王成付 作品数:14 被引量:97 H指数:5 供职机构: 安庆市石化医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
安徽省维持性血液透析患者高血压患病率及控制率的流行病学调查 被引量:6 2018年 目的了解安徽省维持性血液透析(MHD)患者高血压的患病率及治疗情况,并探讨影响MHD患者高血压控制的因素。方法横断面调查2014年1月1日至2014年3月31日皖中、皖南、皖北的26家医院(其中三级医院19家、二级医院7家)血液净化中心MHD成年患者2724例。调查内容包括人口学特征、原发病、并发症、用药情况、透析情况、实验室检查等资料。分析安徽省MHD患者高血压患病率、治疗率和控制率。Logistic回归分析评估影响MHD患者血压达标(收缩压〈140mrnHg且舒张压〈90mmHg)的因素。结果(1)安徽省MHD患者高血压患病率为87.0%,治疗率为93.2%,控制率为23.9%。平均收缩压为(145.90~21.18)mmHg,舒张压为(83.60-+12.21)mmHg。抗高血压治疗患者中钙离子拮抗剂为最常用抗高血压药物,使用率为88.2%;45.7%患者联用2种抗高血压药,26.2%用1种抗高血压药,21.7%联用3种抗高血压药,6.4%联用4种或以上。(2)与非高血压组患者相比,高血压组年龄、体重指数(BMI)、磷、透析前收缩压及舒张压较高,而血红蛋白、尿素清除指数较低,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。(3)多因素Logistic回归分析发现,血钙〉2.50mmol/L(OR=2.084,95%CI:1.008~4.307,P=0.047)与血压达标呈正相关,吸烟(OR=0.594,95%CI:0.356—0.911,P=0.046)、BMI18.5~23.9kg/m2(OR=0.516,95%vs:0.293~0.907,P=0.022)与血压达标呈负相关。结论安徽省MHD患者高血压患病率高,控制率低。高血钙可能为血压达标的保护因素,而吸烟、BMI可能为血压达标的危险因素。 叶蕾 黄扬扬 钱光荣 陈卫东 王成付 韩久怀 胡斌 刘智 水润芝 刘立刚 李秀勇 史光彩 汪炜 白友为 马胜银 张江淮 韩鹏 王怀庆 陈建德 孙本贵 叶丽萍 王苏杭 王金茹 李开鹏 陈雷 郝丽 王德光关键词:肾透析 高血压 抗高血压药 多种血液净化联合治疗尿毒症并发症的疗效观察及护理 被引量:26 2013年 目的探讨运用多种血液净化方法联合治疗尿毒症并发症的疗效及护理。方法在156例维持性血透(MHD)患者中选择合并难治性高血压10例、皮肤瘙痒15例、不安腿综合征5例等共30例,采用高通量透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)、血液透析加血液灌流(HD+HP)等多种血液净化方法联合治疗。结果 30例患者透析并发症症状均得到改善。结论多种血液净化方法联合治疗尿毒症并发症的疗效确切,可靠。 方桂莲 王成付关键词:血液净化 尿毒症 并发症 急慢性肾衰合并高钾血症的诊治体会 1996年 我院近 8年来共收治急慢性肾衰患者 150例,并发高钾血症9例,发作14次,经抢救成功者5例9次,分析总结如下。 临床资料 本组9例中,男5例,女4例。年龄24~72岁,平均39岁。原发病:慢性肾炎6例,慢性肾盂肾炎合并结石梗阻、流行性出血热合并急性肾衰、双肾结石各1例。其中1例合并上消化道出血,2例合并肺部感染。尿量均<100ml/24h,血钾 6.5~8.2mmol/L,平均 7.1mmol/L。 王成付 余家福 吴晓静 张惠琴 方桂连关键词:肾功能衰竭 高钾血症 并发症 诊治 血透患者合并动脉硬化与脑梗死的临床研究 被引量:1 2006年 目的:探讨血液透析患者外周动脉粥样硬化、脑梗死等的相关因素和预警因子。方法:42例血液透析患者(血透组)及42例年龄、性别相同的健康志愿者(对照组),检测血清C反应蛋白(CRP)、血脂;并用彩色超声多普勒检测颈、股动脉后壁内中膜复合体厚度(IMT)并行斑块积分;颅脑CT扫描探查有无脑梗死灶。所获结果应用SPSS10.0统计软件分析。结果:与对照组相比,血透组CRP阳性率高(33.3% vs 0%,P<0.001);颈动脉、股动脉后壁IMT增厚(分别为1.52±0.49 m vs 0.88±0.26 mm,P<0.001;1.37±0.48 mm vs 0.86±0.33mm,P<0.05),斑块积分增高(分别为4.00±3.03 vs 0.43±0.96,P<0.001;1.45±1.91 vs 0.24±0.86,P<0.05);脑梗死患病率高(28.6% vs 0%,P<0.001)。结论:动脉粥样硬化是血透患者的常见并发症,其严重程度与脑梗死患病率明显相关。彩色多普勒检查可用于监测血透患者外周大中型血管动脉粥样硬化程度,并为早期应用脑梗死预防干预措施提供相应依据。 