刘爽
- 作品数：16 被引量：111H指数：6
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生哲学宗教环境科学与工程更多>>
- 逼尿肌A型肉毒毒素注射联合前列腺等离子电切治疗膀胱出口梗阻伴膀胱活动过度患者的疗效分析被引量：3
- 2020年
- 目的比较A型肉毒素膀胱逼尿肌注射联合前列腺等离子电切与单纯前列腺等离子电切治疗膀胱出口梗阻伴膀胱活动过度患者的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年3月期间四川大学华西医院泌尿外科通过国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症评分(OABSS)及尿动力学检查诊断为膀胱出口梗阻合并膀胱过度活动症患者45例,平均年龄(76±6.8)岁。其中逼尿肌A型肉毒毒素注射与前列腺等离子电切联合治疗组(联合治疗组,23例)与单纯前列腺等离子电切治疗组(单纯治疗组,22例)。比较两组术后膀胱冲洗袋数、术后3 d内膀胱痉挛次数、拔除尿管后第1天总排尿次数及术后最大尿流率、膀胱残余尿量等指标。结果在术后膀胱冲洗袋数、术后3 d内膀胱痉挛次数以及拔除尿管后第1天总排尿次数、尿急、尿失禁等方面,联合治疗组优于单纯治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在术后最大尿流率、膀胱残余尿量上两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论逼尿肌A型肉毒毒素注射联合前列腺等离子电切治疗膀胱出口梗阻伴膀胱活动过度安全有效,疗效优于单纯前列腺等离子电切。
- 张汉超叶鑫刘爽邓钰涵刘玲
- 关键词：A型肉毒毒素膀胱出口梗阻
- 前列腺癌根治术患者术后尿控功能恢复的影响因素分析被引量：21
- 2019年
- 目的分析影响前列腺癌根治术患者术后尿控功能恢复的相关因素。方法收集437例前列腺癌根治术患者临床资料,分析影响患者术后尿控功能恢复的相关因素。结果 437例患者中,术后1个月尿控恢复74例(16. 93%),术后6个月尿控恢复256例(58. 58%)。BMI≥28 kg/m2、既往有经尿道前列腺电切术(TURP)史为患者术后1、6个月尿控的危险因素(P <0. 05),而机器人辅助腹腔镜手术、保留膀胱颈、保留最长尿道长度(MULP)、保留神经血管束(NVB)、后方筋膜重建、规律提肛训练是保护因素(P <0. 05)。结论尽可能保留膀胱颈、MULP、NVB及行后方筋膜重建、规律提肛训练有利于尿控功能恢复,同时采取机器人辅助腹腔镜手术也是尿控恢复的积极因素;而BMI≥28 kg/m2、既往有TURP史为患者尿控功能恢复的不利因素。
- 黄映勤叶鑫李丽杨春桃李丽晶刘爽
- 关键词：前列腺癌根治性手术尿失禁尿控
- 吡柔比星、吉西他滨和顺铂联合治疗晚期膀胱癌的临床疗效及安全性被引量：9
- 2019年
- 【目的】 探讨吡柔比星、吉西他滨和顺铂联合治疗晚期膀胱癌的临床疗效及安全性。【方法】 575例晚期膀胱癌患者,随机分为对照组(286例)和观察组(289例)。对照组采用吉西他滨联合顺铂治疗,观察组在对照组基础上加以吡柔比星治疗;比较两组患者疗效,肿瘤标志物变化,安全性及生存情况。【结果】 观察组总有效率为77.51%(224/289),明显高于对照组的51.75%(148/286),且差异有显著性(P<0.05)。治疗后两组患者的血清成纤维细胞生长因子(FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)及分泌型蛋白(DKK)水平均较治疗前均有下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组恶心呕吐、粒细胞减少、皮疹发生率比较差异无显著性(P>0.05);观察组血小板减少、脱发、乏力发生率高于对照组(P<0.05)。观察组患者1年,2年总体生存率分别为和83.74%(242/289)和61.25%(177/289),明显高于对照组的61.19%(175/286)和35.31%(101/286)(均P<0.05)。【结论】 吡柔比星、吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的临床疗效优于吉西他滨联合顺铂,能够改善患者生存时间,且未明显增加患者不良反应。
- 黄映勤刘玲刘爽徐苓傈汪宇
- 关键词：膀胱肿瘤
- 奥氮平联合多奈哌齐治疗伴有精神行为症状的阿尔茨海默病的有效性及安全性的Meta分析被引量：6
- 2018年
