刘小娜 作品数:11 被引量:46 H指数:4 供职机构: 唐山市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胰岛素泵可降低糖尿病患儿血清的HMGB1水平 被引量:4 2019年 为了探讨胰岛素泵治疗对儿童糖尿病患者血清人高迁移率族蛋白B1 (human high mobility groupprotein B1, HMGB1)水平的影响,本研究选择1 型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)患儿64 例,随机分为胰岛素泵治疗组(观察组)和多次注射胰岛素治疗组(对照组),比较两组糖尿病患儿的空腹血糖(fastingblood glucose, FBG)以及餐后2 h 血糖(2 h FBG)、血糖达标时间以及胰岛素用量以及治疗前后的糖化血红蛋白(HbAlc)、C 肽和HMGB1水平。结果显示,与对照组比较,观察组的FBG 以及2h FBG、血糖达标时间以及胰岛素用量均明显低于对照组,差异均存在统计学意义(p<0.05)。与对照组糖尿病患儿治疗后的结果比较,观察组的HbA1c 水平明显降低,C 肽含量明显升高,差异均存在统计学意义(p<0.05)。本研究还发现与对照组糖尿病患儿治疗后的结果比较,观察组治疗后的HMGB1水平明显降低,差异均存在统计学意义(p<0.05)。本研究研究结论初步表明,胰岛素泵治疗对儿童糖尿病的改善作用可能与其降低HMGB1水平有关。 吕建军 刘小娜 白晶关键词:儿童糖尿病 胰岛素泵 血糖 HMGB1 急性期和亚急性期川崎病患儿血清TIMP1、GAL-3、GDF-15水平变化及临床意义 被引量:1 2023年 目的探讨急性期和亚急性期川崎病患儿血清基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)、血浆半乳糖凝集素-3(GAL-3)、生长分化因子(GDF-15)水平变化情况及其临床意义。方法随机选取2019年10月至2021年5月收治的川崎病患儿100例,其中急性期患儿65例,亚急性期患儿35例,比较2组川崎病患儿血清TIMP1、GAL-3、GDF-15水平,并对2组患儿免疫功能指标、炎性因子水平指标和心功能水平指标进行比较。结果急性期川崎病患儿血清TIMP1、GAL-3、GDF-15水平高于亚急性期患儿,差异有统计学意义(t=11.873、9.729、11.230,P<0.05)。急性期川崎病患儿CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于亚急性期患儿,CD8+水平低于亚急性期患儿,差异有统计学意义(t=15.938、4.612、13.326、10.731,P<0.05)。急性期川崎病患儿CRP、IL-6和TNF-α水平高于亚急性期患儿,差异有统计学意义(t=18.443、26.424、7.488,P<0.05)。急性期和亚急性期川崎病患儿LVSF、LVEF、CI和E/A等心功能水平指标差异无统计学意义(t=0.173、0.976、2.477、0.265,P>0.05)。结论川崎病患儿在急性期血清TIMP1、GAL-3、GDF-15水平明显升高,可考虑作为判断患儿所处时期的实验室指标,且急性期免疫功能指标、炎性因子水平指标也与亚急性期患儿存在差异,可考虑作为辅助判断指标。 王建伟 焦丽华 刘小娜 王红芳 刘寅 王晓青关键词:川崎病 急性期 基质金属蛋白酶抑制剂1 生长分化因子 微血管炎症及心肌纤维化指标在早期川崎病诊断中的临床意义 被引量:3 2022年 目的探讨微血管炎症及心肌纤维化指标[金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、转化生长因子-β(TGF-β)、脂质运载蛋白2(Lcn2)]在川崎病(KD)诊断中的意义。方法选取2020年1月-2022年1月唐山市妇幼保健院KD患儿100例,分别在KD急性期与亚急性期抽取所有患儿血液样本测定相关生化指标(TIMP-1、Gal-3、TGF-β、Lcn2)水平,超声检测冠状动脉内径D值、心肌灌注状态。统计KD患儿不同时期、不同冠状动脉内径、不同心肌灌注情况者相关生化指标(TIMP-1、Gal-3、TGF-β、Lcn2)水平。结果KD急性期患者TIMP-1、Gal-3、TGF-β、Lcn2水平高于亚急性期,差异有统计学意义(P<0.05);100例KD患儿中,冠状动脉内径异常者36例(CAL组)、无冠状动脉内径异常者64例(NCAL组),CAL组TIMP-1水平低于NCAL组,Gal-3、TGF-β、Lcn2水平高于NCAL组,差异有统计学意义(P<0.05);本组100例KD患儿中,心肌灌注异常者38例(异常组)、心肌灌注正常者62例(正常组),异常组患者TIMP-1水平低于正常组,Gal-3、TGF-β、Lcn2水平高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论KD患儿存在微血管炎症及心肌纤维化,TIMP-1、Gal-3、TGF-β、Lcn2水平均有所异常,且异常程度与疾病所处时期、心肌损伤等存在密切关联性,可通过测定其水平对疾病进行诊断评估。 