- 心胸外科穿刺装置
- 本实用新型公开了心胸外科穿刺装置，包括箱体，所述箱体底部的外表面固定安装有支撑腿和出料口，所述箱体一侧的外表面固定安装有输液管，所述输液管远离所述箱体的一端固定安装有外鞘管和针头，所述出料口的一侧固定安装有气阀，所述箱体...
- 胡剑龙谦孙勇攀
- 文献传递
- 胸腔镜下肺部术后并发症发生率的预测模型构建被引量：3
- 2020年
- [目的]针对胸腔镜下肺部手术术后并发症发生率的预测模型做出改良研究。[方法]选取2018年4月至2019年4月住院期间的肺癌患者184例,采用胸腔镜下的肺部切除手术。利用POSSUM评分系统构建出术后并发症发生率的模型,由此确定影响并发症的影响因素。[结果]影响到肺部切除手术并发症的独立影响因素主要有手术时间和手术范围,以及FEV1%、LVEF、APTT指标。建立的新预测模型方程为In(R/1-R)=-6.314+0.124α+0.286β。预测模型的临界值为0.135,特异性为97.79%,敏感度为89.64%。[讨论]该模型具有较好的预测价值。当预测并发症发生率在13.5%以上时,表明患者在术后有很大概率发生并发症,需要在术前做好对应的准备工作。
- 许川刘迪金星胡剑梅宏
- 关键词：胸腔镜肺部手术并发症
- 16例巨大肺大疱的诊治体会被引量：1
- 2014年
- 巨大肺大疱因其所在区域未参与肺泡气体交换，导致患者通气／血流比值异常，从而引起胸闷、呼吸困难等症状。大疱破裂还可导致气胸或血气胸危及生命。巨大肺大疱与包裹性气胸不易鉴别。我科1999年1月至2014年3月期间共收治巨大肺大疱16例，就其诊断及治疗临床资料进行回顾性分析，现将临床诊治体会报告如下。
- 梅宏罗猛龙谦胡剑许川刘波
- 关键词：巨大肺大疱临床诊治血气胸包裹性
- 乌司他丁对老年胸腔镜辅助肺叶切除患者免疫功能及认知功能的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨乌司他丁对老年胸腔镜辅助肺叶切除患者免疫功能及认知功能的影响。方法选择2015年1月至2017年8月在贵州省人民医院拟行胸腔镜辅助肺叶切除术的老年肺癌患者66例,采用随机数字表法分为乌司他丁组和对照组,每组33例。乌司他丁组在麻醉诱导前静脉注射乌司他丁20万U,对照组给予等剂量的0.9%氯化钠静脉注射;于麻醉诱导前(T0)、术后1 d(T1)、术后3 d(T2)和术后5 d(T3)采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能,采用CD系列细胞检测玻片法测定外周血CD3^+、CD4^+和CD8^+细胞水平,计算CD4^+/CD8^+比值。结果两组手术时间、麻醉时间、术中出血量、输液量及术后住院时间等手术一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T1时间点两组CD3^+、CD4^+细胞水平及CD4^+/CD8^+比值较T0时间点显著降低(P<0.05);T2时间点:CD3^+、CD4^+细胞水平及CD4^+/CD8^+比值对照组较T0时显著降低(P<0.05),且乌司他丁组显著高于对照组(P<0.05);T3时间点:乌司他丁组CD3+、CD4+细胞水平及CD4^+/CD8^+比值高于对照组(P<0.05)。MMSE评分:T1时间点乌司他丁组较T0时间点明显降低(P<0.05),对照组T1、T2、T3时间点较T0时间点明显降低(P<0.05),乌司他丁组T1、T2、T3时间点高于对照组(P<0.05)。两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁对老年胸腔镜肺叶切除患者术后免疫功能及认知功能的恢复有较好的促进作用。
- 龙谦罗猛许川刘迪金星刘波胡剑
- 关键词：乌司他丁胸腔镜肺叶切除术免疫功能
- 一种心胸外科小儿鸡胸矫正训练装置
- 本实用新型公开了一种心胸外科小儿鸡胸矫正训练装置，包括胸部固定带，所述胸部固定带的一侧固定连接有肩部固定带和前挡板，所述胸部固定带远离所述前挡板的一侧固定安装有卡扣和皮带扣，所述肩部固定带靠近所述卡扣的一侧固定安装有支撑...
