李向欣
- 作品数：20 被引量：72H指数：5
- 供职机构：河北大学附属医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后血小板CD40L及血小板指标临床相关性分析被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血小板CID40L及血小板指标变化的临床意义.方法 选取河北大学附属医院2013年4月至2014年4月接诊的急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者63例为研究组;另选同期行健康体检者50名为对照组.两组皆采取流式细胞技术进行血小板CD40L检测,并测定血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、肌钙蛋白Ⅰ（Tn-Ⅰ）等,应用Person相关分析法分析血小板CD40L及血小板指标临床相关性,其中研究组检测时间包括术前与术后,而对照组健康者则仅为入组时.结果 ①研究组术前与对照组入组时比较,CD40L及Tn-Ⅰ明显升高（P＜0.05）.②研究组患者术后与对照组入组时比较,CD40L明显升高[（8.97±0.73）MFI比（0.80±0.27）MFI],差异有统计学意义（P.＜0.05）.研究组患者术后Tn-Ⅰ明显高于对照组入组时[（18.74±2.65） μg/L比（0.010±0.008）μg/L,P＜0.05];MPV、PDW数值高于对照组入组时（P＜0.05）;而两组患者PLT、PCT未见统计学差异（P＞0.05）.③研究组患者术后CD40L、Tn-Ⅰ、MPV、PDW较术前明显升高.④PCI术后患者血小板CD40L水平与MPV及PDW呈正相关（P＜0.05）.结论 急性ST段抬高型心肌梗死行PCI患者的血小板形态改变属于血小板活化的主要特点,而血小板指标可能对血小板CD40L的表达产生影响,从而引发凝血及炎症反应,应加强重视.
- 李向欣王艳飞解俊敏贾新未王占启张芳
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗血小板指标
- 双重抗血小板治疗患者不同时期进行永久起搏器植入的安全性观察被引量：5
- 2016年
- 目的探讨冠心病药物洗脱支架植入后双重抗血小板治疗患者不同时期行永久起搏器植入的安全性，可行性。方法回顾性分析2009年1月至2015年1月在河北大学附属医院因冠心病植入药物洗脱支架并服用阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗且安装永久起搏器的患者105例，分为3组：双抗组（n=25），桥接组（n=24），单抗组（n=56）。双抗组于支架植入后3个月内植入起搏器，持续双重抗血小板治疗；桥接组：冠脉支架术后3～6个月植入起搏器，术前5d停用双联抗血小板药物，应用依诺肝素钠注射液皮下注射（1mg／kg，1次／12h）；单抗组：冠脉支架6个月后植入起搏器，术前停用氯吡格雷5d。桥接组和单抗组均于术后12—24h恢复双抗治疗。观察围手术期心血管事件以及出血，感染情况。结果3组患者围手术期均无囊袋感染及心血管不良事件发生；桥接治疗组囊袋血肿及渗血的发生率为分别16．7％和29．2％，明显高于双抗组8．0％和12．0％以及单抗组的0．0％和7．1％（Х^2=10．431，P=0．005；Х^2=6．321，P=0．042）。桥接组有3例患者发生严重出血（12．5％，3／24），双抗组和单抗组没有严重出血事件（Х^2=9．161，P=0．010）。单抗组出血事件发生率最低。结论低分子肝素桥接治疗明显增加起搏器囊袋血肿、严重出血的风险；冠心病药物洗脱支架植入术后6个月行起搏器植入可能更安全。
- 王占启丛洪良李争张兰芳张芳李向欣
- 关键词：血小板聚集抑制剂起搏器血肿
- 缺血性心肌病反复室性心动过速患者植入CRT-D1例
- 2018年
- 心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病导致心功能不全的终末阶段。近年来优化的药物治疗联合心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）除颤器（CRT-D）已经成为收缩功能不良的心衰患者一线的治疗方法。现报道1例经CRT-D治疗缺血性心肌病反复室性心动过速（室速）的患者。
