赵旭
- 作品数：15 被引量：89H指数：5
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划苏州市科技计划项目江苏高校优势学科建设工程资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程交通运输工程更多>>
- 某儿童医院2012-2014年多重耐药菌的分布及趋势研究被引量：11
- 2015年
- 目的了解某儿童医院近年来临床分离的多重耐药菌(MDROs)分布及变化趋势。方法回顾性分析2012-2014年从住院患者中分离出的MDROs。结果3年共分离出504株MDROs,其中医院感染88株,以多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)为主(检出26株,占29.55%)。MDROs的检出率和医院感染率均呈逐年增高趋势(P值均<0.01),2014年MDROs检出率和感染率均最高,分别为1.094%和0.158%。检出的MDROs种类逐年增加(P<0.01),以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主(占75.79%),主要来自呼吸道分泌物(占88.49%)。临床分离MDROs前3位的科室是新生儿科(27.98%)、呼吸科(26.98%)和ICU(11.11%),种类均以MRSA为主。近年新生儿科分类出的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)有增多趋势(P<0.01)。3年中检出的MRSA对利奈唑胺、万古霉素和替加环素耐药率均为0,对大部分抗生素耐药率的变化无统计学意义(P>0.05)。2014年CRKP对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率有所增加(P<0.01)。结论该儿童医院MDROs检出率及医院感染率逐年增多,且标本来源逐渐多样化、分布更广,应加强住院患儿MDROs管理。
- 洪礼义赵旭严向明朱宏王秀珍彭寒玲陶云珍
- 关键词：儿童多重耐药菌耐药性
- 苏州某三甲专科医院门诊流程再造实践研究被引量：1
- 2020年
- 目的:通过在医院门诊工作中运用流程再造理论,结合信息化手段,研究医院门诊管理存在的问题、流程再造的具体方法及实施后的效果。方法:针对专科医院门诊特殊性,采用随机抽样的方法在医院数据库中抽取门诊患者就诊等待时间、门诊量、患者满意度等数据,采用SPSS软件对门诊流程再造前后的数据进行分析。结果:医院门诊流程再造有助于深化“以患者为中心”的服务理念,建立更加人性化的服务流程,为患者提供更加便捷、有效的门诊服务。结论:围绕患者反映强烈的问题,对门诊流程进行再造,能够使患者平均等待时间明显降低,患者就诊满意度逐步提高,有效提升医院管理水平。
- 凌靓诸俊赵旭
- 关键词：门诊流程再造信息化
- 儿童神经外科手术患者医院感染危险因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的了解儿童专科医院神经外科患者医院感染的发生特点及相关危险因素,为预防术后感染提供理论依据。方法采取前瞻性目标监测,对2014年7月1日-2015年6月30日期间某儿童医院脑外科282例手术患者进行跟踪调查,分析手术患者发生医院感染的主要危险因素。结果 282例手术患者中发生医院感染28例,感染率为9.93%;医院感染29例次,例次感染率为10.28%。感染部位以上呼吸道感染为主(34.48%),其次是手术部位感染(31.03%)和下呼吸道(24.14%)。共监测脑外科手术310台,手术部位感染率为2.90%。儿童神经外科手术患者发生医院感染相关危险因素包括接受手术次数、手术时间、是否植入OMMAYAR囊、术中是否使用显微镜、术中输血史、术中留置导尿、术前预防性用药种类、术后抗生素使用天数和住院天数共9项因素;其中术中留置导尿、术后抗生素使用>7 d和住院天数是主要危险因素(OR=3.53、3.40、1.02,P<0.05)。结论为防控儿童医院神经外科手术患儿术后发生医院感染,重点要关注术中导尿管留置、术后抗生素使用天数和住院时间等重要危险因素,采取综合性预防措施。
- 赵旭严向明王秀珍彭寒玲
- 关键词：儿童脑外科手术部位感染医院感染
- 儿童重症监护病房多重耐药菌感染的危险因素分析与护理对策被引量：18
- 2015年
- [目的]探讨儿童重症监护病房(PICU)多重耐药菌感染的危险因素及护理对策。[方法]总结2011年1月—2014年4月儿童重症监护病房中60例多重耐药菌感染患儿的资料,选择同期重症监护病房未患多重耐药感染的患儿70例作为对照组。对其危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。[结果]60例患儿共检出多重耐药菌64株,其中产碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)检出最多,共22株(34.38%)。单因素分析结果显示,PICU入住时间、机械通气、机械通气时间>5d、再次插管、侵入性操作、≥2种并发症、肠外营养、昏迷、留置尿管、病程中应用激素、使用≥2种抗生素均是多重耐药菌医院感染的危险因素。多因素Logistic分析结果显示,采取肠外营养、治疗使用≥2种抗生素和昏迷是重症监护病房内的患儿感染多重耐药菌的独立危险因素。[结论]通过危险因素分析,并针对危险因素采取相应的护理措施,有利于减少重症监护病房内多重耐药菌的医院感染的发生,降低了患儿的死亡率。
- 彭寒玲王秀珍严向明赵旭
- 关键词：儿童重症监护病房多重耐药菌护理对策
- 某儿童医院医务人员职业暴露分析
- 目的:了解儿科医务人员职业暴露特点及危险因素,为降低儿科医务人员职业暴露发生率,采取有效的针对性干预措施提供理论依据.
方法:选择2017年1月1日-2017年12月31日间某三级甲等儿童专科医院发生职业暴露的...
