- 双侧扁桃体周脓肿一例及文献回顾被引量：1
- 2019年
- 1,临床资料,患者,女性,63岁,因“咽痛、发热一周,加重3天”来我科门诊就诊。患者于一周前疲劳后出现双侧咽痛、吞咽时明显,有发热、体温波动于37.5~38.1℃。患者口服“头孢拉定胶囊”治疗后咽痛及发热无改善。3天前患者咽痛加重、吞咽尤甚伴双侧耳部放射痛,因惧怕咽痛不敢进食,自觉有张口受限、言语含糊及周身乏力,体温最高达38.7℃。专科查体(见图1):张口度Ⅱ指,双侧腭舌弓充血、隆起、触痛(+),双侧扁桃体被腭舌弓遮盖并推向内下方,悬雍垂居中、水肿、前移.
- 胡伟琦施奕许伟民
- 关键词：扁桃体周脓肿头孢拉定胶囊门诊就诊张口受限咽痛
- 低温等离子鼓膜造孔治疗慢性分泌性中耳炎的临床观察被引量：12
- 2020年
- 目的目的探索耳内镜下低温等离子鼓膜造孔术在治疗慢性分泌性中耳炎中的作用,比较造单孔和双孔的疗效差异。方法分析研究药物保守治疗2月且经过反复鼓膜穿刺均无效的慢性分泌性中耳炎成年患者行鼓膜打孔治疗,单孔组(25例)、双孔组(21例)。统计分析两组的治愈率、复发率、感染率、鼓膜造孔留存时间、鼓室积液清除时间及疼痛量表。结果两组鼓膜造孔均愈合,但双孔组的鼓膜造孔留存时间明显长于单孔组,P<0.001。两组的治疗有效率均大于90%,但双孔组的治愈率要高于单孔组,P<0.05。两组复发率、感染率、疼痛量表无明显统计学差异。结论耳内镜下低温等离子鼓膜造孔是一种疗效肯定且易于推广的慢性分泌性中耳炎的治疗方法。在条件允许前提下,造双孔有更明显的优势。
- 顾凌澜纪洋洋陈晓彩许伟民
- 关键词：分泌性中耳炎低温等离子鼓膜穿孔
- 中枢性眩晕伴声带麻痹1例
- 2016年
- 1临床资料
患者,男性,33岁,因＂眩晕伴声嘶10小时＂来我院急诊就诊。患者于就诊前日夜间突发眩晕,呈视物旋转感,伴恶心,有头部沉重感、双下肢走路时呈踩棉花样。同时出现声嘶、饮水呛咳及吞咽困难,无耳鸣、听力下降,无头痛、黑朦,无胸闷、心悸。患者今晨来我院急诊就诊,头颅CT检查未见明显异常。因眩晕、声嘶明显,平车推入我诊室就诊。
- 胡伟琦施奕许伟民
- 关键词：中枢性眩晕声带麻痹对光反射沉重感眼震黑朦
- 鼻部疾病患者躯体不适与焦虑、抑郁的相关性分析
- 2019年
- 目的:探讨鼻部疾病患者躯体不适症状与焦虑、抑郁的关系。方法:运用病人健康问卷9条目(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)及病人健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)三种心理学量表评估2017年9月至2018年10月复旦大学附属中山医院青浦分院耳鼻喉科病房及门诊359例鼻部疾病患者躯体不适、抑郁及焦虑情况。对鼻部疾病患者的抑郁评分、焦虑评分与躯体不适评分行Pearson相关性分析。结果:鼻部疾病患者的躯体不适症状与抑郁、焦虑症状呈高度相关,相关系数分别为0.838、0.797。结论:鼻部疾病患者躯体不适症状与抑郁、焦虑症状呈高度正相关。
- 齐珊珊许伟民
- 关键词：鼻部疾病抑郁焦虑
- 鼻部奴卡菌感染一例
- 2016年
- 患者男,53岁,因鼻部皮肤红肿3d来我科就诊,有鼻部皮肤肿痛伴灼热,无脓涕、鼻塞,无嗅觉减退、鼻出血,无咳嗽、咳痰,无头痛、发热,平素体健,否认糖尿病、高血压病史.查体见右侧鼻背皮肤局部2.0cm×1.8 cm充血、肿胀,表面脓血性分泌物、压痛（＋）、波动感（＋/-）.双侧鼻腔黏膜充血,下鼻甲肥大,各鼻道未见分泌物积聚.
