王自刚
- 作品数：23 被引量：163H指数：8
- 供职机构：石河子市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学机械工程更多>>
- 后方韧带复合体对腰椎椎间融合术后早期相邻节段退变的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨后方韧带复合体对腰椎椎间融合术后早期相邻节段退变的影响。方法 2000年1月至2010年1月在我科实施后路腰椎减压椎间融合内固定治疗L4~5椎间盘突出患者60例。A组（30例）行保留后方韧带复合体的腰椎椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）,B组（30例）行切除后方韧带复合体的PLIF术。比较两组手术前、后日本骨科协会（Japanese orthopaedic association,JOA）评分及改善率。术前、末次随访时测量腰椎X线片上L3~4椎间盘的高度和椎间隙动态角度、L3~4椎体滑移距离并进行比较。术前及末次随访时对L3~4椎间盘进行Pfirrmann分级。结果手术前、后两组患者的JOA评分差异有统计学意义（P〈0.05）,术后两组JOA评分差异均无统计学意义（P〉0.05）,两组之间改善率差异无统计学意义（P〉0.05）。A组9例患者出现了L3~4节段的邻近节段退变（adjacent segment disease,ASD）,B组17例出现了L3~4节段的ASD。其中A、B两组均有2例患者为有症状的ASD。术前两组患者X线片上L3~4椎间盘的高度、椎间隙动态角度、L3~4椎体滑移距离相比差异均无统计学意义（P〉0.05）,而末次随访时差异有统计学意义（P〈0.05）。A组末次随访时Pfirrmann分级1级6例,2级22例,3级2例,无4、5级病例。B组末次随访时Pfirrmann分级1级4例,2级24例,3级2例,无4、5级病例。结论腰椎椎间融合术中保留后方韧带复合体可减少术后早期相邻节段退变的发生。
- 何方生吴兵盛文辉王春辉王自刚尚琦松韩鹏远陈操
- 关键词：后方韧带复合体腰椎椎间融合术邻近节段退变
- 伤椎固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的疗效及并发症分析
- [目的]探讨经椎弓根伤椎固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的疗效和并发症的原因及预防。[方法]自2005年3月010年3月的35例胸腰椎骨折患者采用传统短节段椎弓根螺钉内固定同时经伤椎固定结合经椎弓根椎体成形植骨技...
- 吴兵盛文辉尚琦松王春辉陈操王自刚何方生韩鹏远
- 关键词：胸腰椎骨折经椎弓根植骨内固定
- 文献传递
- 下腰椎爆裂骨折的手术治疗选择被引量：6
- 2008年
- [目的]探讨下腰椎爆裂性骨折损伤特点和手术方法的选择。[方法]本组23例下腰椎爆裂性骨折，按损伤部位分为3型：Ⅰ型单椎体骨折，采用短节段椎弓根螺钉系统固定；Ⅱ型多椎体骨折，采用长节段椎弓根钉系统内固定；Ⅲ型合并骶椎的骨折，采用腰骶髂的联合内固定。术前术后X线片测量伤椎椎体高度、腰椎前凸角，CT片测量椎管占位率，分别以ASIA标准评定神经功能，以Charles标准评定临床效果。[结果]随访1～5年，伤椎椎体高度从34％（20％～50％）恢复至88％（70％-95％），腰椎前凸角由术前的35°±7°到38°±10°，椎管内占位面积由55％（35％～90％）减少到6％（0—10％），ASIA分级提高1～3级，按Charles标准临床疗效优良率85％。[结论]对不稳定的下腰椎爆裂骨折应早期手术治疗，并据骨折的不同部位可分别采用长、短各异的椎弓根螺钉系统及腰骶髂联合的内固定方法。
- 吴兵王强王春辉李子恢朱瑞罡王自刚
- 关键词：下腰椎爆裂骨折
