王子
- 作品数：5 被引量：18H指数：3
- 供职机构：北京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卵圆孔未闭与脑卒中
- 2016年
- 卵圆孔未闭主要是指出生后卵圆孔瓣未能与继发隔粘连、融合而充分闭合卵圆孔,从而引起心房水平分流的一种成人先天性心脏病。而缺血性卒中的发生、发展是一个复杂的过程,属于是多个因素共同作用的结果,虽然对于多数缺血性脑卒中患者能作出明确的诊断,但是尚需要进一步研究。本文将从流行病学与解剖学为起点,分析卵圆孔未闭与脑卒中的关系及脑卒中的预防措施,为降低脑卒中发生率提供依据。
- 王子欧阳小康
- 关键词：卵圆孔未闭脑卒中流行病学解剖学预防措施
- 冠状动脉旁路移植术中桡动脉与大隐静脉用于右冠状动脉系统的通畅率比较研究被引量：6
- 2021年
- 目的对比冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)中桡动脉(radial artery,RA)与大隐静脉(great saphenous vein,GSV)作为移植血管在用于右冠状动脉系统的通畅率。方法回顾性分析2012年1月至2020年1月在北京医院心血管外科行CABG后复查冠状动脉CT血管成像(computer tomography angiography,CTA)的患者资料,其中RA用于右冠状动脉系统有34例(RA组),GSV用于右冠状动脉系统86例(GSV组),比较两组患者的资料,并根据性别、年龄、危险因素、合并症、心功能、欧洲心血管手术危险因素评分(EuroSCORE)Ⅱ等基本资料进行倾向评分匹配(Propensity Score Matching,PSM)后,RA组和GSV组各21例入组,分析两组患者围术期各项指标及移植血管通畅情况。结果GSV组患者年龄显著高于RA组[(64.8±9.1)岁比(60.7±9.8)岁,P=0.001],EuroSCOREⅡ评分显著高于RA组[(1.62±1.46)比(0.99±0.53),P=0.001]。PSM后两组间基线资料无显著差异(P>0.05),术中情况及术后并发症发生率无显著差异,GSV组和RA组患者随访时间无显著差异[(12.33±14.47)月比(9.50±13.35)月,P=0.513],RA组的通畅率显著高于GSV组(95.2%比51.7%,P=0.004)。结论RA作为移植血管用于右冠状动脉系统的通畅率显著高于GSV。
- 罗文琦王子王怀斌马玉健钟鹏甄文俊欧阳小康
- 关键词：桡动脉大隐静脉右冠状动脉冠状动脉旁路移植术
- 老年冠心病患者体外循环冠脉旁路移植术后新发房颤的危险因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨老年冠心病患者行单纯体外循环冠脉旁路移植(ON-CAB)术后新发心房颤动(POAF)的相关危险因素,为预防和治疗POAF提供一定的依据。方法回顾性分析222例≥65岁的老年冠心病患者行单纯ON-CAB的临床资料,根据是否发生POAF分为房颤组(AF)和非房颤组(Non-AF),分析导致老年冠心病患者行单纯ON-CAB术后POAF的危险因素,并探讨其独立危险因素。结果老年冠心病患者单纯ON-CAB术后AF的发生率为26.58%(59/222)。AF组与Non-AF组比较,年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、心梗病史、冠脉病变情况、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后用血量、呼吸机辅助时间、ICU滞留时间等无显著性差异(P>0.05);术前空腹血糖水平、左房前后径、术后最高血肌酐差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,术前空腹血糖水平和左房前后径是老年冠心病患者ON-CAB术后AF的独立危险因素(OR=0.777、1.098,P<0.05)。结论老年冠心病患者行单纯ON-CAB术后AF受多种危险因素影响,其中术前空腹血糖水平和左房前后径是POAF的独立危险因素。
- 马玉健罗文琦王子甄文俊欧阳小康王怀斌
- 关键词：体外循环冠状动脉旁路移植术
- 一站式非心脏疾病手术同期心脏直视手术实践分析被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨一站式非心脏疾病手术同期心脏直视手术治疗效果.方法 总结2000年至2016年11例复合手术病例资料.按照心脏手术相关特征配对原则选取11例单纯心脏直视手术患者设为对照组.分别测定记录围手术期心肌同工酶（CK-MB）、血肌钙蛋白（TNI）,以及术后视觉模拟（VAS）痛觉评分.比较两组患者住院费用和术后住院天数.结果 两组均无手术及住院死亡,未发生伤口感染、延期愈合、术后活动性出血需二次开胸止血、恶性心律失常、脑梗塞等严重并发症.复合手术组手术时间明显长于对照组[（358±79）min对（224±56）min,P〈0.01];异体红细胞[（3.2±1.6）U/例对（1.1±0.8）U/例,P〈0.05]和血浆[（515±234）ml/例对（284±92）ml/例,P〈0.01]输注量明显多于对照组.围手术期CK-MB和TNI组间差异无统计学意义（P〉0.05）.VAS评分显示,单纯心脏手术后伤口疼痛轻微,复合手术后伤口疼痛为中等强度,对于患者术后咳嗽、咳痰等康复运动影响不大.均数对比显示,复合手术组人均住院费用比单纯心脏手术组多2.3万元,术后住院天数长4天.除1例不稳定心绞痛合并乙状结肠癌低位肠梗阻患者（接受心包剥脱及CABG手术后剖腹探查未能切除肿瘤,术后3周死于肠梗阻恶液质）,余10例均治愈出院.随访6～20个月,未发生严重心血管事件,未发现肿瘤复发及转移.结论 实践证明,术前多学科联合评估,整合设计制定个性化手术方案;术中手术医师、麻醉医师以及手术护士通力协作;术后严密监护,精心护理,一站式复合手术避免了分期手术造成的延误病情及增加围手术期心源性风险等不利因素,避免了患者接受第二次手术的痛苦,安全有效.
- 王怀斌甄文俊欧阳小康马玉健谭洁罗文琦王子
- 关键词：心脏外科手术冠状动脉分流术心脏瓣膜假体植入同期手术
- 高龄冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的临床分析被引量：7
- 2015年
- 目的 对接受冠状动脉旁路移植术（CABG）的高龄冠心病患者的临床特点进行分析,评价其手术方式和治疗效果。方法 回顾性分析我院2012年6月至2014年5月接受CABG的19例高龄冠心病患者的临床特点,其中男性15例,女性4例,年龄80~91岁,平均（82.7±3.3）岁,体外循环下CABG 14例,非体外循环下CABG 3例,体外循环辅助心脏不停跳2例。旁路移植血管数（3.2±1.1）支。结果 接受CABG的高龄患者合并疾病多,15例为不稳定型心绞痛,16例有心肌梗死病史。本组患者围术期死亡1例。术后有52.6%的患者发生心房颤动,另外急性肾损伤（31.6%）、心功能不全（42.1%）、慢性贫血（42.1%）、低蛋白血症（47.4%）等发生率也较高。结论 高龄患者合并疾病多、病情危重,术前需细致评估,围术期尤其需精细管理,出院后适当增加随诊频率。
- 罗文琦欧阳小康甄文俊王怀斌谭洁马玉健王子
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术
