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心肌标志物预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血导致的神经源性肺水肿价值被引量：5: 2018年; 目的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者心肌标志物水平与发生神经源性肺水肿(NPE)的相关性研究。方法 2014年6月至2017年6月住院的207例急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行回顾性分析,将患者入院时及发生NPE时的临床表现、心电图、心肌标志物等进行测量,分析数据以预测神经源性肺水肿的发生。结果 15例(7.25%)患者发生了NPE,组间对照研究发现女性、高血压、糖尿病的患者更容易发生NPE,发生NPE的患者更容易有心肌损伤和心电图的改变,肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶(CPK)及其同工酶(CPK-MB)均有明显异常(P<0.01)。结论发生NPE的蛛网膜下腔出血的患者心肌标志物明显增高,心电图波形有明显异常,升高的心肌酶标志物可以预测NPE的发生。; 杨磊张栋梁韩永丰李聪慧宋贺张世阳; 关键词：神经源性肺水肿蛛网膜下腔出血心肌标志物 ECG

微导管成袢技术治疗颅内锐角动脉瘤被引量：1: 2014年; 颅内动脉瘤的血管内治疗日臻成熟，微导管安全进入动脉瘤腔并且位置稳定是介入治疗的前提，与载瘤动脉呈锐角的动脉瘤很难顺利置管，采用微导管成袢技术可以解决此类难题。; 李聪慧苏现辉杨磊侯铮张栋梁张博张二伟韩永丰杨松涛王维刚刘军利叶建亚; 关键词：颅内动脉瘤血管内治疗微导管载瘤动脉

PEEP对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并重度呼吸功能障碍患者颅内压的影响被引量：3: 2018年; 目的探讨呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并重度呼吸功能障碍患者颅内压的影响。方法选取高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并重度呼吸功能障碍患者30例,分为伴有神经源性肺水肿组19例,未发生神经源性肺水肿组11例,分别设置PEEP为0cmH_2O、6cmH_2O及12cmH_2O,观察患者生命体征及颅内压的变化。结果PEEP为12cmH_2O时颅内压、中心静脉压与PEEP为0cmH_2O、6cmH_2O时相比明显升高,PEEP为12cmH_2O时脑灌注压与PEEP为0cmH_2O时相比明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不同PEEP下颅内压、脑灌注压及中心静脉压差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血合并重度呼吸功能障碍患者在机械通气状态下,PEEP>12cmH_2O后会显著升高颅内压降低脑灌注,可能与神经源性肺水肿的发生与否无关。; 杨磊张栋梁韩永丰李聪慧宋贺张世阳; 关键词：蛛网膜下腔出血肺水肿呼吸功能不全

特殊角度脑血管超选择性插管技术的临床应用: 2014年; 脑血管疾病的血管内治疗技术日臻成熟[1-2],微导管安全顺利进入责任血管或动脉瘤腔并且位置稳定是介入治疗的前提,然而临床上经常遇到特殊角度的责任血管或动脉瘤,单纯微导管预塑形很难顺利置管,采用微导管成襻技术可以解决此类难题.2010年7月至2013年7月我科21例患者使用该技术栓塞颅内血管病变,效果良好,现报道如下.; 李聪慧苏现辉杨磊张栋梁张博张二伟韩永丰宋贺杨松涛严臻泉; 关键词：血管内治疗技术颅内血管病变责任血管微导管

复合(杂交)手术开通症状性闭塞脑动脉15例临床分析: 李聪慧苏现辉张博张栋梁杨磊张二伟宋贺韩永丰

高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血miRNA155水平预测神经源性肺水肿发生的研究被引量：7: 2018年; 目的探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血浆miRNA155水平预测神经源性肺水肿的发生。方法选取高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者30例,其中蛛网膜下腔出血后发生神经源性肺水肿患者11例,蛛网膜下腔出血后未发生神经源性肺水肿患者19例,同时选取同期体检者20例作为对照组,检测3组血浆miRNA155水平。结果发生神经源性肺水肿与未发生神经源性肺水肿的高分级蛛网膜下腔出血患者血浆miRNA155水平高于对照组,发生神经源性肺水肿的高分级蛛网膜下腔出血患者血浆miRNA155水平高于未发生神经源性肺水肿的高分级蛛网膜下腔出血患者,其组间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。结论发生神经源性肺水肿的蛛网膜下腔出血患者血浆miRNA水平明显增高,可预测高分级蛛网膜下腔出血后神经源性肺水肿的发生。; 杨磊张栋梁韩永丰李聪慧宋贺张世阳; 关键词：蛛网膜下腔出血肺水肿微RNA