- 付静静解俊敏张靖王艳飞李向欣赵文萍贾辛未
- 关键词：心脏再同步化治疗
- 房室结1∶2传导诱发阵发性室上性心动过速1例报告
- 2014年
- 患者男，69岁，主因阵发性心悸30余年入院。既往高血压病史10余年，最高170／90mmHg，平素口服波依定等药物治疗，血压控制在140／80mmHg左右；30年前患者无明显诱因出现心慌，自觉脉率快，约110次／min，无头晕、黑蒙、晕厥，无胸闷、胸痛及上肢放射痛，多持续1h左右自行缓解，为突发突止。之后症状间断发作，近年来发作次数逐渐增多，每月发作7-8次，性质、程度较前无明显变化。
- 王占启李向欣
- 关键词：阵发性室上性心动过速房室结阵发性心悸高血压病史药物治疗
- 收缩性心力衰竭患者血清CA125水平变化与房颤发生的相关性被引量：8
- 2018年
- 目的探讨收缩性心力衰竭患者肿瘤标记物血清糖类抗原CA125与房颤发生的相关性及其预测房颤发生的最佳界值。方法选取收缩性心力衰竭患者125例,根据心电图分为窦律组80例,房颤组45例。化学免疫发光法检测两组血清CA125浓度,分析血清CA125浓度与射血分数、肺动脉收缩压、二尖瓣反流、三尖瓣反流、左房内径、心包积液、丙氨酸转氨酶、肌酐和血红蛋白浓度的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CA125预测收缩性心力衰竭发生房颤的最佳界值。结果房颤组血清CA125浓度与窦律组差异具有统计学意义[(65±10)vs(34±9)U/m L,P<0.05];血清CA125与肺动脉收缩压、二尖瓣反流、三尖瓣反流、左房内径、心包积液、丙氨酸转氨酶、肌酐呈正相关(r分别为0.352、0.536、0.411、0.302、0.576、0.237、0.275,P均<0.05),与射血分数和血红蛋白水平呈负相关(r分别为-0.223、-0.196,P均<0.05)。Logistic回归分析发现血清CA125、二尖瓣反流、三尖瓣反流、左房内径为房颤发生的预测因子(P均<0.05)。血清CA125水平升高与房颤的发生相关(OR=2.723,95%CI 1.917~7.716,P<0.05)。血清CA125预测房颤的最佳界值为44.5 U/m L;其预测房颤发生的ROC曲线下面积为0.754(95%CI O.660~0.831,P<0.05),敏感度为82.22%,特异度为71.2%。结论在收缩性心力衰竭患者中,肿瘤标记物血清CA125可用于预测房颤的发生。当血清CA125浓度值越接近44.5 U/m L时,发生房颤概率越高。
- 付静静代晓莉解俊敏赵文萍贾辛未王艳飞李向欣张敏秀张浩
- 关键词：收缩性心力衰竭心房颤动糖类抗原CA125
- 希氏束起搏用于心脏再同步治疗系统的文献回顾和荟萃分析
- 2021年
- 目的系统回顾已发表的关于希氏束起搏(HBP)用于心脏再同步治疗(CRT)的文献,并评价该治疗的可行性和有效性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网和万方数据库,从数据库建立至2019年12月,以确定相关研究。感兴趣的临床结局指标包括植入成功率、QRS时限、起搏阈值、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心功能,并发症和病死率。对数据进行提取和汇总,应用Revman5.3软件进行荟萃(meta)分析。结果共纳入13项研究,涉及503例患者。永久性HBP可导致QRS时限明显缩短,从(165.5±8.7)ms降至(122.9±12.0)ms(MD=43.5,95%CI 36.34~50.56,P<0.001)。与基线起搏阈值相比,随访时起搏阈值有上升趋势(MD=-0.24,95%CI-0.38~-0.10,P=0.001)。心功能(NYHA分级,MD=1.2,95%CI 1.09~1.31,P<0.001)、LVEF(MD=-12.60,95%CI-14.32~-10.87,P<0.001)、LVEDD(MD=4.30,95%CI 3.05~5.55,P<0.001),在>3个月随访时较基线明显改善。10项研究报道了安全信息,最常见的并发症是起搏阈值的增加。结论HBP用于CRT是可行的,具有较高的成功率。HBP可显著缩短QRS时限,改善随访期间左心室功能。