- 五合一股骨截骨技术在全膝关节置换术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨应用五合一股骨截骨技术和Deluxe-ps型假体行人工膝关节置换术的近期疗效。方法 2008年10月至2009年12月,应用股骨五合一截骨法采用Deluxe-ps型膝关节假体行TKA手术20例,25膝。对照组为同期应用传统股骨四合一截骨技术,采用Depuy P.F.C.Sigma型膝关节假体行TKA手术17例,22膝。术中测量五合一截骨后各平面夹角和股骨远端前后径距离,计算各角度、距离与对应假体设计参数的差值。术后X线片测量两组外翻角、股骨假体屈曲角以评估股骨侧假体位置。采用KSS评分和功能评分、膝关节ROM评估两组手术前、后膝关节功能。结果两组所有患者均获得随访6～20个月,平均12个月。本组五合一截骨后各平面夹角、股骨远端前后径距离与对应假体设计参数的差值,差异无统计学意义,两组术前、术后随访KSS评分和功能评分、膝关节ROM差异有统计学意义,两组术后随访KSS评分和功能评分、膝关节ROM差异无统计学意义。两组术后X线片评定假体位置、力线、固定性能等均显示良好,其中外翻角、股骨假体屈曲角与对照组比较差异无统计学意义。结论初次TKA手术采用五合一股骨截骨技术和Deluxe-ps型假体术后近期疗效满意。
- 吴兵王春辉何方生沈志敏盛文辉王自刚尚琦松韩鹏远
- 关键词：股骨截骨术关节成形术
- 螺旋CT扫描重建对经椎弓根伤椎植骨骨愈合的评估价值被引量：1
- 2011年
- 目的探讨64排螺旋CT扫描后多平面重建(multi-planner reformation,MPR)和3D成像对经椎弓根伤椎植骨骨愈合的评估价值。方法 2005年5月至2010年5月行椎弓根螺钉内固定基础上经椎弓根伤椎成形椎体内植骨62例68椎,术后1～3年应用64排螺旋CT扫描做冠状面、矢状面等多平面和3D重建成像,以骨愈合、部分骨愈合、骨不愈合3种标准评估伤椎植骨后的骨愈合情况,与X线片的评估结果相比较。结果全部获得随访,随访时间1～3年,平均2年,末次随访CT扫描重建的62例68椎中57椎骨愈合,11椎部分骨愈合,无一椎发生骨不愈合,3D成像示伤椎形态恢复满意,皮质骨均骨性愈合,骨愈合率为89.7%。同期的X线片评估结果示伤椎均骨愈合,骨愈合率为100%。结论 64排螺旋CT扫描和多平面及3D成像技术是评估脊柱骨折伤椎骨性愈合的可靠指标之一。
- 吴兵尚琦松陈操盛文辉王春辉王自刚何方生韩鹏远
- 关键词：64排螺旋CT骨愈合
- 骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折运用人工关节置换和 内固定治疗的疗效比较被引量：3
- 2018年
- 目的：比较骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折运用人工关节置换和内固定治疗的疗效.方法：选出本院骨科2017年1～12月期间收治的84例骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者,按照不同手术治疗方式将其分成对照组与观察组,每组均为42例,对照组运用内固定术治疗,观察组运用人工关节置换术治疗,对比2组患者的骨折愈合情况、临床相关指标以及并发症发生情况.结果：对照组患者骨折愈合的优良率为69.0％,观察组为90.5％,观察组高于对照组,对比差异显著（P〈0.05）.对比2组患者的临床相关指标,观察组的术后卧床时间短于对照组,差异显著（P〈0.05）.对照组的并发症发生率是11.9％,观察组是4.8％,观察组低于对照组,对比差异显著（P〈0.05）.结论：骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折运用人工关节置换术治疗的疗效优于运用内固定术治疗,可明显提升骨折愈合率,缩短术后卧床时间,且可降低并发症发生率,值得推广.