枸杞多糖对颅内动脉瘤大鼠NF-κB信号通路及血管内皮组织炎性损伤的影响被引量：3: 2020年; 目的探讨枸杞多糖(LBP)对颅内动脉瘤(IA)大鼠核蛋白因子-κB(NF-κB)蛋白通路及血管内皮组织炎性损伤的影响。方法取SD雌性大鼠50只,采用切除双侧卵巢并结扎左侧颈总动脉及双侧肾动脉后支以构建IA模型,随机分为IA模型组、LBP低(5 mg/kg)、中(10 mg/kg)、高(20 mg/kg)剂量组,另取10只大鼠,只暴露卵巢、颈总动脉、双侧肾动脉后支,不进行摘除和结扎,作为对照组(Control组);各组均于手术1周后,开始给药,Control组、IA模型组经灌胃给予生理盐水,LBP各剂量组灌胃给予相应剂量药物,1次/d,共给药30 d;末次给药12 h后处死,取大鼠血液用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮损伤标志物血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮素(ET)水平;分离取出大鼠脑动脉(Wills)环,在40倍显微镜下检查大脑动脉(Wills)环病理改变,并检测动脉瘤血管壁厚度及动脉瘤体积;取脑动脉瘤血管组织,用苏木精-伊红染色(HE)检测动脉瘤血管组织病理变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测动脉瘤血管组织NF-κB,Toll样受体-4(TLR4)蛋白表达水平。结果与Control组比较,IA模型组大鼠Willis环上凸起、管壁厚度和肿动脉瘤体积、动脉瘤内皮细胞空泡变性及炎性细胞浸润等病理损伤程度、血清IL-6,TNF-α,VEGF,ET水平、动脉瘤血管组织NF-κB和TLR4蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与IA模型组比较,LBP低、中、高剂量组大鼠Willis环上凸起、管壁厚度和动脉瘤体积、动脉瘤内皮细胞空泡变性及炎性细胞浸润等病理损伤程度、血清IL-6,TNF-α,VEGF,ET水平、动脉瘤血管组织NF-κB和TLR4蛋白表达水平明显降低(P<0.05),且LBP各剂量组上述指标水平呈剂量依赖性降低。结论 LBP可能通过抑制TLR4/NF-κB通路激活、降低炎症反应来减轻IA血管内皮组织损伤。; 张栋梁习雪峰韩永丰金文才何攀; 关键词：枸杞多糖颅内动脉瘤炎性损伤

椎-基底巨大动脉瘤介入治疗及预后分析: 2015年; 目的探讨血管内介入治疗椎-基底巨大动脉瘤的临床疗效和安全性。方法回顾分析2002年1月至2015年1月收治的27例椎-基底巨大动脉瘤患者的临床资料。25例行电解可脱性弹簧圈（GDC）及水解可脱铂金弹簧圈（DCS）血管内栓塞治疗。2例行载瘤动脉闭塞术。结果 27例椎-基底巨大动脉瘤栓塞成功率100%,其中完全栓塞24例,占88.89%,不完全栓塞3例,占11.11%。术后均未发生再出血、栓塞、神经功能障碍、瘫痪、死亡等并发症。术后3个月行数字减影血管造影（DSA）检查,未见瘤体影像,支架位置理想,无狭窄,支架内血流通畅,其中18例瘤体明显缩小。随访2-36个月,术后均未发生出血或再出血。结论血管内介入治疗为椎-基底巨大动脉瘤的治疗提供了安全、有效的治疗方法,能够显著提高治愈率,降低并发症发生率。; 张世耀杨松涛李聪慧苏现辉张二伟张栋梁韩永丰宋贺杨磊严臻泉; 关键词：血管内栓塞介入性电解可脱性弹簧圈

血清IMA、S100B与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者病情及预后的相关性: 2021年; 目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、中枢神经特异性蛋白(S100B)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者病情的关系,及其对预后的评估价值。方法选取2016年1月至2019年9月收治的191例aSAH患者为对象进行回顾性研究,根据术后6个月时Rankin量表(mRS)评分情况分为预后良好138例和预后不良53例。检测患者血清IMA、S100B水平,分析血清IMA、S100B水平与aSAH病理特征的关系,绘制ROC曲线分析IMA、S100B对aSAH患者预后的评估价值。结果 aSAH患者血清IMA、S100B水平与有无脑室积血、入院时Hunt-Hess分级、Fisher分级相关(P均<0.01),而与年龄、性别、动脉瘤部位、大小以及是否存在高血压史、糖尿病无关(P均>0.05)。预后良好患者的无脑室积血、Hunt-HessⅠ~Ⅱ级、FisherⅠ~Ⅱ级发生率均高于预后不良患者,血清IMA、S100B水平低于预后不良患者,差异均有统计学意义(P均<0.01)。IMA(最佳临界值为56.36 U/ml)、S100B(最佳临界值为0.84 ng/ml)联合检测评估aSAH预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.942,敏感度为84.9%,特异度为92.8%。脑室积血、Hunt-Hess分级和Fisher分级高、血清IMA及S100B高水平是导致aSAH预后不良的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论血清IMA及S100B水平与aSAH病情的严重程度有关,检测血清IMA、S100B水平有助于评估aSAH的预后状况。; 张栋梁杨磊习雪峰韩永丰金文才何攀; 关键词：缺血修饰白蛋白蛛网膜下腔出血动脉瘤性

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韩永丰

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