刘长安
- 作品数：19 被引量：76H指数：5
- 供职机构：白求恩国际和平医院更多>>
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- 应用保留后方韧带复合体治疗峡部裂型腰椎滑脱症临床观察被引量：4
- 2016年
- 目的评价保留腰椎后方韧带复合体在治疗峡部裂型腰椎滑脱的临床疗效。方法自2011年2月至2013年1月,解放军第二五二医院应用保留后方韧带复合体治疗峡部裂型腰椎滑脱患者18例,其中,Ⅰ度滑脱11例,Ⅱ度滑脱7例,根据患者术后腰痛、下肢疼痛麻木、间歇性跛行等情况,按完全消失、改善、无变化、加重4个等级评价疗效。结果 18例患者均获随访,平均随访时间(2.2±1.0)年。滑脱椎体复位率100%;腰痛完全消失88.3%,减轻11.7%;下肢疼痛、麻木完全消失88.9%,减轻11.1%;间歇性跛行完全消失94.4%,减轻5.6%。并发症1例,发生率5.5%。结论保留后方韧带复合体在治疗峡部裂型腰椎滑脱充分保留了腰椎后方结构,为骶棘肌提供了附着点,有利于腰椎后方神经、肌肉及韧带等结构的恢复。
- 王磊王伟张永兴刘长安蒋秀芳
- 关键词：韧带复合体内固定骶棘肌
- 内窥镜下微创腰椎间盘摘除术被引量：2
- 1999年
- 目的 探讨应用内窥镜技术、微创治疗腰椎间盘突出症的新型手术方法。方法 手术经后路小切口,椎板开窗0.8～1.2cm,借助内窥镜及监视系统,对46例腰椎问盘突出或伴有狭窄患者行间盘摘除或减压。结果 平均摘除椎间盘组织3.8g,术后随访6月～2年,据Macnab标准,优良率为93.5％,除1例切口浅表感染外,无其它并发症,无复发病例。结论 内窥镜下微创腰椎间盘摘除创伤小、出血少,对脊柱结构破坏轻,显露充分,适应证广,为腰椎间盘突出症的一种新的手术方法。
- 张卫平刘长安钱宇航王占长张壮岱康强军
- 关键词：腰椎间盘摘除术内窥镜微创
- 带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折14例
- 2008年
- 目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的方法、疗效。方法对14例青壮年陈旧性股骨颈骨折行切开复位,带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗。结果经2～5年随访,优良率为86%,股骨头坏死率为14%。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及内固定治疗青壮年股骨颈陈旧性骨折能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头坏死的发生,是治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的理想术式。
- 冯志军张卫平刘长安钱宇航张壮岱尹豫
- 关键词：髂骨移植旋髂深血管股骨颈骨折
- 椎间盘镜下微创手术治疗腰椎间盘突出症围手术期处理
- 2003年
- 目的：探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围手术处理。方法：采用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症62例，对围手术期处理及疗效进行回顾性分析。结果：术后随访7—16个月，根据Macnab评定标准，疗效优良率为91．94％，无严重并发症。结论：椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症创伤小，术后恢复快，严格掌握适应证，充分术前准备、仔细术中操作和正确的术后康复锻炼，可取得良好疗效。
- 刘长安张卫平周吉怀钱宇航冯志军步建立
