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多发性骨髓瘤白血病及淋巴瘤中全基因组关联分析计量和热点研究: 2014年; 全基因组关联研究（genome-wide association study， GWAS）是利用高通量基因芯片技术，对人类全基因组范围内常见遗传变异--单核苷酸多态性（single nucleotide poly－morphism，SNP）和拷贝数变异（copy number variation，CNV）进行总体关联分析的研究方法［1］。它基于DNA是可遗传的且和临近的等位基因从上一代传递给下一代这一理论。国际人类基因组测序完成，单体型图谱工程的完成和经济高效的高通量基因分型技术的开展，使得全基因组范围内筛检与疾病相关的序列变异成为可能，它可以在病例和对照中比较全基因组范围内所有变异的等位基因频率，从中发现与疾病相关联的序列变异［2，3］。GWAS研究设计类型有单个阶段研究、2个阶段研究和多阶段研究设计［2］，其统计分析的基本原则是减少系统偏倚和加大研究强度，譬如进行强有力的SNP设定分析。; 许春伟王琳张博邵云王怀涛吴永芳李晓兵; 关键词：全基因组多发性骨髓瘤人类基因组测序淋巴瘤白血病等位基因频率

上皮样肉瘤临床病理特征并文献复习被引量：3: 2015年; 目的:探讨上皮样肉瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法:对2例上皮样肉瘤进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果:镜下肿瘤由上皮样细胞或梭形细胞构成,呈结节状排列,浸润性生长;免疫组化示肿瘤细胞Vimentin、CK、EMA、CD34呈阳性。结论:上皮样肉瘤,临床少见,因此缺乏对其认识,从而易与其他肿瘤混淆导致误诊。提高对上皮样肉瘤的认识,对避免误诊是至关重要的。; 王晶晶许春伟张俊张博吴永芳邵云王怀涛王海艳李晓兵白海雪; 关键词：上皮样肉瘤免疫组化

胃神经内分泌肿瘤误诊为胃腺癌临床病理分析被引量：1: 2015年; 目的：探讨胃神经内分泌肿瘤的临床及病理特点,减少误诊误治。方法：对所获军事医学科学院附属医院病理科诊断为胃神经内分泌肿瘤1例病例的临床及病理资料进行回顾性分析。结果：本例胃镜检查示贲门、胃底、胃体近贲门部不规则肿物增生隆起,大小约12.0 cm×7.0 cm,质较硬,边缘不齐,病理诊断为胃腺癌,分化Ⅱ-Ⅲ级。后经我院病理会诊及免疫组化结果证实为高增殖活性神经内分泌肿瘤（NET）,伴坏死。结论：胃活检标本较小,同时取材钳夹时可能造成原有细胞形态及排列的破坏,较容易误诊。因此,应加强对HE切片的观察,并利用免疫组化技术验证诊断及鉴别诊断,同时结合临床病史、综合影像学检查给出诊断意见,以避免或减少误诊误治。; 崔淼魏建国许春伟吴永芳王怀涛王海艳张博邵云邰艳红李晓兵; 关键词：神经内分泌肿瘤腺癌误诊

肾上腺皮质癌临床病理分析并文献复习: 2015年; 目的探讨肾上腺皮质癌的临床病理学特点及诊断要点。方法对5例肾上腺皮质癌进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果镜下可见瘤细胞呈多边形,细胞质丰富,嗜酸性,核染色质呈粗颗粒状;瘤细胞侵及包膜;瘤巨细胞,核仁明显,粗颗粒状,胞浆嗜酸性;瘤细胞呈巢状,片状生长。免疫组化结果肿瘤细胞Vimentin和α-inhibin表达阳性。结论提高对肾上腺皮质癌的认识,对避免误诊是至关重要的。; 许春伟刘翠王晶晶张博邵云王怀涛吴永芳李晓兵王学会田玉旺; 关键词：肾上腺皮质癌免疫组化

胰腺腺泡细胞癌临床病理特征分析并文献复习被引量：7: 2015年; 目的探讨胰腺腺泡细胞癌的临床病理学特点及诊断要点。方法对1例胰腺腺泡细胞癌进行临床资料、病理形态及免疫组化观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果镜下穿刺组织中瘤细胞小梁状、微腺样排列;瘤细胞呈圆形或多边形,胞浆丰富,呈嗜酸性颗粒状,部分呈空泡状,核圆形至椭圆形、多位于基底部;间质内见大量嗜酸性粒细胞浸润,胞浆内富含嗜酸性颗粒,细胞核轻度异型。免疫组化染色显示Cg A(-),Ki-67(index约15%)和Syn(-)。结论胰腺腺泡细胞癌比较罕见,提高对其的认识,可避免误诊。; 吴永芳王晶晶许春伟刘翠张博邵云王怀涛李晓兵韩双; 关键词：胰腺肿瘤免疫组化

胰腺胰岛细胞瘤临床病理分析并文献复习被引量：2: 2015年; 目的探讨胰腺胰岛细胞瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法对2例胰腺胰岛细胞瘤进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果镜下可见细胞中等偏小,大小均匀一致,未见大核细胞,核居中,核仁明显。排列均为实性,呈片状或梁索状。肿瘤间质的血管丰富,局灶可见大量出血。2例神经内分泌标记Syn、Cg A表达均为阳性,1例AACT和AAT局灶表达阳性,另1例Insulin表达阳性,均符合胰腺胰岛细胞瘤的诊断。结论掌握胰腺胰岛细胞瘤的病理特点,提高对恶性胰岛细胞瘤的认识,对避免误诊是至关重要的。; 崔淼王晶晶许春伟刘翠张博邵云王怀涛吴永芳李晓兵张彤; 关键词：免疫组化

