌司他丁）和对照组（n＝18，接受等体积的0．9％生理盐水）。在麻醉诱导后（T0），主动脉阻断后30 min（T1）、停机后3 h （ T2）、停机后6 h（ T3）和停机后9 h（ T4）五个时间点测定肿瘤坏死因子（ TNF）－α、白介素（ IL）－6和IL－8，肺功能参数（除外T1）等。结果乌司他丁组细胞炎性因子浓度较对照组在T1到T4之间显著降低，两组均在T2时间点出现峰值。与对照组在T2-T4的肺功能参数相比，乌司他丁组术后肺泡－动脉氧分压差、生理死腔、吸气峰压和平台压均显著降低，且静态顺应性和动态顺应性更好，显著缩短气管插管时间和重症监护室停留时间。结论大剂量乌司他丁可降低DHCA术后患者的细胞炎性因子水平，减少肺部损伤，改善CPB后肺功能，最终缩短气管插管和重症监护室停留时间。; 许崇恩张文龙张海洲王正军梁飞张军胡彬张刚邹承伟; 关键词：深低温停循环乌司他丁 A型主动脉夹层

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胡彬