- 关键词：腰椎间盘突出症椎间盘镜手术治疗围手术期处理
- 同种异体骨髓间充质干细胞移植对家兔股骨头缺血性坏死的治疗作用被引量：12
- 2008年
- 目的:虽然骨髓间充质干细胞的体外培养和扩增技术已经成熟,但是自体细胞移植仍处于细胞培养和临床治疗相互分离的现状,不便于临床实际应用。为建立骨髓间充质干细胞库,以及为临床应用提供实验证据,实验拟比较同种异体和自体骨髓间充质干细胞移植,对实验性家兔股骨头缺血性坏死的治疗作用。方法:实验于2004-03/2007-04在河北医科大学人体解剖学教研室,白求恩国际和平医院骨科完成。①实验材料:实验所用新西兰大白兔由白求恩国际和平医院实验动物中心提供,雌雄不拘,四五月龄,体质量2.5～3.5kg。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。②实验方法:采用全骨髓培养法制备新西兰大白兔骨髓间充质干细胞。采用液氮冷冻法制作兔股骨头缺血性坏死模型。将造模后家兔随机分成自体细胞移植组和同种异体细胞移植组,12只/组,自体细胞移植组钻孔后,植入含有体外培养的自体骨髓间充质干细胞的明胶海绵;同种异体细胞移植组钻孔后,植入含有同种异体骨髓间充质干细胞的明胶海绵。③实验评估:分别于术后2,4,6,8周,进行股骨头标本的X射线和组织学观察。结果:24只新西兰大白兔均进入结果分析。①X射线观察显示,2周时自体细胞移植组与同种异体细胞移植组,股骨头钻孔区边缘密度增加,8周时两组的钻孔区,均出现骨小梁结构。②组织学观察表明,2周时两组的钻孔区内,都有大量的成骨细胞,边缘有较多的骨组织形成;在同种异体细胞移植组的钻孔区内,出现少量淋巴细胞和浆细胞。4周时两组的钻孔区内,充满了新生的骨小梁结构,8周时钻孔区内的骨小梁趋于成熟,两组间骨小梁面积图像分析无明显差异。结论:同种异体和自体骨髓间充质干细胞移植,对实验性家兔股骨头缺血性坏死的治疗效果相似。
- 王江泳王保芝刘长安康强军李会杰
- 关键词：股骨头缺血性坏死同种异体移植自体移植家兔
- 关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折14例分析被引量：11
- 2003年
- 目的 探讨关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折的方法。方法 关节镜下钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴骨折 14例 ,其中Ⅱ度 10例 ,Ⅲ度 4例 ,膝前外侧入路关节镜检查 ,前内侧入路引入器械进行髁间嵴骨折清创、复位 ,在胫骨结节两侧带孔克氏针钻孔 ,腰穿针引入钢丝 ,钢丝通过撕脱骨折块基底 ,用带孔克氏针将钢丝牵出 ,在胫骨结节将钢丝拧紧 ,固定撕脱骨折。石膏外固定 4周。结果 骨折愈合 ,关节功能优 8例 ,良 5例 ,优良率 92 .8%。结论 关节镜下行胫骨髁间嵴骨折内固定创伤小 ,功能恢复优于切开内固定。
- 张壮岱张卫平刘长安步建立钱宇航冯志军
- 关键词：胫骨髁间嵴骨折手术治疗关节镜钢丝内固定
- 尺神经炎伴滑液囊肿1例
- 2006年
- 野战涛张卫平刘长安钱宇航步建立
- 关键词：滑液囊肿尺神经炎重体力劳动疼痛不适外伤史
- 手术治疗脊髓型颈椎病预后因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的确定磁共振(MRI)成像和脊髓型颈椎病(CSM)患者的临床、人口统计学指标是否与基线功能评分独立相关,探讨其是否能够预测术后功能结果。方法对2010年7月至2011年5月解放军252医院收治的61例CSM患者进行前瞻性分析。采用改良日本骨科协会(mJOA)评分量化患者入院时及术后12个月的病残程度。