孟斐 作品数:28 被引量:95 H指数:6 供职机构: 沈阳医学院附属中心医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 国家自然科学基金 辽宁省科学技术计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
TCT联合HPV早期发现宫颈癌及癌前病变的应用价值 被引量:8 2018年 目的分析TCT联合HPV早期发现宫颈癌及癌前期病变的应用价值.方法对240例门诊患者实施TCT联合HPV检查,以阴道镜活检为金标准,分析不同方法的诊断符合率.结果单独HPV检测的诊断符合率为67.14%;TCT为68.7%;两者联合阳性诊断率为82.56%.单独HPV阴性诊断符合率为77.63%;TCT为80.57%;联合诊断为100%,差异有统计学意义(P<0.05).联合检查阴性诊断符合率明显高于单一检查方法(P<0.05).TCT+HPV在不同类型宫颈癌及癌前病变诊断中的符合率明显高于单一检查方法(P<0.05).结论在早期宫颈癌及癌前病变诊断中实施TCT联合HPV检查,有助于提升诊断符合率. 孙晓莹 孟斐关键词:TCT HPV 宫颈癌 癌前病变 S100A8/A9和S100A4在外阴硬化性苔藓中的表达及意义 2021年 目的检测外阴硬化性苔藓中S100A8/A9及S100A4的表达情况,探讨S100A8/A9、S100A4与外阴硬化性苔藓的关系。方法选取中国医科大学附属第一医院妇科门诊2008年1月~2018年1月的30例外阴硬化性苔藓患者的手术标本。另选取中国医科大学附属第一医院妇科病房2013年1月~2018年1月需行子宫脱垂等阴式手术的10例患者的外阴正常皮肤。标本采用SABC免疫组织化学方法检测,分析S100A8/A9及S100A4的表达情况。结果外阴正常皮肤中,S100A8/A9阳性细胞多位于基底细胞层,S100A8/A9阳性细胞的光密度值为0.7946±0.1369;而在外阴硬化性苔藓中,S100A8/A9阳性细胞多位于表皮近全层,S100A8/A9阳性细胞的光密度值为1.6206±0.4312。外阴硬化性苔藓标本中的S100A8/A9阳性细胞光密度值高于外阴正常皮肤标本,差异有统计学意义(P<0.05)。外阴正常皮肤中,S100A4阳性细胞多位于基底细胞层,真皮层有少量间质细胞阳性表达,S100A4阳性细胞的光密度值为0.3020±0.1266;而在外阴硬化性苔藓中,S100A4阳性细胞仍位于基底层,间质近阴性表达,S100A4阳性细胞的光密度值为0.3583±0.1575。外阴硬化性苔藓、外阴正常皮肤标本中的S100A4阳性细胞光密度值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论S100A8/A9参与外阴硬化性苔藓的病变过程,S100A4可能与外阴硬化性苔藓的病变过程无明确相关性。 陈晓丹 孟斐 武昕关键词:S100A4 外阴硬化性苔藓 免疫组化 联合检验对珠蛋白生成障碍性贫血的诊断意义分析 2021年 目的探讨联合检验对珠蛋白生成障碍性贫血的诊断意义。方法选取2018年6月至2019年6月本院收治的20例珠蛋白生成障碍性贫血患者作为观察组,另选取同期健康体检者20名作为对照组。两组均统一进行联合检验,比较两组血液学指标检查结果,分析联合检验对珠蛋白生成障碍性贫血的诊断意义。结果观察组RDW、HbA2水平均高于对照组,MCV水平、RBC脆性均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MCV与Hb电泳联合、MCV与RBC脆性联合及Hb电泳与RBC脆性联合的串联试验灵敏度较高,其并联试验的特异度较高。结论联合检验有助于提升珠蛋白生成障碍性贫血的诊断准确性,值得临床推广应用。 邓金桂 李祎博 孟斐 董振华关键词:珠蛋白生成障碍性贫血 妊娠期糖尿病孕妇孕末期静脉血糖值对于新生儿48小时血糖的影响 被引量:1 2020年 目的分析妊娠期糖尿病母亲的新生儿出生48 h内血糖的动态变化及低血糖的影响因素。方法妊娠期糖尿病产妇作为研究的主要对象,收集产妇和新生儿的一般资料,对新生儿出生48 h内血糖的动态变化及低血糖影响因素进行分析。