- 胡伟琦汪五清赵缜许伟民
- 关键词：奴卡菌感染鼻部皮肤红肿黏膜充血下鼻甲肥大嗅觉减退
- 康复新液联合埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性的反流性咽喉炎被引量：12
- 2019年
- 目的评价康复新液联合埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阴性的反流性咽喉炎的疗效。方法选取2016年6月~2018年1月在我科门诊经反流症状指数量表(RSI)和反流体征评分量表(RFS)评分诊断为反流性咽喉炎且Hp阴性患者78例。入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予口服埃索美拉唑肠溶片40 mg/d,结合康复新液含漱后吞咽3次/日。对照组予口服埃索美拉唑肠溶片40 mg/d,结合生理盐水含漱后吞咽3次/日。持续用药8周为1个疗程,分别于疗程过半和疗程结束进行疗效观察。结果治疗组和对照组分别入组37例和35例患者,2组患者的性别、年龄、病程、治疗前RSI及RFS评分差异无统计学意义(P>0.05)。疗程过半,治疗组总有效率为45.9%,对照组总有效率为20%,2组差异具有统计学意义(P<0.05);疗程结束,治疗组总有效率为81.1%,高于对照组的54.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);2组疗程结束时总有效率皆高于各自疗程过半时,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。结论康复新液联合埃索美拉唑治疗Hp阴性的反流性咽喉炎疗效优于埃索美拉唑单药应用,足疗程用药疗效好于短期应用。
- 张雅菲纪洋洋胡伟琦顾淋澜施奕许伟民
- 关键词：康复新液质子泵抑制剂反流性咽喉炎
- 鼻中隔多生牙伴鼻中隔偏曲一例
- 2021年
- 鼻腔多生牙为鼻科少见疾病,发生率约为0.1%~1%。多生牙的特点为牙列完整,数目无缺少的情况下出现的另生多余牙齿。本文报道了位于鼻底犁骨的单发多生牙一例,此前尚未有相关文献报道过该位置出现多生牙。予以矫正鼻中隔并拔除多生牙,术后患者鼻腔通气良好,鼻梁鼻背无塌陷,鼻中隔基本居中。
- 邓予慧顾凌澜许伟民
- 关键词：多生牙鼻中隔鼻背鼻底鼻科鼻腔通气
- 个体化阶梯性药物治疗控制变应性鼻炎症状的优势评估被引量：3
- 2023年
- 目的评价个体化阶梯性药物治疗控制常年性变应性鼻炎(AR)患者症状的效果及优势。方法选择在我院专病门诊接受个体化阶梯药物治疗的AR患者作为观察组,随机抽取同期普通门诊的AR患者作为对照组。在治疗初始、2周、1个月、3个月、6个月、9个月、12个月采用视觉模拟量表(VAS)评分、鼻部症状总评分(TNSS)、鼻腔-鼻窦结局测试(SNOT-20),鼻炎控制评分测试(RCAT)进行评估。采用SPSS 24.0统计学软件对相关数据进行统计分析。结果观察组和对照组的VAS、TNSS、SNOT-20、RCAT评分在初始和治疗后1个月时差异均无统计学意义(P值均>0.05);1个月后,2组指标逐渐拉开差距,到第6个月时差距最大。观察组在治疗后第3个月时,疗效达到最佳状态且保持稳定至随访结束。结论个体化阶梯性药物治疗能显著改善常年性AR患者的主观症状,尤其是鼻部相关症状,并且能在较长时间内保持稳定。
- 纪洋洋许伟民顾凌澜
- 关键词：变应性鼻炎症状控制随访
- 以吞咽困难为首发症状的脑干出血1例
- 2015年
- 资料患者男性，31岁。因“吞咽困难伴言语含糊半天”于2012年12月12日上午步入本科门诊就诊。患者前夜饮白酒后出现吞咽困难、不能饮水、不能进食，有言语含糊、头重脚轻感伴肢体乏力，无咽痛、声嘶，无气促、心悸，无晕厥等不适。体格检查：神志清楚，对答切题。咽部略充血，双侧扁桃体I度肿大、无渗出，左侧软腭抬举欠佳、悬雍垂基本居中，伸舌居中、左侧舌体略拱起，会厌无肿胀，双侧咽侧壁对称，双侧梨状窝积液。双侧额纹对称、左侧闭目费力、左侧鼻唇沟变浅。右侧瞳孔直径0．6 cm，对光反应欠佳；左侧瞳孔直径0．3 cm，对光反应（＋）。急查颅脑CT后发现脑干出血（量约2 mL）（图1），送入抢救室，经脱水、降颅压、止血等治疗后，病情进一步恶化，出现烦躁不安、喷射性呕吐、意识不清等颅高压、脑疝表现，于来院后14 h抢救无效死亡。
- 胡伟琦许伟民
- 关键词：吞咽困难脑干出血首发症状瞳孔直径喷射性呕吐肢体乏力
- 鼻腔骨外尤文氏肉瘤误诊1例
- 2023年
- 骨外尤文氏肉瘤(extraskeletal Ewing’s sarcoma,EES)是一种少见的软组织恶性小圆细胞肿瘤,来源于神经外胚层,由于其与骨尤文氏肉瘤镜下形态学、超微结构相似以及染色体变异相同,因此其相当于骨尤文氏肉瘤的特殊表现形式,临床上十分罕见。由于该病在术前均缺乏明确的组织病理学诊断,故该病的误诊率非常高[1],国内更有报道骨外尤文氏肉瘤的术前诊断明确率为零[2]。本文报道了一例病变局限在鼻腔内而未侵犯鼻窦的骨外尤文氏肉瘤,该患者未行术前活检,且未行术中冰冻,因而误诊为鼻腔出血性息肉。
- 顾凌澜许伟民
- 关键词：骨外尤文氏肉瘤神经外胚层出血性息肉小圆细胞肿瘤特殊表现形式EWING