对患者年龄、性别、症状持续时间、脊髓病变的严重程度、脊柱轴线、手术技术、压迫节段、前后径、最大脊髓压迫部位的横向面积、MRI成像信号强度的变化进行评估。研究收集的数据包括:患者人口统计学数据;术前基线mJOA评分;术后12个月mJOA评分;MRI影像学数据,如脊柱轴线,前后位直径(AP),最大压迫部位的横截面积(TA),脊髓信号强度(SI),压迫节段。数据分析采用Spearman秩相关检验,方差分析采用Mann-Whitney U检验和多元逐步回归。结果更高基线mJOA评分水平与低龄(年龄≤65岁)、症状持续时间较短,更大的横截面积相关(P<0.05)。更好的恢复率与低龄和高基线mJOA评分相关(P<0.05)。mJOA评分变化较高的与高基线mJOA水平相关(P<0.05)。使用多变量分析显示,脊髓型颈椎病术后的功能预后最佳预测因子是基线mJOA评分和患者年龄。结论年龄和基线mJOA评分是接受手术治疗的CSM患者功能预后的显著预测因子。脊髓受压程度和核磁共振T1/T2加权图像上信号强度的变化并不是独立预测因子,但发现其与患者当时的功能状态、年龄等相关。症状的持续时间与术前功能状态密切相关,但并没有影响术后的结果。
- 董钊王伟张永兴刘长安刘大鹏
- 关键词：脊髓型颈椎病
- 改良液氮冷冻法制备家兔股骨头坏死模型的形态学研究被引量：21
- 2008年
- 目的探讨改良液氮冷冻法制备家兔股骨头坏死伴关节面塌陷动物模型的优点,揭示坏死股骨头的修复和塌陷过程。方法对10只成年新西兰大白兔,采用液氮冷冻双侧股骨头负重区,股骨头不造成脱位,分别在术后3、7 d、2、4、6、8周,进行股骨头标本的大体解剖学观察、X线观察和组织切片光镜观察。结果在术后3 d时,股骨头出现坏死,2周后出现修复现象,4周时有3例股骨头关节面出现塌陷,8周时有1例股骨头出现骨性关节炎样变化。结论液氮冷冻股骨头负重区,可制备股骨头坏死伴关节面塌陷的动物模型;但是,其成功率有待提高。
- 王江泳王保芝崔慧先刘长安边江
- 关键词：冷冻股骨头坏死
- 骨髓间充质干细胞向成骨细胞诱导分化的超微结构改变被引量：5
- 2009年
- 背景:目前尚缺乏骨髓间充质干细胞及其诱导分化后成骨细胞超微结构特点的观察。目的:采用全骨髓培养-贴壁筛选法分离培养骨髓间充质干细胞,诱导其向成骨细胞方向分化,利用光镜和电镜观察诱导和未诱导分化细胞的细微和超微结构特点。设计、时间及地点:观察实验,于2007-03/2008-04在河北医科大学人体解剖教研室和白求恩国际和平医院骨科完成。材料:成年新西兰大白兔由白求恩国际和平医院实验动物中心提供。HitachiS-3500N型扫描电镜和Hitachi-7500型透射电镜。方法:从新西兰大白兔髂后上嵴处抽取骨髓。经原代及传代培养后,取部分第3代细胞加入诱导剂,诱导剂为10mmol/Lβ-甘油磷酸钠,10-8mmol/L地塞米松,50mg/L维生素C。培养2周后,诱导和未加诱导的骨髓间充质干细胞进行碱性磷酸酶、骨形态发生蛋白和钙化结节检测。主要观察指标:光镜观察骨髓间充质干细胞及其诱导分化后成骨细胞的一般形态学特征;电镜观察骨髓间充质干细胞和成骨细胞的超微结构特点。结果:培养的第3代骨髓间充质干细胞,其碱性磷酸酶染色呈强阳性反应;钙化结节染色和骨形态发生蛋白免疫组织化学检测,均呈现阴性结果。经向成骨细胞诱导分化后,其碱性磷酸酶染色,钙化结节染色和骨形态发生蛋白免疫组织化学检测,均呈现阳性反应。光镜和扫描电镜观察显示,骨髓间充质干细胞大部分呈长梭形,少量呈星形;经向成骨细胞诱导分化后,细胞体积增大,更加饱满,似鱼群样排列。透射电镜观察显示,骨髓间充质干细胞的细胞器较丰富,向成骨细胞诱导分化后,其线粒体明显增多,出现较多的基质小泡、髓样体和空泡状结构。结论:骨髓间充质干细胞成骨诱导分化后细胞的超微结构表现为胞浆中出现增多的基质小泡、髓样体和空泡状结构。
- 王志顺王江泳王保芝王琳刘长安王丽刘贵生
- 关键词：骨髓间充质干细胞诱导分化骨形态发生蛋白电镜