结果在妊娠期糖尿病母亲的新生儿中,出生时(3.87±1.67)mmol/L、24 h(4.56±0.21)mmol/L、出生48 h血糖(4.37±0.35)mmol/L具有显著差异(P<0.05);而巨大儿出生时(3.95±1.95)mmol/L、24h(4.29±0.35)mmol/L、出生48 h血糖(4.95±0.23)mmol/L也具有显著差异(P<0.05);运用Logistic回归分析低血糖的影响因素,以四分位数将计量资料转换为连续变量,0.1为入选和剔除的界值。Logistic回归分析结果显示孕末期静脉血糖值高是新生儿低血糖的保护因素。结论低体重、巨大儿出生48 h内血糖具有变化,而妊娠期糖尿病孕妇孕末期静脉血糖值高是新生儿低血糖的保护因素。 李祎博 邓金桂 孟斐 陈晶关键词:妊娠期糖尿病 新生儿 血糖 低血糖 宫颈微偏腺癌临床与病理分析 被引量:8 2014年 目的:探讨宫颈微偏腺癌(MDA)的临床、病理学特征、治疗及预后。方法:回顾性分析我院于1986年1月至2012年12月收治的13例MDA患者的临床病理资料并结合文献讨论。结果:本组病例占同期宫颈腺癌治疗患者的2.64%。最常见的临床症状为阴道排大量稀薄黏液及不规则阴道流血。妇科检查通常发现宫颈肥大,典型者呈桶状。病理特征为肿瘤组织学分化良好,腺体浸润深达宫颈间质深层,易侵犯脉管且伴有特殊的间质反应。确诊时Ⅱa期及以后患者占69.23%,30.76%的患者手术时已发生盆腔淋巴结转移。13例患者全部行广泛性全子宫切除术,Ⅱa期及以后患者行放化疗。9例有随访资料的患者5例死亡,4例健在。结论:MDA早期诊断困难,预后不良。MDA诊断主要依据临床症状及腺体浸润较深、易侵犯脉管伴特殊间质反应等病理学特征。早期患者应尽量采用根治性手术,对晚期患者实施放化疗效果差。及时确诊是治疗的关键。 郑璐 马晓欣 李彤 孟斐关键词:宫颈微偏腺癌 预后 组织因子途径抑制物-2在宫颈癌中的表达及其对宫颈癌细胞增殖、凋亡的影响 被引量:5 2015年 目的观察组织因子途径抑制物(TFPI)-2在正常宫颈、宫颈上皮内肿瘤(CIN)和宫颈鳞癌组织中表达的差异及TFPI-2对体外培养的宫颈癌Hela细胞增殖和凋亡的影响。方法收集2009~2010年在该院妇产科住院治疗的68例宫颈鳞癌患者,48例CIN患者及12例宫颈正常患者的宫颈组织标本,免疫组化染色检测宫颈组织中TFPI-2的表达。取生长状态良好的宫颈癌Hela细胞,应用基因转染的方法建立TFPI-2高表达细胞系,Real-time PCR和Western印迹方法检测基因转染前后细胞中TFPI-2 mRNA和蛋白的表达;四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)检测各组细胞的增殖活性,流式细胞仪检测细胞凋亡。结果 1免疫组化染色显示,正常宫颈组织、CIN和宫颈癌中TFPI-2表达逐渐降低,三者间比较差异有统计学意义(P<0.01)。2体外观察发现,转染pc DNA3.1-TFPI-2的Hela-TFPI-2组细胞TFPI-2 mRNA和蛋白表达明显高于转染空白质粒组和空白对照组(P<0.01);MTT结果显示,Hela-TFPI-2组细胞增殖速度明显低于空白对照组和空白质粒组,且随着培养时间的延长,这种抑制作用更明显(P<0.05);流式细胞仪检测结果显示Hela-TFPI-2组细胞凋亡率显著高于空白对照组和空白质粒组(P<0.05)。结论 TFPI-2表达随着宫颈病变的进展逐渐降低;同时过表达的TFPI-2可明显抑制宫颈癌Hela细胞增殖,促进其凋亡。提示TFPI-2的表达减少可能是宫颈癌发生发展的机制之一,TFPI-2可能是治疗宫颈癌的新靶点。 孟斐关键词:宫颈癌 组织因子途径抑制物-2 HELA细胞 细胞增殖 凋亡 698例妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒感染状况及其型别分布的结果分析 被引量:4 2021年 目的分析沈阳市698例女性宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况及型别分布。方法选取2017年5月~2019年10月于中国医科大学附属第一医院妇科门诊行HPV-DNA分型检测的698例患者作为研究对象,比较不同病变类型的HPV检出率及感染亚型。