目的分析高原地区胃食管反流病对特发性肺纤维化的相关性,提高临床效果。方法选取医院2008年3月-2016年9月收治的胃食管反流伴特发性肺纤维化患者38例,根据治疗方法不同分为治疗组22例,对照组18例,对照组单纯采用常规疗法,治疗组采用常规疗法联合奥美拉唑及吗丁啉治疗。监测并记录治疗前及治疗4周后2组的食管内24 h p H值<4的总时间百分比、24 h立位与卧位p H值<4的时间百分比、反流持续时间≥5 min次数、最长反流持续时间、24 h p H值<4反流次数、Johnson De Meester积分、血氧分压、一氧化碳弥散、每分钟通气量及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。Johnson De Meester积分与血氧分压、一氧化碳弥散量、每分钟通气量和TNF-α浓度分别用Pearson相关性分析并绘制散点图。结果治疗前,2组24 h p H值<4的总时间百分比、24 h立位与卧位p H值<4的时间百分比、反流持续时间≥5 min次数、最长反流持续时间、24 h p H值<4反流次数、Johnson De Meester积分血氧分压、一氧化碳弥散量、每分钟通气量及血清TNF-α浓度比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组24hp H值<4的总时间百分比、24 h立位与卧位p H值<4的时间百分比、反流持续时间≥5 min次数、最长反流持续时间、24 h p H值<4反流次数、Johnson De Meester积分血氧分压、一氧化碳弥散量及TNF-α浓度均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),2组每分钟通气量比较差异无统计学意义(P> 0.05)。38例患者Johnson De Meester积分与血氧分压、一氧化碳弥散和每分钟通气呈直线负相关,与血清TNF-α浓度呈直线正相关,相关系数r分别为-0.949、-0.894、-0.904和0.926,P均<0.01。结论胃食管反流病食管内24 h p H值和反流时间影响肺纤维化患者的肺功能,通过抑酸和促胃动力可改善特发性肺纤维化患者的肺功能。
