目的:探讨血浆D–二聚体水平与乳腺癌腋窝淋巴结转移的关系,为预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态提供依据。方法:选取乳腺癌患者73例(乳腺癌组),乳腺良性疾病患者36例(良性疾病组)及健康体检女性50例(正常对照组),均检测D–二聚体水平,并结合患者临床及病理资料(肿瘤大小、病理分型、是否淋巴结转移、淋巴结转移个数、激素受体、癌基因等)进行综合分析。结果:乳腺癌组血浆D–二聚体水平明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01);乳腺良性疾病组与正常对照组D–二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);腋窝淋巴结转移阳性患者D–二聚体水平高于腋窝淋巴结转移阴性患者,差异有统计学意义(P<0.01);肿瘤大小、病理类型、血浆D–二聚体水平与腋窝淋巴结转移个数显著相关(P<0.01);原发肿瘤的病理类型、血浆D–二聚体水平是腋窝淋巴结转移的危险因素(OR=7.464、6.470);血浆D–二聚体水平诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移时的ROC曲线下面积(area under concentration-time,AUC)为0.689,以0.455μg/m L为最佳诊断分界点,灵敏度为52.3%,特异度为86.2%。结论:血浆D–二聚体水平与乳腺癌腋窝淋巴结转移状态及转移个数有关,其对判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态有一定临床价值。
