郭娜
- 作品数：19 被引量：122H指数：6
- 供职机构：河北省中医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目国家自然科学基金河北省中医药管理局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管鳞癌术后局部区域复发调强放疗预后影响因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的局部区域复发为食管癌患者术后主要失败模式,患者一旦出现复发则预示预后不良,目前对于术后局部区域复发患者可选择的治疗不多,其中放化疗为其主要治疗方法。本研究目的在于探讨食管鳞癌术后局部区域复发患者接受调强放(化)疗的疗效及其预后影响因素。方法对2007-01-01—2011-12-31在河北医科大学第四医院单中心符合入组条件的231例食管鳞癌术后局部区域复发患者临床资料进行回顾性分析,分析其复发时间、复发部位、复发区域数、复发后治疗疗效和影响其治疗疗效的因素等。采用Log-rank检验和Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,得出预后影响因素;采用Cox比例风险模型(应用向前Wald法)进行多因素分析,得出独立性影响因素。结果231例患者复发治疗后1、3和5年生存率分别为54.2%、23.9%和19.6%,中位生存期为14.0个月。患者出现复发的时间为1.0~91.0个月,中位15.0个月,68.4%(158/231)的患者复发时间≤2年,31.6%(73/231)的复发时间>2年。单个局部区域复发175例(75.8%),≥2个局部区域复发56例(24.2%)。单因素分析结果显示,患者性别(χ^2=6.536,P=0.011)、吸烟史(χ^2=5.021,P=0.025)、pT分期(χ^2=4.841,P=0.049)、pN分期(χ^2=8.781,P=0.003)、pTNM分期(χ^2=12.228,P<0.001)、术后复发区域数(χ^2=9.387,P=0.002)、术后复发部位(χ^2=19.206,P<0.001)、放疗剂量(χ^2=14.205,P<0.001)、合并远处转移(χ^2=5.958,P=0.015)和复发时间(χ~2=7.800,P=0.005)等为影响患者预后的关联性因素。多因素分析结果显示,患者性别(HR=0.619,95%CI为0.437~0.875)、pTNM分期(HR=1.346,95%CI为1.103~1.642)、放疗处方剂量(HR=0.656,95%CI为0.465~0.926)、复发区域数(HR=1.201,95%CI为1.100~1.312)和复发时间(HR=0.316,95%CI为0.218~0.458)为影响患者预后的独立性因素。结论食管鳞癌术后复发挽救性调强放(化)疗在其预后有重要意义,并可以改善预后。男性患者、pTNM分期为Ⅲ/Ⅳ期�
- 郭娜孙云朝沈文斌李德辉范焕芳孙春霞
- 关键词：复发挽救性治疗预后
- 选择性增加PTV单次剂量对食管癌患者预后的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨选择性增加PTV单次剂量对食管癌患者预后的影响。方法收集接受治疗的食管癌患者302例,进行预后影响因素分析,并比较不同PTV单次剂量的两组患者的构成比,依据Cox多因素分析结果,应用PSM法进行1:1匹配,分析匹配后两组患者的预后影响因素。结果全组患者中位OS为30.0月(HR:3.319, 95%CI:23.495～36.505),中位DFS为21.3月(HR:1.838, 95%CI:7.698～24.902)。多因素分析结果显示,化疗、cTNM分期和PTV单次剂量为OS(均P<0.05)和DFS(均P<0.05)的独立预后影响因素。依据多因素分析结果进行PSM分析,经1:1配比后每组患者90例。PSM后多因素分析结果显示,cTNM分期和PTV单次剂量为患者OS独立预后影响因素;化疗、cTNM分期和PTV单次剂量为患者DFS独立预后影响因素;两组患者≥2级急性不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。SIB-IMRT组中PTV单次剂量为2 Gy和>2 Gy的患者亚组分析结果显示,后者的OS和DFS均显著性优于前者(均P<0.05)。结论选择性增加PTV单次剂量可改善接受根治性放(化)疗食管癌患者的生存情况,而不增加其不良反应。