- 目的系统评价奥氮平联合多奈哌齐治疗伴有精神行为症状的阿尔茨海默病的总体疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网（CNKI）、维普（VIP）和万方数据库中阿尔茨海默病的相关临床研究文献，检索时限从建库至2017年9月，由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5．3软件进行Meta分析，评价治疗的总体疗效和安全性。结果筛选出质量评价合格文献6篇。奥氮平联合多奈哌齐与单独给予奥氮平相比，能够明显提高伴有精神行为症状的阿尔茨海默病患者的治疗总有效率和简易智力状态检查量表（MMSE）评分，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用奥氮平联合多奈哌齐治疗方案能提高伴有精神行为症状的老年阿尔茨海默病患者的疗效。
- 刘爽苏琳刘颖董碧蓉
- 关键词：安全性META分析奥氮平阿尔茨海默病
- 支持性心理干预联合渐进性肌肉放松训练在无张力吊带尿道中段悬吊术患者中的护理效果
- 2024年
- 目的探讨支持性心理干预联合渐进性肌肉放松训练在无张力吊带尿道中段悬吊术患者中的护理效果。方法选取2021年1月至2023年3月于四川大学华西医院进行无张力吊带尿道中段悬吊术的136例压力性尿失禁患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上于围手术期给予支持性心理干预联合渐进性肌肉放松训练。比较分析两组患者护理干预前后的心理弹性水平[Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)各维度评分]、自知力与自我效能[自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分]、尿失禁症状与生活质量[泌尿生殖障碍量表简版(UDI-6)评分、尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)评分、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分]。比较分析两组患者护理干预后的临床疗效以及术后的并发症发生情况。结果护理干预前,两组患者的CD-RISC乐观、自强、坚韧各维度评分以及ITAQ评分、GSES评分、IIQ-7评分、UDI-6评分、ICIQ-SF评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预3个月后,两组患者的CD-RISC乐观、自强、坚韧各维度评分以及ITAQ评分、GSES评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的IIQ-7评分、UDI-6评分、ICIQ-SF评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理干预3个月后的临床总有效率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支持性心理干预联合渐进性肌肉放松训练可有效增强无张力吊带尿道中段悬吊术患者的心理弹性水平,改善患者的自知力和治疗依从性,提高患者的自我效能、生活质量和临床疗效,且可减少术后并发症的发生。
- 罗远清黄宇邬惠林刘任平罗德毅刘爽
- 关键词：支持性心理干预渐进性肌肉放松训练压力性尿失禁
- 老年病科住院患者衰弱状况及其影响因素被引量：23
- 2019年
- 目的探讨老年住院患者衰弱的分布情况及与失能、共病的相关性。方法选择在四川大学华西医院老年干部科住院的60岁及以上患者进行横断面调查,调查工具包括一般资料调查表、FRAIL量表,Barthel指数评定量表。结果 238例住院患者中衰弱患者111例(46.6%);衰弱前期患者74例(31.1%)。失能者96例(40.3%)。单因素分析结果显示:衰弱与年龄、失能和慢性阻塞性肺疾病(COPD)均有明显相关性(χ^2分别为33.715、104.56、13.721,均P<0.001)。失能与衰弱的Spearman相关系数r为0.661(P<0.001),Kruskal-Wallis检验的H值为104.12,P<0.001。多因素Logistic回归分析结果显示:失能与住院老年患者衰弱独立相关(OR=0.06,95%CI 0.03~0.12)。结论住院老年患者的衰弱发生率随年龄的增加而增加,失能是衰弱的独立危险因素。COPD与衰弱的相关性可能较心血管疾病和其他慢病显著。
- 沈妍交曹立郝秋奎杨颖刘爽周江华董碧蓉
- 关键词：住院衰弱失能共病
- 环丙沙星治疗非囊性纤维化支气管扩张症有效性及安全性的Meta分析被引量：2
- 2019年