王成付 高传江 洪永刚 杨海燕 王艺关键词:血液透析 动脉粥样硬化 脑梗死 超声检查 安徽省成人高尿酸血症患病率及相关危险因素分析 被引量:16 2015年 目的探讨安徽省成人高尿酸血症患病率及相关危险因素。方法应用2010年安徽省成人慢性肾脏病调查数据,分析安徽省成人高尿酸血症患病情况及相关危险因素。结果研究调查了安徽省18岁以上常驻居民3 800例,其中资料完整者3 374例。检出高尿酸血症患者260例,其中男性133例,女性127例,粗患病率为7.70%。经安徽省常驻人口年龄、性别校正后,高尿酸血症患病率分别为7.04%、7.88%。Logistic回归分析发现民族、文化程度、肥胖、饮酒、高血压、高脂血症及慢性肾脏病可能是高尿酸血症的独立危险因素。结论高尿酸血症的危险因素与国内外研究一致,积极控制体质量和血脂、减少饮酒有助于预防高尿酸血症。 叶葳 王德光 王成付 黄扬扬 郝丽关键词:高尿酸血症 患病率 鼻咽窝与前臂建立动静脉内瘘的临床研究 被引量:2 2005年 目的探讨维持性血液透析患者的最佳内瘘手术方式。方法153例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,鼻咽窝组78例,于手背鼻咽窝处0.6~1cm切口,应用9个零无损伤尼龙线行桡动脉远端头静脉近端端端吻合8~12针。前臂组75例,于左前臂腕纹上3cm纵形切口2~5cm,用9个零无损伤尼龙线间断作桡动脉头静脉两近心端端端吻合。手术1年后,应用彩色多普勒超声检查测定吻合口血流量;记录透析血流量;以及1年间充血性心衰发生率与内瘘并发症。结果78例鼻咽窝组内瘘吻合口血流量与透析血流量均较理想,无并发症发生。结论手背鼻咽窝处应用9个零无损伤尼龙线行桡动脉远端头静脉近端端端吻合建立血透通路为最佳选择。既不诱导高输出性心力衰竭,又不增加远期内瘘并发症,且能满足常规血透的血流量要求。 王成付 洪永刚 余家福 何晓旋 杨海燕 张慧琴关键词:鼻咽窝 动静脉内瘘 血液透析 慢性肾功能衰竭 桡动脉 安徽省维持性血液透析患者贫血患病率及血红蛋白达标率的流行病学调查 被引量:10 2016年 目的调查安徽省维持性血液透析(MHD)患者贫血患病率、血红蛋白达标率及影响血红蛋白达标因素。方法纳入2014年1月1日至2014年03月31日期间在安徽省皖南、皖中、皖北13市26家医院行MHD的成年患者2601例。收集患者年龄、性别、原发病、透析龄、透析方式、药物使用及实验室检查等资料,以浓度≥110g/L为血红蛋白达标标准,分析贫血患病率、血红蛋白达标率及影响血红蛋白达标因素。结果(1)安徽省MHD患者血红蛋白平均浓度为(100.2±28.1)gm,贫血患病率为82.5%,红细胞生成素使用率为95.2%,铁剂使用率为64.3%,叶酸使用率为62.0%。(2)MHD患者血红蛋白达标率为32.8%,男性患者中血红蛋白达标率高于女性(35.1%比29.4%,P=0.002),高通量透析患者血红蛋白达标率高于低通量透析患者(39.2%比27.9%,P〈0.001)。(3)与血红蛋白达标患者比较,血红蛋白未达标患者女性比例高,透析龄短,血清白蛋白、肌酐、三酰甘油、钙、磷、镁水平低,而血清超敏c反应蛋白明显增加,红细胞生成素、铁剂和叶酸使用率均增加(均P〈0.05)。(4)多因素Logistic回归分析发现,2.10—2.50mmol/L钙(OR=O.346,P=0.005)、〉2.50mmol/L钙(OR=0.207,P=0.001)、〉41.9g/L白蛋白(OR=0.511,P=0.044)、1.11~2.01mmol/L三酰甘油(OR=0.443,P=0.008)、〉2.0lmmol/L三酰甘油(OR=0.257,P〈0.001)及≥7.63mg/L超敏C反应蛋白(OR=1.652,P=0.049)可能是血红蛋白未达标的影响因素。结论安徽省MHD患者贫血患病率高,血红蛋白达标率低;达标钙、高钙、高白蛋白及三酰甘油可能为影响血红蛋白达标的保护因素,而高超敏C反应蛋白可能为其独立危险因素。因此,充分透析、改善营养状态、纠正钙磷代谢紊乱和微炎性反应等,可能提 叶蕾 张桂霞 黄扬扬 钱光荣 陈卫东 王成付 韩久怀 胡斌 刘智 水润芝 刘立刚 李秀勇 史光彩 汪炜 白友为 马胜银 张江淮 韩鹏 王怀庆 陈建德 孙本贵 叶丽萍 王苏杭 王金茹 李开鹏 陈雷 郝丽 王德光关键词:肾透析 血红蛋白类 ANCA与ANCA相关性肾损害 被引量:4 2008年 王成付关键词:ANCA 相关性肾损害 中性粒细胞胞浆抗体 细胞表面表达 免疫球蛋白G 生物学活性 内瘘术后早期使用的探讨 目的 探讨能否在内瘘术后当日即开始穿刺透析.方法 在2010 年5 月至2012 年5 月期间553 例自体内瘘手术中随机抽取37 例符合选择条件者于手术后随即穿刺透析.其中有13 例属于原内瘘失功二次手术.结果 通过近... 王成付尿激酶溶栓治疗内瘘栓塞的方法及护理 目的:探讨维持性血液透析用动静脉内瘘血栓栓塞药物溶栓的方法、护理及效果。方法:2006年10月2011年12月共收治因慢性肾炎、红斑狼疮、糖尿病肾衰的维持性血透患者内瘘栓塞32例,共44例次.其中女性10例,男性22例,... 方桂莲 张慧琴 王成付关键词:尿激酶溶栓