刘琳
- 作品数：14 被引量：84H指数：4
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后部皮层萎缩患者视觉障碍表现的临床分析
- 2019年
- 目的了解后部皮层萎缩(posterior cortical atrophy,PCA)患者的视觉特征性表现。方法采用横断面研究,收集2017年8月至2018年2月在首都医科大学宣武医院神经内科诊断为PCA的患者13例(PCA组)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者19例(AD组),同时选取年龄匹配、无痴呆及精神疾病家族史、认知正常者14例(认知正常组)。分析3组受试者的人口学资料(年龄、受教育年限)、神经心理量表和视觉相关量表检查结果。结果 PCA组、AD组和认知正常组在年龄、受教育年限方面匹配(P>0.05);PCA组与AD组在发病年龄、病程、临床痴呆评定(clinical dementia rating,CDR)方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。视觉相关量表检查显示,PCA组的综合性失认测试、视觉性共济失调测试、书写测试、视空间功能测试均较AD组差(P<0.05)。结论 PCA视觉障碍主要表现为综合性失认、失写及视空间障碍。
- 刘阳刘阳靖冬来崔玥刘琳刘琳高冉李军杰王琳
- 关键词：视觉障碍
- 医院门诊开展分时段就诊的思考被引量：10
- 2015年
- 基于目前大型综合医院门诊患者流量过于集中的现状,为进一步规范就诊秩序,改善就诊感受,在多年来开展预约诊疗的基础上,探索分时段就诊方式。按时段测算各科室门诊流量,调整信息系统,分配不同时段的号源数量。同时组织医务人员培训,宣传、引导患者按照建议时段就诊,转变医院管理理念和患者就诊习惯。通过监测按建议时段就诊符合率、问卷调查等阶段性评价手段,发现医患双方对分时段就诊具有一定知晓、关注和认可程度,同时也反映出实际运行中的问题。
- 姚峥汉业旭刘琳刘德海赵国光
- 关键词：门诊管理
- 医药分开综合改革推进挂号服务持续改进实践探讨被引量：1
- 2018年
- 取消挂号费、诊疗费,设立医事服务费,是北京市公立医疗机构实施医药分开综合改革的重要内容之一。在医改新形势下,对挂号服务提出了新要求。首都医科大学宣武医院通过做好改革节点前后预约挂号的有效衔接、精细化管理号源、拓展挂号服务平台、增加挂号查询服务、调整挂号窗口功能、提升挂号人文服务等方面的挂号服务新举措,求新、求变、求发展,适应医院、科室发展需要,满足患者就诊需求。实践证明,挂号服务是门诊医疗服务的重要组成部分,体现医院综合服务理念和整体服务水平,在落实医药分开综合改革中发挥更大作用。
- 姚峥刘德海刘琳刘妍妍吴英锋王香平
- 关键词：医药分开门急诊管理
- 信息化助力提高门诊服务质量与改善就诊体验被引量：38
- 2019年
- 近年来,首都医科大学宣武医院通过信息化建设,在规范实名制管理、精细化管理号源、实行电子病历、推进安全用药、合理检验检查和医疗质量监管方面不断探索,提高门诊服务质量。同时,突破传统服务模式,为患者提供自助服务、电子地图导航服务、分时段就诊、报到排队系统及二次分诊系统、温馨提示推送服务,改善就诊体验。结果显示,信息化建设助力门诊医疗质量的监管和改进,门诊患者满意度不断提升。
- 姚峥孙雪梅刘德海刘琳刘妍妍杨军崔晓辉王香平
- 关键词：信息化服务质量门诊
- 遗传性弥漫性脑白质病变合并球状轴索一家系临床和影像学特征分析被引量：5
- 2018年