乳腺癌肉瘤临床病理分析并文献复习被引量：2: 2015年; 目的探讨乳腺癌肉瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法对1例乳腺癌肉瘤进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果镜下分为癌和软骨肉瘤两种成分,免疫组化结果显示癌部分ER(-),PR(-),Her-2(-),Ki-67(index约80%),Tau(弱+),Top-Ⅱα(+),CK(+),EMA(+),CK5/6(-),CK14(散在+),EGFR(+);软骨肉瘤部分:CK(-),S-100(+),Vimentin(++),CD68(部分+)。结论掌握乳腺癌肉瘤的病理学特点,提高对乳腺癌肉瘤的认识,以避免误诊。; 张俊王晶晶许春伟刘翠张博邵云王怀涛吴永芳李晓兵乔西平; 关键词：乳腺肿瘤免疫组化

恶性孤立性纤维性肿瘤4例临床病理分析并文献复习被引量：6: 2015年; 目的：探讨恶性孤立性纤维性肿瘤（malignant solitary fibrous tumor,MSFT）临床病理特点、诊断和鉴别诊断及治疗预后。方法：对4例MSFT回顾并分析其临床病理特点,并复习相关文献。结果：男性2例,女性2例,发病年龄43~64岁。肿瘤部位分别为胸腔内、乙状结肠系膜、右肩部、左足。镜下肿瘤呈细胞丰富区与稀疏区相间的特点,局灶形态类似血管外皮瘤。瘤细胞梭形或短梭形,异型性明显,核分裂像易见,局灶可见坏死。免疫组化：瘤细胞表达Vim、CD34、CD99、Bcl-2,不表达CK、S-100。结论：MFST少见,确诊依靠形态学和免疫组织化学,需与血管外皮瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、恶性间皮瘤及恶性外周神经鞘瘤相鉴别。MFST易复发和转移,手术完整切除是其主要治疗手段,需长期随访。; 邵云王海艳王晶晶许春伟吴永芳王怀涛张博李晓兵; 关键词：恶性孤立性纤维性肿瘤临床病理特征

空心针穿刺活检对确定乳腺癌分子亚型的诊断价值被引量：14: 2017年; 目的探讨空心针穿刺活检（core needle biopsy，CNB）是否能够确定乳腺癌的雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）、HER2状态、Ki67值并进行准确的分子分型。方法回顾性分析2012年11月至2015年6月在军事医学科学院附属医院既行CNB又行开放切除活检（open excision biopsy，OEB）的188例乳腺癌患者。标本均通过免疫组织化学方法测定ER、PR、HER2和Ki67，并分为LuminalA、LuminalB、三阴性和HER2阳性四种分子亚型。用Kappa检验对CNB和OEB免疫组化结果进行一致性分析。结果CNB和OEB评估ER、PR、HER2受体状态和Ki67表达的一致率分别为94．68％、93．62％、94．68％和73．40％。两者对于non—Luminal肿瘤的分型一致（P=0．774）。OEB样本中Ki67的表达高于CNB样本（P〈0．05），分子亚型一致率为72．34％（K=0．6064）。结论CNB可以确定乳腺癌的ER、PR、HER2状态以及Ki67值。CNB可对non-Luminal肿瘤准确分型。; 陈圣王也柳伟伟王怀涛进淑娟韩小伟黄焰; 关键词：乳腺肿瘤活组织检查针吸分子分型 KI-67抗原

伊立替康所致不良反应与UGT1A1-＊28基因多态性的临床研究: 2015年; 目的检测恶性肿瘤患者UGT1A1*28基因多态性的分布情况,探讨其与伊立替康所致不良反应的关系。方法对63例恶性肿瘤外周血标本采用PCR扩增和基因测序的方法检测UGT1A1*28的基因型TA(6)/TA(6)纯合子、TA(6)/TA(7)杂合子、TA(7)/TA(7)纯合子。结果迟发性腹泻的发生上一般临床特征如患者的年龄、性别、ECOG评分、复发转移灶、合并疾病史、剂量强度差异均无统计学意义(P>0.05);而在中性粒细胞减少的发生上,剂量强度是危险因素(P<0.05),余各项特征差异无统计学意义(P>0.05);TA(6)/TA(6)正常野生型48例(76.19%),TA(6)/TA(7)杂合基因型15例(23.81%),TA(7)/TA(7)纯合突变型0例;基因TA(6)/TA(6)野生型与TA(6)/TA(7)杂合型在患者的性别、年龄、ECOG评分、合并疾病、原发灶的部位与复发转移灶临床特征之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 UGT1A1*28基因TA(6)/TA(6)野生型最为常见,TA(6)/TA(7)杂合型次之;迟发性腹泻的发生与剂量强度无明显相关性,UGT1A1*28基因多态性是腹泻危险因素,TA(6)/TA(7)型基因患者迟发性腹泻的发生率增加;中性粒细胞减少的发生与剂量强度呈正相关,剂量强度越大的患者可能越易发生中性粒细胞的减少。; 许春伟张立英满秋红邵云吴永芳王怀涛宋业颖张博李晓兵田玉旺; 关键词：基因多态性伊立替康迟发性腹泻中性粒细胞减少

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王怀涛

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