结果宫颈病变中HPV的总阳性率为61.90%,阳性率随宫颈病变级别增加而逐渐上升;宫颈病变中常见的HPV感染亚型为HPV16、33、58、53、52、18、31型。HPV33为沈阳市HPV感染的主要型别之一,更常见于宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级(CINⅢ);HPV53为沈阳市HPV感染的主要型别之一,更常见于宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变I级(CINⅠ)及正常宫颈。结论沈阳市人群宫颈病变中常见的HPV感染亚型为HPV16、33、58、53、52、18、31型。 陈晓丹 孟斐 武昕关键词:宫颈病变 人乳头瘤病毒 阳性率 SHP-2在宫颈病变组织中的表达及其与HPV感染的关系 2015年 目的研究SHP-2在宫颈病变组织中的表达及其与HPV感染的关系。方法选取2013年1月-12月在我院妇产科住院治疗的70例宫颈鳞癌患者(宫颈癌组)、50例宫颈上皮内肿瘤患者(CIN组)及20例宫颈正常患者(正常组),取宫颈组织,采用免疫组化染色检测宫颈组织中SHP-2的表达。结果宫颈癌组SHP-2的表达明显高于正常组,差异有统计学意义(P〈0.05);宫颈癌组SHP-2的表达明显高于CIN组,差异有统计学意义(P〈0.05);CIN组与正常组SHP-2表达水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05);HPV16/18在正常组的感染率为15.0%,在CIN组的感染率为74.0%,在宫颈癌组的感染率为82.9%,差异有统计学意义(P〈0.05);采用Spearman相关分析,结果证实HPV感染和SHP-2在宫颈癌组织中的表达有相关性差异有统计学意义(r=0.331,P〈0.05)。结论 SHP-2在宫颈癌患者组织中高表达,HPV感染与宫颈癌发生有关,在宫颈癌组织中HPV感染与SHP-2的表达存在相关性。 孟斐关键词:SHP-2 宫颈病变 HPV感染 PBL联合床旁教学与“双轨制”临床专硕临床能力培训质量的关系研究 被引量:2 2019年 目的:本研究观察不同教学方法3个月后临床专硕临床能力考核结果,探讨以问题为导向的教学方法(PBL教学方法)与床旁教学相结合对"双轨制"临床专硕临床能力培训质量的提升作用。方法:随机入选不同届临床专硕各30名,设立A组对照组(n=30),采用常规教学方法和临床实践培训;设立B组为实验(n=30),在常规教学方法和临床实践培训基础上,定期进行PBL教学及床旁病例分析。3个月后,通过阶段考核并收集数据。结果:与A组相比,B组临床专硕学员病历书写能力、辅助检查分析能力及出科考试成绩有明显提升(P<0.05),具有显著地统计学差异。结论:在临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训即"双轨制"教学衔接中,PBL与床旁教学相结合模式使临床专硕临床知识和技能掌握较好。两种教学方法相结合的模式可能是临床专硕为期33个月的临床能力训练质量保障的好方法之一。 张曼 曾宪东 张璐璐 李润辉 陈北北 孟斐 张春阳 黄旭阳关键词:PBL教学 双轨制 晚期糖基化终末产物受体促进子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤的生长 被引量:1 2018年 目的:探讨晚期糖基化终末产物受体(RAGE)是否能促进子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤的生长。方法:利用腺病毒介导的RNAi干扰技术下调HEC-1A细胞中RAGE的表达,将干扰前后的HEC-1A细胞接种到裸鼠皮下构建移植瘤模型,观察RAGE对裸鼠皮下移植的子宫内膜癌细胞生长的影响。结果:RAGE sh RNAi腺病毒干扰的HEC-1A细胞不再表达RAGE蛋白,干扰后的HEC-1A细胞形成的移植瘤体积及质量显著小于干扰前细胞形成的肿瘤(P<0.01)。结论:RAGE促进子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤的生长。 郑璐 孟斐 李彤 刘伟关键词:子宫内膜癌 晚期糖基化终末产物受体 裸鼠 移植瘤