- 目的报道1个由集落刺激因子1受体（colony-stimulating factor 1 receptor，CSF1R）基因突变所致的遗传性弥漫性脑白质病变合并球状轴索（hereditary diffuse leukoencephalopathy with neuroaxonal spheroids，HDLS）家系，并分析先证者的临床和神经影像学特征。方法收集1个HDLS家系，对其先证者及家系中另外1例患者进行病史询问、体格检查、神经心理评估、MRI、碳11标记的匹兹堡复合物B（carbon11 labeled Pittsburgh complex-B，11C-PIB）PET检查及基因检测。结果该家系4代中共有3例患者。首发症状为淡漠、记忆力下降、行动迟缓，病程后期出现大小便失禁、癫痫、卧床。基因检测显示先证者5号染色体上CSF1R基因第18号外显子c.2381T〉C（p. I794T）错义突变。2例患者头颅DWI显示双侧侧脑室体旁、半卵圆中心区多发、斑片状高信号，呈持续性为其特征，且早期有胼胝体受累。结论双侧侧脑室体旁、半卵圆中心区多发、斑片状持续性DWI高信号，有助于HDLS早期诊断。
- 白艳艳陆璐崔玥李洁莹刘阳刘琳董静王琪秦伟武力勇贾建平
- 家族性致死性失眠症八例被引量：3
- 2019年
- 目的 分析总结8例家族性致死性失眠症(FFI)患者的临床特征、多导睡眠监测(PSG)、影像检查、基因分析及实验室检查的结果,以提高对该病的临床认识。 方法 回顾性总结2009—2018年首都医科大学宣武医院神经内科收治的经过基因检查确诊的8例FFI患者的临床表现、神经心理学检查、脑脊液检查、PSG、头颅磁共振成像、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)、18F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)-正电子发射断层摄影术(PET)、脑电图等资料。 结果 8例FFI患者中,男3例,女5例,起病年龄(49.8±14.3)岁(19~64岁),病程8~18个月。所有8例患者基因检查均显示20号染色体朊蛋白基因(PRNP)出现D178N突变,129位氨基酸多态性为M/M型,其中5例患者有家族史。8例患者均有睡眠障碍以及与睡眠相关的不自主运动、呼吸困难、喉鸣;8例患者均出现快速进展性痴呆,并伴或不伴有精神症状、共济失调、锥体束及锥体外系损害;8例患者均有自主神经损害,表现为高血压、出汗、心动过速、不规则呼吸等症状。3例患者SPECT/18F-FDG-PET提示丘脑葡萄糖代谢减低。7例患者PSG提示总睡眠时间减少,睡眠-觉醒周期障碍,尤其是快速眼球运动睡眠期减少或缺失,并记录到呼吸困难、喉鸣及不自主运动。 结论 FFI表现为睡眠障碍及睡眠相关的非自主运动、呼吸困难、喉鸣、快速进展性痴呆及自主神经损害,家族史、PSG和PET检查有助于FFI的诊断,PRNP基因序列的分析能明确FFI的诊断。
- 靖冬来陆慧黄朝阳周爱红左秀美刘琳刘阳武力勇
- 关键词：失眠症痴呆多导睡眠描记术
- 后部皮质萎缩患者的视觉障碍机制
- 2019年
- 目的 (1)了解PCA患者视觉特征性表现。(2)研究PCA患者大脑结构、静息态功能变化特点。(3)研究PCA患者视觉特征性表现与影像学之间的相关性,探讨视觉障碍发生机制。方法本研究为横断面研究,受试者分为3组,PCA组19例,阿尔茨海默病(AD)组31例及认知正常组22例。受试者均完成量表(神经心理量表和视觉相关量表)和磁共振成像(MRI)(结构和静息态功能)检查。利用相关分析方法,探讨PCA组视觉障碍的影像学机制。