- 王自刚盛文辉
- 关键词：人工关节置换内固定
- 负压封闭引流术在骨科大面积创伤中的应用体会被引量：30
- 2010年
- 目的探讨负压封闭引流术(VSD)在治疗四肢皮肤大面积软组织损伤中的作用。方法应用VSD治疗大面积皮肤及软组织损伤患者29例,均先根据损伤控制理论处理合并伤,平稳后清创,再应用VSD 5～10d,根据创面肉芽组织生长情况更换引流装置。创面有新鲜肉芽组织后,行皮片植皮或缝合修复创面。结果经过负压封闭引流,所有患者体温、血象正常,伤口局部无窦道,无感染,创面均被新鲜肉芽组织填充,经植皮修复全部愈合。结论 VSD是治疗骨科大面积软组织损伤的一种有效方法,愈后好,并发症少。
- 尚琦松吴兵盛文辉王春辉王自刚何方生韩鹏远
- 关键词：负压封闭引流术软组织缺损伤口愈合
- A型胸腰椎骨折患者术前椎间盘损伤程度与术后疗效的相关性研究被引量：8
- 2015年
- [目的]探讨A型（AO分型）胸腰椎骨折的患者,应用术前MRI中椎间盘组织的影像学特点评估患者预后疗效的可行性,为A型胸腰椎骨折临床治疗提供理论依据。[方法]分析2008年1月-2012年6月收治的90例胸腰椎骨折患者术前的MRI资料,按照椎间盘损伤的影像学特点分为3组（A、B、C组）,每组30例,所有患者均采用传统短节段椎弓根钉固定结合伤椎置钉并椎体内植骨进行治疗,分别测量术后2周、术后1年、内固定取出半年的疼痛评分（VAS）、Cobb角及伤椎前高率,并做统计学分析。[结果]术后平均随访19.3个月（15-23个月）,无断钉、断棒及内固定松动发生,所有伤口均Ⅰ期愈合,未出现其他并发症。术后1年时,C组患者的Cobb角与A、B组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,内固定取出半年时,C组患者的三项检查指标[疼痛评分（VAS）、Cobb角、伤椎前高率]与A、B组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。[结论]MRI检查是判断椎间盘损伤的重要手段,通过本项研究,作者认为术前MRI表现符合C组的患者,无论前路还是后路手术,切除受损的椎间盘组织同时行牢固的植骨融合内固定是手术的重要目的之一。
- 尚琦松吴兵盛文辉王春辉王自刚何方生韩鹏远陈操
- 关键词：胸腰椎骨折椎间盘损伤经椎弓根植骨术后疗效
- 短节段固定结合伤椎置钉、植骨治疗胸腰椎骨折的临床研究被引量：17
- 2013年
- 目的探讨后路短节段椎弓根钉固定结合伤椎椎弓根钉固定加伤椎经椎弓根植骨成形术治疗胸腰椎骨折的方法和效果。方法 2005年3月至2010年3月治疗组采用传统短节段椎弓根钉固定结合经伤椎椎弓根钉固定和椎体内植骨成形术治疗32例胸腰椎骨折,以同期随机选择的采用传统短节段椎弓根钉固定术治疗的30例胸腰椎骨折为对照组进行临床对比研究,分别测量两组病例术前、术后及末次随访时伤椎椎体前缘高度、脊柱矢状位Cobb角,椎管内占位百分比,以ASIA2000分级标准评定神经功能;以Charles标准评定临床疗效,并进行统计学分析。结果术后平均随访17.2个月(12～21个月),放射学评估两组患者术后的脊柱重建均较术前有明显改善,两组术后即刻伤椎高度恢复方面疗效相当,但对照组在术后脊柱的后凸矫形和骨折块复位方面较治疗组差(P<0.05)。末次随访时治疗组与对照组伤椎椎体前缘高度、脊柱矢状位Cobb角两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),神经功能和临床疗效评估两组比较差异均无统计学意义,并发症治疗组2例,对照组5例。结论经伤椎椎弓根植骨加伤椎固定结合短节段椎弓根钉固定可提高骨折后凸畸形的矫正度,使脊柱和内固定物的载荷更合理、更稳定,降低了内固定失效和矫形丢失的发生,促进了骨折愈合,是弥补传统短节段椎弓根螺钉内固定手术不足的有效方法。
- 盛文辉尚琦松吴兵王春辉王自刚何方生陈操韩鹏远
- 关键词：内固定器经椎弓根植骨椎弓根螺钉
- 陈旧性肱骨骨折并骨质疏松症的交锁髓内钉内固定治疗效果观察
- 2018年
- 目的观察陈旧性肱骨骨折并骨质疏松症的交锁髓内钉内固定治疗效果。方法随机抽取2016年8月~2017年8月收治的90例陈旧性肱骨骨折并骨质疏松症患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,根据不同术式将其分为对照组与治疗组,每组均为45例,对照组应用锁定钢板治疗,治疗组应用交锁髓内钉内固定治疗,对比两组患者的治疗效果、临床相关指标以及并发症发生情况。结果对照组治疗效果的优良率是84.44%,治疗组是86.67%,治疗组略高于对照组,对比差异不显著(P>0.05)。两组患者的手术时间对比,差异不显著(P>0.05);两组患者的术中出血量与骨折愈合时间对比,治疗组均少(短)于对照组,差异显著(P<0.05)。对照组的并发症发生率是11.11%,治疗组是4.44%,治疗组低于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论陈旧性肱骨骨折并骨质疏松症的交锁髓内钉内固定治疗效果显著,具有术中出血量少、骨折愈合时间短、并发症发生率低等优势,值得临床大力推行。
- 王自刚盛文辉
- 关键词：骨质疏松症交锁髓内钉内固定锁定钢板