- 齐金磊成雨达孟小敏李向欣贾辛未王占启
- 关键词：心脏再同步治疗
- 射频消融治疗房室结折返性心动过速合并复杂先天性心脏病一例
- 2015年
- 应用普通二维射频消融术治疗阵发性房室结折返性心动过速合并复杂先天性心脏病,重度肺动脉高压,手术难度大,风险高,术前应仔细了解患者心脏解剖结构及心功能状态,术中宜采用解剖标测与理想靶点相结合的策略,并尽量减少诱发室上性心动过速发作。1临床资料患者女性,62岁,主因阵发性心悸10年,加重伴胸闷气短半个月于2015年5月22日入院。10年前患者活动后出现心悸、胸闷,无咳嗽、咳痰及咯血,
- 王占启丛洪良张芳张兰芳贾辛未李向欣
- 关键词：阵发性心悸镜像右位心希氏束内脏转位
- 芪苈强心胶囊对慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者心功能的影响被引量：5
- 2014年
- 目的观察芪苈强心胶囊对慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)及心功能的影响。方法80例慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者随机分为对照组、研究组各40例。2组患者均常规应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄等药物治疗,研究组在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊4粒,3次/d。观察治疗前及治疗8周后2组患者血浆BNP、CRP表达水平及左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果2组有效率比较,研究组总有效率明显高于对照组(B2.5%vs.65.0%,P<0.05)。治疗前2组患者血浆BNP、CRP水平及LVEDV、LVESV、LVEDD、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗8周后血浆BNP、CRP水平均降低(P<0.05),LVEDV、LVESV、LVEDD、LVEF均得到有效改善(P<0.05)。与对照组比较,研究组血浆BNP、CRP水平明显降低(P<0.05),心功能显著改善(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊能明显降低慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者血浆BNP、CRP表达水平,改善患者心功能,提高临床治疗效果。
- 张然张丽张继伟田领李向欣
- 关键词：肾衰竭慢性收缩性慢性芪苈强心胶囊
- 心力衰竭诊断与药物治疗的研究进展被引量：19
- 2020年
- 近年来,心力衰竭(HF)在器械设备治疗方面取得了显著进展,在药物治疗方面直到2019年才取得突破性的进展。其中,多项研究证实血管紧张素Ⅱ受体/脑啡肽酶抑制剂(ARNI)联合制剂———沙库巴曲缬沙坦是治疗HFrEF的有效药物;同时,大量RCT研究数据表明钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2)具有心脏保护作用。尽管在HFpEF方面的研究进展缓慢,但研究显示ARNI和SGLT-2抑制剂有望成为其突破口。此外,2019年ESC对HFpEF的诊断提出了新的算法,有助于其在临床中寻找到有效的治疗方法。本综述对HFrEF和HFpEF在诊断和药物治疗方面的最新进展进行了相关总结,为临床提供参考。
- 赵跃华孟小敏李向欣张蒙蒙王占启
- 关键词：心力衰竭
- BNP及CRP在慢性肾衰竭并发慢性心力衰竭患者中的临床应用价值
- 张丽张然田领张继伟李冬李向欣勾艳丽于征张进尊
- 通过检测BNP及CRP的水平变化，对比无心血管疾病的肾衰竭患者和健康体检组BNP、C RP水平无显著差异，由此表明肾脏疾病并不影响BNP、CRP浓度变化，通过比较慢性肾衰竭合并慢性心力衰竭患者相同NYHA分级、不同CKD...
- 关键词：
- 关键词：慢性肾衰竭慢性心力衰竭健康体检