- 沈文斌郭娜祝淑钗曹彦坤李曙光许金蕊
- 芪黄疽愈方调节ASO大鼠炎症细胞因子被引量：3
- 2020年
- 目的 观察芪黄疽愈方对大鼠肢体动脉硬化闭塞症(ASO)血清炎症因子内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)、白细胞介素(IL)-1β 及动脉内皮肿瘤坏死因子(TNF)-α、核因子(NF)-κB蛋白表达的影响.方法 50只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、疾病模型组、芪黄疽愈方高、中、低浓度组,共5组,每组10只,高脂饮食喂饲联合隐动脉内膜损伤的方法建立大鼠ASO模型,造模1 w后,予以芪黄疽愈方高、中、低剂量进行干预12 w,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中ET-1、NO、IL-1β 含量;Westen印迹法检测动脉内皮NF-κB、TNF-α 的蛋白表达水平变化.结果 与疾病模型组比较,芪黄疽愈方各剂量组血清中ET-1、IL-1含量显著降低,NO含量显著升高,动脉内皮NF-κB、TNF-α的蛋白表达水平显著下降(P<0.01,P<0.05).结论 芪黄疽愈方可通过抑制炎症反应,保护血管内皮,干预ASO发展的进程.
- 孙云朝郭娜李德辉葛建立马云龙张欣苏坤
- 关键词：肢体动脉硬化闭塞症细胞因子
- 消瘿瘤方治疗甲状腺结节临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的:观察消瘿瘤方治疗甲状腺结节的临床疗效,探讨其部分作用机制。方法:将70例经超声诊断为单发或多发甲状腺结节患者随机分为治疗组、对照1组及对照2组。治疗组采用消瘿瘤方治疗;对照1组服用小金丸;对照2组改用无碘盐,心理疏导干预。3组治疗时间相同,且均在治疗前及治疗后进行血尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图、甲状腺结节大小、中医证候等指标观察。结果:治疗后甲状腺结节缩小总有效率治疗组83.3%,对照1组80.0%,对照2组50.0%;治疗组与对照1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组甲状腺结节最大直径分别与治疗前比较,均明显缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组1组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组及对照1组分别与对照2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组及对照1组均优于对照2组。治疗后,中医证候疗效总有效率治疗组96.7%,对照1组80.0%,对照2组60.0%,3组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组高于对照1组及对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消瘿瘤方无毒副作用,耐受性好,能使甲状腺结节缩小,提高有效率;结果同时表明,保持心情舒畅,采用无碘饮食在一定程度上能使甲状腺结节缩小。
- 范焕芳王香婷郭娜潘利敏马盼闫娇娇
- 关键词：甲状腺结节中医证候甲状腺功能
- 山楂水提取物对辐射损伤小鼠遗传生殖系统影响被引量：5
- 2017年
- 目的辐射通过产生自由基,诱导脂质过氧化介导组织细胞损伤,因此筛选高效低毒的辐射防护剂尤为迫切。本研究探讨山楂水提取物对辐射损伤小鼠生殖遗传系统的保护作用。方法选取健康SPF级昆明种雄性小鼠40只,随机分为对照组、模型组、山楂水提物高、中、低剂量组。对照组和模型组给予0.9%生理盐水,山楂水提物高、中、低剂量组给予不同剂量的山楂水提物1g/(kg·d)、0.5g/(kg·d)和0.25g/(kg·d)灌胃连续14d后接受4Gy的X射线一次性全身照射,24h后处死小鼠,计数小鼠骨髓细胞微核率,检测小鼠精子畸形率(Sperm deformity)及肝脏组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和超氧化物岐化酶(superoxide dismutase,SOD)活性。