刘金洁
- 作品数：10 被引量：43H指数：4
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 基于WMH-Net模型的脑白质病变图像分割方法、系统及存储介质
- 本发明公开了基于WMH‑Net模型的脑白质病变图像分割方法、系统及存储介质，涉及医学图像处理技术领域。本发明的方法包括：构建WMH‑Net模型；利用WMH‑Net模型对脑白质病变图像进行分割，得到分割结果，包括：输入的图...
- 刘思伯刘金洁王龙姬琛华张雨颖
- 老年患者首次谵妄发生后的预后相关因素分析被引量：21
- 2019年
- 目的探讨年龄、谵妄诱因、痴呆、谵妄严重程度及疾病严重程度等因素与老年性谵妄患者预后的相关性。方法纳入我院2013年1月至2015年12月住院期间首次发生谵妄的70岁及以上老年患者112例,谵妄确诊后应用谵妄评定量表修订版(DRS-R)-98评分进行谵妄严重程度分级,并记录患者发生谵妄48h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官功能衰竭评分(SOFA)。对患者随访至2017年12月31日。统计分析年龄、谵妄诱因、痴呆等因素与谵妄发生后患者生存期、生活能力的相关性。结果年龄、诱发因素、既往有无认知障碍、既往认知障碍年限、痴呆类型和谵妄严重程度均与患者发生谵妄后的生存期及生活能力差异无统计学意义,而疾病严重程度APACHEⅡ评分(r=-0.390,P<0.001)和SOFA评分(r=-0.638,P<0.001)与患者的生存期呈负相关。SOFA评分(P=0.004)和谵妄复发情况(P<0.001)与远期生活能力相关。结论疾病严重程度、谵妄复发情况与谵妄发生后患者生存期及生存质量相关,相对于APACHEⅡ评分,SOFA评分在预测老年谵妄预后可能更有临床应用价值。
- 刘思伯刘赞华王虹赵红岭隋晓雯张琳张美艳马笑李颖丁旭刘金洁
- 关键词：谵妄预后
- 管理参与型教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用与探索被引量：2
- 2023年
- 目的探讨管理参与型教学模式在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取参加住院医师规范化培训的23名学员为研究对象,根据结业考核时间分为试验组12名和对照组11名。对照组采用传统教学模式,试验组采用管理参与型教学模式。结业完成后,比较两组理论考核成绩、岗位胜任力评分、结业考核通过率、教学效果评价及满意度调查情况。结果试验组考核中理论考核成绩和岗位胜任力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.49、2.17,P均<0.05),但两组的规培考试通过率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.65,P>0.05)。试验组在激发学习兴趣、提高综合管理能力、提高临床实践能力和教学效果满意度占比均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=7.33、7.48、5.24、5.49,P均<0.05)。结论管理参与型教学模式在全科住院医师规范化培训中发挥着积极作用,对于培训学员的理论知识掌握、岗位胜胜任力的提升、教学效果评价及满意度具有正向影响。
- 王智力刘金洁李颖姬琛华
- 关键词：全科医学住院医师规范化培训
- 亚低温对感染性休克犬全身及肾脏血流动力学的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 观察亚低温对感染性休克所致急性肾损伤（AKI）肾功能、全身及肾脏血流动力学的影响.方法 将40只健康犬数字表法随机均分为常温非感染组（NTNS） 10只、常温感染组（NTS） 10只、亚低温非感染组（MHNS） 10只和亚低温感染组（MHS） 10只.NTS组和MHS组以0.5ml·kg-1 ·h-1通过股静脉泵入大肠埃希菌（E.coli1x109 cfu/ml）制作高动力循环感染性休克模型.结合血泵装置和低温恒温槽,对MHNS组和MHS组犬实施体外血液冷却使血温维持于（33±1）℃.0、24、48、72 h时点留取股静脉血行肾功能检测.在0-72 h各时点应用连续心输出量监测仪（PiCCO）监测全身血流动力学.在0-72 h各时点应用CDFI测量肾血流动力学.结果 MHS组较NTS组24-72 h各时点心排血量（C0）减少[（3.58 ±0.44） L/min比（4.18±0.60） L/min,P=0.04],体循环阻力（SVR）增大[（2 415±651） dyn·s·cm-5比（1 613±223） dyn·s·cm-5,P=0.01],尿素氮下降[（8.6±1.6） mmol/L比（21.2±4.8） mmol/L,P＜0.01],血肌酐（Scr）下降[（167.6±31.2） μmol/L比（383.8±35.2）μmol/L,P＜0.01],右主肾动脉收缩期峰流速（PSV）减小（P=0.04）,阻力指数（RI）增加（P=0.04）心率（HR）下降（P=0.01）,动脉收缩压（SBP）上升（P＜0.05）.感染性休克犬,CO与PSV呈正相关（r=0.705,P＜0.01）,CO与RI呈负相关（r=-0.810,P＜0.01）.结论 亚低温能够稳定感染性休克犬全身及肾血流动力学,改善肾脏功能.