结果 (1)视觉相关量表检查,PCA组在图片测试(1.05±0.71,3.13±1.09,P<0.01)、计算机测试(0.42±0.20,0.92±0.18,P<0.01)、视觉性共济失调测试(2.05±1.78,3.74±1.00,P<0.01)、书写测试(0.11±0.32,0.65±0.49,P<0.01)、修订的Rey复杂图形临摹测验(1.05±3.10,8.36±6.44,P<0.01)、数字阅读测试(84.25±33.28,43.52±27.35,P<0.01)和面孔失认测试(6.26±3.19,8.19±2.60,P<0.01)均比AD组差。(2)皮质灰质体积分析显示,与AD组比较,PCA组在左侧枕中回区域皮质萎缩更严重。静息态功能磁共振分析进一步显示,PCA组左侧枕中回至双侧中央后回、右侧枕上回至左侧中央前回、右侧顶下回至左侧顶上回、右侧枕上回至左侧舌回以及右侧枕中回至左侧顶上回功能连接强度出现了下降,尤其是左侧枕中回至右侧梭状回功能连接下降更显著。(3)视觉相关量表与影像学相关性研究显示,在PCA组中,左侧枕中回皮质灰质体积与图片测试相关(r=0.670,P=0.002),左侧枕下回皮质灰质体积与计算机测试相关(r=0.778,P<0.001);左侧枕中回至右侧枕上回以及右侧枕中回至左侧顶上回的功能连接强度与计算机测试相关(r=-0.517,0.605,P=0.028,0.008),左侧枕中回至左侧顶上回以及左侧枕中回至左侧颞上回的功能连接强度与面孔失认测试相关(r=0.662,-0.576,P=0.003,0.012)。结论 (1) PCA视觉障碍主要表现为综合性失认、失写、视空间障碍及面孔失认。(2)与AD比较,PCA左侧�
- 刘阳靖冬来崔春雷杨财水崔玥刘琳王丽靖梁志刚张占军武力勇
- 关键词：视觉障碍磁共振成像
- 综合医院应用自助挂号缴费系统的研究被引量：3
- 2019年
- 某院自助挂号缴费系统的广泛使用有助于疏导患者,减少窗口工作量,有效缓解患者排队情况,缩短患者在院等待时间,实现医院就医服务环境的改善与服务质量的提升。经过两年半的应用,不断完善自助挂号缴费机使用功能及使用操作情况、提出使用中的软硬件问题,根据发现问题采取相应的措施。分析应急处理、"窗口前移"后对工作人员的要求、资金安全等关注问题。展望自助挂号缴费模式的未来发展方向,继续开发自助取卡、自助打印发票的设备,方便患者就医,合理配置医院人力资源,实现医患双赢的趋势。
- 刘琳
- 关键词：自助系统
- 后部皮质萎缩视觉障碍研究被引量：2
- 2019年
- 一、临床表现后部皮质萎缩(posterior cortical atrophy,PCA)是一种以高级视觉处理和其他后部皮质功能进行性、戏剧性和相对选择性下降为特征的临床综合征,1988年Benson等[1]首先提出并描述此概念。发病年龄多在50~65岁。主要临床表现为:视空间和视知觉异常、失读、Balint综合征(同时性失认、眼球运动失用、视觉性共济失调)和Gerstmann综合征(失算、失写、手指失认、左右失认)[2]。
- 刘阳崔玥刘琳白艳艳靖冬来武力勇
- 关键词：视觉障碍皮质功能GERSTMANN综合征临床综合征眼球运动共济失调
- 公立医院科研经费管理与内部审计探讨
- 2024年
- 公立医院科研经费管理存在诸多问题,包括科研制度不完善、项目执行进度慢、缺乏约束性和规范性、结题不结账等。这些问题不仅影响了科研工作的进展和质量,还可能引发财务风险。为了解决这些问题,需要建立科研项目资金管理体系,从申报、立项、中验、结题到结账全生命周期进行有效管理。内部审计作为公立医院的“免疫系统”,对医院科研经费进行有效监督管理,保障医院科研管理经费使用效能。通过完善科研制度、规范项目执行进度、加强经费管理、内部控制和风险管理等措施,推动公立医院科研工作的高质量发展。此外,也是重要的手段,通过建立以风险控制为导向的科研项目全过程管理体系,可以有效降低医院经济经营活动中发生风险的几率。
- 刘畅王起忠刘琳
- 关键词：内部审计风险管理