王建伟 焦丽华 刘小娜 王红芳 刘寅 王晓青关键词:川崎病 心肌纤维化 河北省唐山地区小儿下呼吸道感染病原菌及耐药分析 目的了解唐山地区儿童下呼吸道病原菌分布和耐药情况。方法回顾分析2011年6月至2012年5月我院下呼吸道感染病例痰细菌培养及耐药试验结果。结果680份标本中共分离出细菌295株,阳性率为43.4%。其中革兰氏阳性菌占46... 厉红 高春燕 岳爱红 王兰英 付辉 刘小娜胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病临床效果及安全性的Meta分析 被引量:10 2020年 目的探究胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病的临床效果及安全性。方法计算机检索1995年1月至2018年2月在中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、EMBase及Cochrane Library等中英文数据库发表的关于胰岛素泵与胰岛素多次皮下注射治疗1型糖尿病的文献,主要观察指标包括血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率。对纳入文献进行方法学质量评价,应用Rev Man 5.2软件对2组患儿血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率进行Meta分析。结果按照纳入与排除标准最终纳入8篇文献,经文献质量评价,2组患儿基本资料具有可比性、研究数据明确可靠,均为B级质量。共564例患儿,其中观察组280例,对照组284例,观察组血糖达标时间短于对照组(P<0.00001,均数差=-1.73,95%置信区间:-1.97^-1.49),胰岛素用量低于对照组(P<0.00001,均数差=-10.32,95%置信区间:-11.19^-9.45),低血糖发生率低于对照组(P<0.00001,率差=-0.20,95%置信区间:-0.27^-0.14)。结论胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病临床效果确切,可缩短血糖达标时间、减少胰岛素用量、降低低血糖发生率。 吕建军 厉红 刘小娜 白晶关键词:1型糖尿病 胰岛素泵 胰岛素多次皮下注射 META分析 荞麦黄酮对大鼠糖尿病肾病的保护作用 被引量:12 2015年 目的:观察荞麦黄酮对大鼠糖尿病肾病的保护作用及其机制。方法:SD大鼠ip四氧嘧啶150 mg·kg-1,每隔7 d注射一次,连续3次,建立大鼠糖尿病肾病模型。将成模大鼠随机分为模型组、荞麦黄酮低、中、高剂量组(50,100,200 mg·kg-1)及厄贝沙坦组(17 mg·kg-1),另设正常组。造模后各组大鼠ig给药1次/d,连续12周。给药前及给药后每隔3周测定大鼠空腹血糖(FBG)及24 h尿蛋白含量,末次给药后2 h处死大鼠,采用生化仪测定血清中血肌酐(SCr),尿素氮(BUN),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC)水平。肾组织匀浆测定果糖胺(FTS),糖基化终产物(AGEs),超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平。透射电镜观察各组大鼠肾组织形态。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG和24 h尿蛋白含量持续升高,血清中SCr,BUN,TG,TC水平及肾组织中FTS,AGEs,MDA含量均明显增高,SOD水平下降(P<0.05,P<0.01),且肾组织形态明显损伤。与模型组比较,荞麦黄酮各剂量组可不同程度改善上述指标,且中剂量组作用更为明显(P<0.05,P<0.01)。结论:荞麦黄酮对糖尿病肾病大鼠具有一定保护作用,其机制与其具有降糖、降脂、降低非酶糖基化及氧化应激水平相关。 刘小娜 王兰英 彭建霞 唐丽敏 厉红关键词:荞麦 黄酮 糖尿病肾病 医学营养干预对改善1型糖尿病患儿血糖波动和降低低血糖症的效果 被引量:8 2016年 目的探讨医学营养干预对改善1型糖尿病患儿血糖波动和降低低血糖症的效果。方法收集2012年4月至2014年10月在唐山市妇幼保健院儿科内分泌门诊定期随访的62名1型糖尿病患儿的临床资料,随机分为2个组别,30例为对照组,32例为观察组。对观察组进行医学营养干预,于干预前及干预后6个月内比较两组各检测指标差异。结果培训前,两个组别患儿的监护人对糖尿病的基本知识、碳水化合物计算法、食物交换份法和食物血糖生成指数等内容不了解,两组差异无统计学意义(P〉0.05),3个月后再测试,两个组别的监护人对糖尿病患者营养常识的了解均有不同程度的提高(均P〈0.05),与对照组比较,观察组的提高程度更明显(P〈0.05);两个组别营养干预前的糖化血红糖蛋白和体重指数差异无统计学意义(均P〉0.05),营养干预后1~6个月,与对照组比,观察组的糖化血红糖蛋白水平显著降低(均P〈0.05),但体重指数无显著差异(P〉0.05)。