- 孙勇攀胡剑龙谦
- 文献传递
- 胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对肺叶切除术后患者血清cTnI及心肌酶水平的影响
- 2023年
- 目的探讨胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对肺叶切除术后患者血清心肌钙蛋白I(CTnI)及心肌酶水平的影响。方法选择2019年5月至2020年2月进行肺叶切除术且麻醉方式为全身麻醉的患者60例,性别不限,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为研究组和对照组2组,每组30例。对照组患者采用常规全身麻醉,研究组采用胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉。分析2组患者麻醉前,手术完结时,手术后6 h、24 h、48 h的血清CTnI及心肌酶含量。绘制散点图探究平均动脉压与心肌酶及cTnI含量之间的联系。结果研究组Ramsay镇静评分多处于2~3分,镇静效果良好;VAS评分在术后第1天到术后第7天均低于对照组;研究组患者的CK与AST含量在手术结束时和术后6 h均明显低于对照组;LD含量在术后6 h明显低于对照组;cTnI含量在手术结束后的6 h、24 h、48 h都明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉相比全身麻醉,能够有效降低肺叶切除术对患者的心肌损害,保障患者在术中的安全性,缩短患者康复时间。
- 许川刘迪金星胡剑梅宏
- 关键词：胸椎旁神经阻滞肺叶切除术全身麻醉
- 非小细胞肺癌组织CXCL5、CXCR2表达变化及其意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨趋化因子生长调节基因5(CXCL5)及其受体CXC类趋化因子受体2(CXCR2)在非小细胞肺癌(NSCLC)发生、发展中的作用。方法选取86例NSCLC患者的手术切除肿瘤组织及其癌旁正常组织标本,采用免疫组化法检测CXCL5、CXCR2表达。分析CXCL5、CXCR2表达与肿瘤分化程度、临床分期、血管浸润的关系。结果 NSCLC组织CXCL5、CXCR2阳性、强阳性率均高于癌旁正常组织(P均<0.05)。CXCL5、CXCR2表达与肿瘤组织分化程度、临床分期、血管浸润均有关(P均<0.05)。结论 NSCLC组织CXCL5、CXCR2高表达。CXCL5、CXCR2高表达可促进NSCLC的发生及发展。。
- 胡剑刘迪许川梅宏韩连奎李震宇刘波
- 前上纵隔肿瘤外科治疗研究进展被引量：4
- 2021年
- 前上纵隔肿瘤外科手术主要包括传统开胸手术、电视纵隔镜手术(VMS)、电视胸腔镜手术(VATS)、达芬奇机器人手术(RATS)等。传统开胸手术肿瘤切除彻底,手术视野暴露大,但创伤大,术后并发症多;电视纵隔镜手术美观,创伤小,但手术适应证范围小,且尚无大样本文献报导;电视胸腔镜手术有创伤小、术中出血少、术后并发症少等优势,不扩大胸骨后空间手术方式的手术视野暴露差,器械间容易相互影响,扩大胸骨后空间手术方式的手术视野暴露好,需建立各种扩大胸骨后空间条件;达芬奇机器人手术,操作精细稳定,但手术费用昂贵。
- 舒涵梅宏梅宏刘迪许川刘迪胡剑金星
- 关键词：前上纵隔肿瘤外科治疗
- CTTN基因沉默对非小细胞肺癌A549细胞侵袭能力的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨CTTN基因沉默对非小细胞肺癌A549细胞侵袭能力的影响。方法将非小细胞肺癌A549细胞随机分为观察组与对照组,两组均采用Lipofectamine 2000脂质体转染法分别转染CTTN小干扰RNA(siRNA)、阴性siRNA。作用48 h,采用Western blotting法检测两组皮层肌动蛋白(Cortactin)相对表达量;以红色荧光Tritc-鬼笔环肽标记的F-actin和绿色荧光Dyligt488标记的Cortactin共定位黄色荧光的侵袭性伪足,采用激光共聚焦显微镜观察并计算侵袭性伪足百分率;采用Transwell小室试验检测两组细胞侵袭能力(以穿过基底膜的细胞数表示)。结果观察组与对照组Cortactin相对表达量分别为0.17±0.02、0.79±0.15,侵袭性伪足百分率分别为(22.37±4.8)%、(71.46±8.9)%,穿过基底膜的细胞数分别为(51±10)、(220±27)个,两组比较P均<0.05。结论沉默CTTN基因可通过减少非小细胞肺癌A549细胞侵袭性伪足的产生而降低其细胞侵袭能力。
- 刘迪龙谦罗猛胡剑梅宏
- 关键词：皮层肌动蛋白细胞侵袭
- 肺癌组织皮层肌动蛋白的表达及对肺癌细胞侵袭、迁移的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨皮层肌动蛋白(Cortactin)在肺癌组织的表达与患者生存预后的关系及对肺癌细胞侵袭、迁移的影响。方法收集贵州省人民医院50例行肺叶切除术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织及癌旁组织,免疫组化染色检测肺癌组织Cortactin表达,分析Cortactin表达与肺癌患者临床资料的关系。对肺癌患者进行随访,记录患者5年生存率;以5年生存率作为评价指标,采用单变量和多变量Cox比例风险模型评价患者预后的影响因素。采用小干扰RNA(siRNA)技术抑制肺癌A549细胞Cortactin的表达,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力。结果肺癌组织Cortactin高表达率为72.0%(36/50),癌旁组织高表达率为24.0%(12/50),肺癌组织Cortactin高表达率明显高于癌旁组织,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。肿瘤最大径≥3cm组Cortactin高表达率明显高于肿瘤最大径<3cm组,中高分化组Cortactin高表达率明显高于低分化组,有淋巴结转移组Cortactin高表达率明显高于无淋巴结转移组(均P<0.05);Cortactin表达与性别、年龄、TNM分期、组织学类型无关(均P>0.05)。Cortactin低表达组5年总生存率为42.1%,高表达组5年总生存率为13.7%,高表达组5年总生存率明显低于低表达组(P=0.018)。Cox多因素分析显示肿瘤直径大、淋巴结转移、高Cortactin表达是影响患者总生存期的独立危险因素(均P<0.05)。划痕实验显示Cortactin-siRNA组细胞迁移率明显小于Cortactin-NC组、Cortactin-BC组;Transwell实验显示CortactinsiRNA组穿膜细胞数明显少于Cortactin-NC组、Cortactin-BC组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 Cortactin表达与肺癌患者生存预后有关,抑制Cortactin表达能够降低肺癌细胞的侵袭、迁移能力,Cortactin有望成为肺癌治疗的新靶点。
- 龙谦罗猛刘迪刘波胡剑许川
- 关键词：皮层肌动蛋白肺癌生存率迁移