- 刘思伯刘金洁高恺崔嵩周恒杰刘国梁张祎超杨荣利
- 关键词：血流动力学
- 罗格列酮对被动吸烟大鼠肺组织细胞凋亡蛋白表达的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨罗格列酮(RGZ)对被动吸烟大鼠肺细胞凋亡蛋白表达的调节作用及其机制。方法采用熏烟的方法复制大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)的动物模型,琼脂糖凝胶电泳检测DNA Ladder,免疫组织化学检测ASPP2和p53的表达,MTT检测罗格列酮体外对A549增殖的影响。结果模型组和RGZ预防组大鼠体重低于对照组。三组肺组织DNA琼脂糖凝胶电泳未检测到明显的细胞凋亡特征性DNA Ladder。模型组大鼠肺组织HE染色显示COPD的一些特征性变化:肺泡间隔增宽,肺泡融合,血管充血,用罗格列酮后,上述变化减轻。ASPP2和p53的表达变化类似:对照组几乎没有表达,模型组轻度表达,RGZ组表达下调。MTT实验罗格列酮体外对A549增殖无影响。结论罗格列酮能下调被动吸烟诱导的大鼠肺ASPP2和p53的表达。
- 潘利飞刘豪刘萍刘金洁金晶吴宗磊施广霞王拱臣郭连英
- 关键词：熏烟慢性阻塞性肺疾病PPARΓ激动剂罗格列酮
- 亚低温与急性肾损伤
- 2014年
- 亚低温作为一种有效的保护性治疗措施,在脑组织损伤中得到广泛研究和应用,越来越多的证据表明亚低温对其他器官损伤也具有保护作用,但其在肾脏方面的应用意义尚不明确。本文对亚低温在急性肾损伤方面的相关研究做一综述,旨在分析亚低温在预防和治疗各种原因所致急性肾损伤中的利弊及未来研究中应注意的问题。
- 刘思伯刘金洁高恺杨荣利
- 关键词：亚低温急性肾损伤
- 经颅多普勒超声在大脑中动脉支架植入术中的应用进展被引量：7
- 2020年
- 大脑中动脉(MCA)狭窄是导致脑梗死的常见原因,且能影响到重要的功能区,目前经皮血管成型并支架植入术已广泛应用于MCA狭窄的治疗中,基于经颅多普勒超声(TCD)的无创、无痛、廉价等优点,在经皮血管成型并支架植入术的监测及随诊中广泛应用,本文从TCD在术前、术后评估参数的选择、术中微栓子监测、术后识别高灌注综合征、血管痉挛及再狭窄几个方面的应用进行综述,以期TCD作为一种检查手段能尽早识别手术并发症,更好地服务于临床。
- 隋晓雯李福荣张美艳潘心赵红玲刘金洁赵红
- 关键词：大脑中动脉狭窄经颅多普勒超声数字减影血管造影
- 常规血液净化设备实现连续性血浆滤过吸附模式的方法及改良被引量：1
- 2018年
- 连续性血浆滤过吸附(continuous plasma filtration adsorption,CPFA)是一种可以迅速、广泛清除溶质的血液净化模式,适用于多种危重疾病的治疗,但由于设备所限,临床开展较少。本文介绍了利用常规血液净化设备开展连续性血浆滤过吸附模式的两种方法及其各自的特点,并对其中一种方法进行改良,使其更加适合临床应用。
- 周恒杰刘金洁杨荣利崔嵩高恺刘国梁舒姣洁葛冬吴国志徐凯刘思伯
- 老年性谵妄血清学标志物的研究进展被引量：5
- 2018年
- 谵妄是多种原因引起的急性波动性脑功能障碍,主要表现为认知障碍、睡眠觉醒周期紊乱、情绪改变及精神运动异常[1]。根据患者的警觉性和精神运动性特点,谵妄被分为低活动型、高活动型和混合型三种[2]。老年性谵妄是指在老年人群中由各种疾病引起的脑器质性综合征,多以手术、感染、脑血管病、代谢紊乱、呼吸机应用及重症监护病房(ICU)环境等为诱因[3-4]。
- 刘金洁刘思伯
- 关键词：老年性谵妄血清学标志物精神运动性睡眠觉醒周期代谢紊乱脑功能障碍
- 血流动力学监测在心瓣膜病术后休克中的应用及其价值
- 2018年
- 目的探讨血流动力学监测在心瓣膜病术后休克中的应用及其价值。方法纳入2016年1月至2017年6月我院SICU收治的46例心瓣膜置换术后休克患者,应用GE中央监护系统及Vigileo监测系统监测患者血流动力学变化,分析不同休克患者血流动力学的区别。结果在46例患者中,各型休克均有出现:心源性13例(28.26%),低血容量性3例(6.52%),分布性17例(36.96),梗阻性2例(4.34%),混合性休克11例(23.91%)。收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)组间差异没有统计学意义(P>0.05)。分布性组C0、CI较其他组明显升高(P<0.01),而SVR、SVRI较其他各组明显降低(P<0.01);低血容量组CVP较其他组较低(P<0.01)。梗阻性组脉压差较其他组明显减少(P<0.01)。纠正不同类型休克所需升压药物类型及剂量不同(P<0.05)。结论心瓣膜术后休克患者以分布性和心源性休克为主,混合性休克亦占较大比重,而低血容量性和梗阻性比例较低。分布性休克是一种高动力循环状态;而低血容量性休克、心源性休克、梗阻性休克则表现为低流量状态。血流动力学可协助诊断分型并指导升压药物使用。
- 刘思伯杨荣利晁娇娇吴国志葛冬徐凯刘金洁
- 关键词：心瓣膜病休克血流动力学