两个组别营养干预前空腹和餐后2h血糖、平均血糖水平(MBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖波动次数(NGE)和日间血糖平均绝对差(MODD)差异无统计学意义(均P〉0.05),营养干预后,两个组别上述指标有不同程度的改善(均P〈0.05),与对照组比,观察组上述指标改善明显(均P〈0.05)。与对照组比,观察组的低血糖事件发生率显著降低(均P〈0.05)。结论医学营养干预可明显改善1型糖尿病患儿低血糖症发生,改善血糖波动状况。 刘建丽 宋鹏 刘小娜 王兰英关键词:儿童1型糖尿病 低血糖症 血糖波动 荞麦黄酮对1型糖尿病小鼠肾损伤的保护作用 被引量:2 2014年 目的:观察荞麦黄酮对1型糖尿病小鼠肾损伤的保护作用及其机制。方法:小鼠腹腔注射四氧嘧啶100mg/kg,每隔7d注射一次,连续3次,建立小鼠1型糖尿病肾病模型。将成模小鼠随机分为模型对照组、荞麦黄酮低、中、高剂量组(50、100、200mg/kg)及厄贝沙坦组(25mg/kg),另设正常组。造模后各组小鼠灌胃给药1次/d,连续4w。给药前及给药期间每隔1w用血糖仪测定小鼠空腹血糖(FBG),末次给药后肾称重,计算肾指数,采用全自动生化仪测定血清中血肌酐、尿素氮,采用ELISA测定尿微量白蛋白含量。肾组织匀浆测定糖基化终产物(AGEs),超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量。HE染色观察各组小鼠肾组织形态。结果:与正常组比较,模型对照组小鼠空腹血糖连续4 w持续升高、血肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白、肾指数、肾组织中AGEs、MDA均明显增高,而SOD水平下降,且肾组织形态明显损伤。与模型对照组比较,荞麦黄酮在50~200mg/kg剂量范围均可改善上述指标,在100mg/kg剂量下作用更为明显。结论:荞麦黄酮对1型糖尿病小鼠肾损伤具有一定保护作用,其机制与降低体内AGEs、MDA水平,增加SOD水平相关。 刘小娜 王兰英 彭建霞 唐丽敏 厉红关键词:肾损伤 NR0B1基因新突变致X连锁先天性肾上腺发育不良1例 2024年 X连锁先天性肾上腺发育不良(X-linked adrenal hypoplasia congenita,XL-AHC)是一种X染色体隐性遗传的罕见疾病,一般人群中的发病率约为1/14万~1/120万[1],我国目前尚无确切的流行病学数据。本病于1948年由病理学家Sikl首次报道,主要表现为原发性肾上腺皮质功能减退及低促性腺激素性性腺功能减退(hypogonadotropic hypogonadism,HH),亦有少数性早熟及自发性性发育的报道。NR0B1基因突变可导致XL-AHC。唐山市妇幼保健院收治1例XL-AHC患儿,现对其诊治过程报告如下。 张雪松 刘小娜关键词:病理学家 X连锁 B1基因 罕见疾病 性发育 基于超声三维斑点追踪成像检测川崎病患儿左心室整体应变及心肌纤维化 被引量:4 2022年 目的探究基于超声三维斑点追踪成像(3D-STE)检测川崎病患儿的左心室整体应变功能与心肌纤维化的相关性。方法纳入2018年12月至2021年12月唐山市妇幼保健院确诊并收治的72例川崎病(KD)患儿作为观察组,另选取同期健康体检者50例为对照组。两组均接受心脏磁共振成像(CMRI)检查及3D-STE检查,利用钆延迟强化(LGE)序列中的强化心肌信号阳性节段数评估心肌纤维化程度,以此将观察组分为无纤维化组(LGE阳性节段数=0)、轻度纤维化组(LGE阳性节段数为1~3)和重度纤维化组(LGE阳性节段数为>3),记录左心室心肌整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)和整体纵向应变(GLS)。结果与对照组健康受检者相比,观察组患儿LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05),GCS、GRS、GLS等心肌应变功能指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不同心肌纤维化严重程度亚组间比较,重度纤维化组和轻度纤维化组的GCS、GRS、GLS等心肌应变功能指标均明显低于无纤维化组,重度纤维化组的GCS、GRS、GLS等心肌应变功能指标均明显低于轻度纤维化组,差异均有统计学意义(P<0.05);发生心肌纤维化的KD患儿的GCS、GRS、GLS等心肌应变功能指标与LGE阳性节段数均呈负相关(P<0.05,r=-0.89、-0.77、-0.81)。结论3D-STE能快速准确地检测左心室心肌整体应变的改变,早期提示KD患儿存在心肌运动功能的损害,心肌运动功能的损害与心肌纤维化的严重程度具有一定相关性,有利于疾病的及时干预,值得进一步研究推广。 王建伟 焦丽华 刘小娜 王红芳 刘寅 王晓青关键词:川崎病 心肌纤维化 心肌应变