- 赵旭洪礼义张志勤王秀珍彭寒玲
- 关键词：医务人员
- 儿童脊髓栓系松解术患者医院感染危险因素分析
- 2023年
- 目的 了解行脊髓栓系松解(TCR)术后儿童患者发生医院感染的特点及其危险因素。方法 采取前瞻性调查方法,对某儿童医院神经外科TCR术患者术后感染危险因素进行统计分析。结果 共调查该医院行脊髓手术的患者798例,发生医院感染95例、97例次,感染率为11.90%、例次感染率为12.16%。感染部位以上呼吸道感染为主(26.80%),其次是泌尿道感染(20.62%)和尿管相关性尿路感染(18.56%)。手术部位感染发生率为0.38%,其中1例为深部切口感染,2例为器官腔隙感染。多因素分析结果显示,手术时长、住院总天数、术后抗菌药物使用天数是儿童TCR术后患者发生感染的独立危险因素(P <0.05),年龄增加发生感染的风险降低(OR=0.897,P=0.034)。结论 儿童TCR术后发生感染的危险因素较多,应采取针对性的预防控制措施。
- 赵旭赵旭徐金严向明
- 关键词：儿童脊髓手术术后感染
- 医疗机构物体表面4种消毒方式现场效果比较
- 2022年
- 目的比较4种消毒方式对医疗机构物体表面消毒效果。方法随机选取医疗机构常见物体表面40份,每份分4个区域,以4种消毒方式进行现场试验,比较消毒效果。方式1:一次性纸巾蘸取次氯酸消毒液直接擦拭物表;方式2:一次性纸巾蘸取清水擦拭物表达到去污效果后,再使用次氯酸消毒液喷洒消毒物表;方式3:一次性纸巾蘸取84泡腾片溶液擦拭物表;方式4:使用复合双链季铵盐化合物消毒湿巾擦拭物表。结果消毒方式1~4回收菌量对数值由消毒前1.67(1.31~2.26)、1.87(1.26~2.47)、1.49(1.23~2.05)、1.77(1.25~1.97)降至消毒后的0.15(0~0.84)、0(0~0.53)、0(0~0.78)、0(0~0.78),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。消毒前、后各组回收菌量对数值分布差异均无统计学意义(P值均>0.05)。消毒方式2和方式3平均杀灭对数值>1,为消毒合格,方式1和方式4均<1,为不合格。结论采用去污后再使用次氯酸喷洒消毒与84泡腾片消毒液擦拭消毒均合格,优于直接使用次氯酸消毒液擦拭消毒及使用复合双链接铵盐化合物消毒湿巾擦拭消毒。
- 顾莹臧凤金霞夏晓洁葛子君赵旭张翔
- 关键词：清洁消毒
- 某儿童医院2017年—2018年医务人员职业暴露分析被引量：5
- 2020年
- 目的:了解儿科医务人员职业暴露特点及危险因素,为降低儿科医务人员职业暴露发生率,采取有效的针对性干预措施提供依据。方法:选择2017年1月1日—2018年12月31日某三级甲等儿童专科医院发生职业暴露的124例医务人员为研究对象,回顾性调查《职业暴露登记表》,分析暴露人员特点、暴露源情况、暴露时操作、锐器伤情况及暴露后的处理等。结果:职业暴露发生率为6.29%,发生强度为0.03次/人·年。6月、7月、8月、12月为职业暴露多发月。暴露人群以护士(61.29%)、年龄<25岁(占37.10%)、工龄<5年(占71.77%)为主,发生科室多在重症监护室(占20.97%),地点在病房内(占50.81%)。68.54%的职业暴露方式为锐器伤,暴露时操作主要发生在拔针(占22.58%)、污物处理(占15.32%)时。70.16%的暴露源明确,其中33.33%的为梅毒暴露、12.64%的为艾滋暴露。锐器伤种类以头皮针(占41.18%)为主,31.76%的锐器伤发生在拔针时,锐器伤主要受伤部位为右手食指处,占21.18%。暴露后87.90%的医务人员局部处理正确,但仅有25%的暴露者暴露时正确佩戴手套。20.16%的暴露者暴露时乙肝抗体阴性,有10.48%的暴露者接受预防性用药,主要以注射长效青霉素和乙肝疫苗注射,随访6个月无一例感染。结论:专科医院应结合自身医务人员血源性职业暴露特点及不足,有针对性地制定科学、有效的管理机制与预防措施。
- 李磊赵旭王秀珍彭寒玲
- 关键词：医务人员锐器伤
- 某儿童医院连续3年住院患儿医院感染现患率调查被引量：17
- 2015年
- 目的了解儿童医院住院患儿医院感染现患率状况及感染相关因素,为制定预防和控制措施提供参考。方法采用横断面调查方法,分别在2011-2013年同一时段对某儿童医院住院患者医院感染现患率进行调查与分析。结果该儿童医院在连续3年调查住院患儿医院感染现患率分别为6.36%、6.99%和4.55%。重症监护病房(ICU)、血液科、神经内科、消化科、肾内科为医院感染高发科室。医院感染部位以呼吸道居首位,其次是胃肠道和血液系统。共检出病原微生物18种57株,病毒性感染居首位,占50.88%;其次是革兰阴性菌和革兰阳性菌,构成比分别为26.32%、15.79%;真菌和支原体均为3.51%。抗菌药物使用率为65.31%,病原学标本送检率为54.71%。结论该儿童医院住院患儿连续3年医院感染现患率无显著变化,应结合儿童医院特点制定有效防控对策。
- 赵旭严向明王秀珍彭寒玲
- 关键词：医院感染现患率抗菌药物
- 细菌生物膜的形成与导管相关性尿路感染的关系
- 目的 观察留置导尿患儿导尿管表面细菌生物膜的形成过程,探讨影响其生长的因素及其与尿管相关性尿路感染的关系。方法 使用扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)观察27 例留置导尿患儿导尿...
- 赵旭赵璐严向明王秀珍彭寒玲张志勤
- 关键词：生物膜扫描电镜影响因素儿童