- 目的系统评价环丙沙星治疗非囊性纤维化支气管扩张症的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于环丙沙星治疗非囊性纤维化支气管扩张症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年8月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9个RCT,共1 666例患者。Meta分析结果显示,稳定期治疗时,环丙沙星组的呼吸道细菌根除率[RR=4.34,95%CI(2.04,9.23),P=0.000 1]、急性加重情况再发生率[RR=0.81,95%CI(0.71,0.93),P=0.002]和痰液细菌负荷量[MD=–4.08,95%CI(–6.29,–1.87),P=0.000 3]均优于对照组。此外,两组在临床有效率和不良反应方面差异无统计学意义。结论环丙沙星治疗可有效降低稳定期非囊性纤维化支气管扩张症患者的急性加重情况再发生率、痰液细菌负荷量,更好地根除呼吸道细菌。但受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需要开展更多研究予以验证。
- 刘颖苏琳苏琳刘爽王雨婷
- 关键词：环丙沙星META分析随机对照试验
- 序贯护理在根治性膀胱全切+回肠流出道术后患者自我管理中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨序贯护理在根治性膀胱全切+回肠流出道术后患者对回肠流出道自我管理的应用效果。方法:选择2017年1月至2017年12月在华西医院泌尿外科行根治性膀胱全切+回肠流出道术患者60例。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,其中,对照组给予常规护理,观察组在此基础之上采用序贯护理。两组患者均于术后第1、2、3个月,采用造口自我效能量表(SSES)、造口并发症发生率、造口护理费用指标评价患者自我管理的情况。结果:观察组患者自我管理效能测量评分明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后造口并发症(造口周围刺激性皮炎、造口周围皮肤尿盐结晶、造口出血)、造口护理费用均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后造口周围皮肤疣状增生对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:序贯护理方案能提高根治性膀胱全切+回肠流出道术后患者的自我管理水平,降低术后造口并发症发生率,提升患者生活质量,同时降低造口护理费用。
- 范冬萍何其英刘玲黄映勤汪宇奉琴刘爽
- 关键词：自我管理
- 老年膀胱癌输尿管皮肤造口患者护理干预研究进展被引量：1
- 2023年
- 膀胱癌属于泌尿系统最常见恶性病变,发病率位居前列腺癌后的第一位[1-2]。输尿管皮肤造口为中晚期膀胱癌患者常用干预手段,在围手术期其可使患者正常的生理性排尿过程发生异常,导致排尿失控,对患者的日常生活产生不利影响,并引起悲观厌世情绪,最终降低患者的生存质量水平[3]。常艳等[4]发现,8%膀胱癌尿路造口患者存在自我感受负担,其自我感受负担处于中度水平,护士需对其予以重视,加强延续护理,针对造口自理程度、有无并发症、造口时间等不同影响因素采取个性化心理干预措施。龚婷等[5]报道,膀胱癌输尿管皮肤造口者有中度病耻感,尤其是年龄小、自理能力低、月收入过少、教育背景年限少及支持度低者更应依据患者实际情况予以更多关注。张晓琳等[6]报道,对于膀胱癌尿流改道腹壁造口者,临床需结合其年龄、并存疾病、自尊水平、创伤后应激障碍等制定相应的干预措施。护理干预在老年膀胱癌输尿管皮肤造口患者治疗和康复中起着关键作用,本研究对目前老年膀胱癌输尿管皮肤造口患者的护理干预研究新进展进行综述。
- 刘任平徐苓傈郭良芳杨秋香刘爽
- 关键词：老年膀胱癌输尿管皮肤造口护理干预
- 多因素分析中老年前列腺癌根治术后尿失禁的危险因素被引量：20
- 2020年
- 目的:多因素分析中老年前列腺癌根治术后尿失禁的危险因素。方法:选择我院于2015年1月至2018年12月期间收治的中老年前列腺癌根治术患者100例作为研究对象,观察术后尿失禁发生情况。采用多因素Logistic分析影响中老年前列腺癌根治术后尿失禁的危险因素。结果:中老年前列腺癌根治术患者100例中,发生术后尿失禁31例,发生率为31.00%。经单因素分析结果表明,不同BMI、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病、前列腺手术史和手术时间与术后尿失禁发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄>60岁者术后尿失禁发生率高于年龄≤60岁,术前尿失禁者术后尿失禁发生率高于术前无尿失禁者,术中无保护尿控神经者术后尿失禁发生率高于术后保护尿控神经术者,膀胱功能失代偿者术后尿失禁发生率高于代偿者,差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析差异有统计学意义的纳入多因素Logistic分析表明,年龄>60岁、术前尿失禁、术中无保护尿控神经和膀胱功能失代偿为影响术后尿失禁危险因素。结论:多因素分析中老年前列腺癌根治术后尿失禁的危险因素,为年龄、术前尿失禁、术中保护尿控神经和膀胱功能失代偿,需采取针对性预防措施降低术后尿失禁发生。
- 刘爽范冬萍黄映勤廖艳刘玲
- 关键词：术后尿失禁