结果小鼠骨髓噬多染红细胞微核率结果显示,模型组微核率(24.10±2.92)‰明显高于对照组(3.54±0.25)‰,t=5.116,P<0.001,山楂水提物高剂量组(11.89±0.84)‰(P<0.001)、中剂量组(15.46±0.76)‰(P<0.001)、低剂量组(19.03±0.92)‰(P<0.001)小鼠骨髓微核数均低于模型组,F=223.74,P<0.001;小鼠精子畸形率结果显示,模型组精子畸形率(38.40±3.52)%明显高于对照组(3.30±0.26)%,t=4.561,P<0.001,山楂水提物高剂量组(11.35±1.72)%(P<0.001)、中剂量组(15.92±2.60)%(P<0.001)、低剂量组(20.40±3.07)%(P<0.001)小鼠精子畸形率均低于模型组,F=216.788,P<0.001;小鼠肝脏MDA含量结果显示,模型组肝脏MDA含量6.11±0.27,显著高于对照组1.65±0.12,t=6.711,P<0.001,与模型组相比,山楂水提物高剂量组2.43±0.22(P<0.001)、中剂量组3.11±0.20(P<0.001)、低剂量组4.30±0.32(P<0.001)MDA含量显著降低,F=439.752,P<0.001;SOD活性结果显示,模型组SOD活性33.84±2.33较对照组73.02±2.51显著下降,t=10.494,P<0.001,与模型组相比,山楂水提物高剂量组68.40±3.06(P<0.001)、中剂量组61.10±3.56,(P<0.001)、低剂量组51.68±3.31(P<0.001)SOD活性明显升高,F=216.245,P<0.001。结论山楂水提取物对X射线引起的急性辐
- 郭娜孙云朝张艳景王骁
- 关键词：骨髓细胞微核率精子畸形率氧自由基
- 活血通络消肿中药治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床研究被引量：35
- 2017年
- 目的:观察活血通络消肿中药对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的临床疗效。方法:随机选取60例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,分为治疗组30例和对照组30例,对照组佩戴弹力袖套并配合局部功能锻炼,治疗组在此基础上加用活血通络消肿中药进行中药外洗,观察患者治疗前后主观症状、生活质量改善情况,测量并记录治疗前后患侧上肢肘横纹上10cm处周径差值进行比较,用药14d后总结疗效。结果:治疗后,治疗组患者上肢肿胀疗效、上臂周径及生活质量改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且未见明显不良反应。结论:活血通络消肿中药对乳腺癌术后上肢淋巴水肿有较好临床疗效。
- 吕素君张艳景王培培郭娜刘经选张甜石维娜
- 关键词：乳腺癌上肢淋巴水肿活血通络消肿
- 加味甘麦大枣汤治疗恶性肿瘤相关性抑郁：与氟哌噻吨美利曲辛片比较被引量：8
- 2015年
- 目的：评价加味甘麦大枣汤治疗恶性肿瘤相关性抑郁的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的98例患者按随机数字表法分为2组各49例，对照组在常规抗肿瘤治疗基础上配合服用氟哌噻吨美利曲辛片，治疗组在常规抗肿瘤治疗基础上加用甘麦大枣汤，共8周。采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale, HAMD）评价临床疗效。结果治疗组与对照组有效率分别为79.59%（39/49）、75.51%（37/49），2组比较差异无统计学意义（χ2＝0.059，P＝0.809）。治疗前后HAMD 评分治疗组[（29.4±4.7）分比（12.8±3.4）分，t＝20.032]与对照组[（28.7±4.5）分比（12.3±3.6）分，t＝19.921]均较同组治疗前明显降低（P＜0.01），但2组治疗后HAMD评分比较，差异无统计学意义（t＝0.707，P＝0.481）。结论加味甘麦大枣汤为主治疗恶性肿瘤相关性抑郁与氟哌噻吨美利曲辛片疗效相当。
- 张艳景吕素君王培培刘经选郭娜
- 关键词：肿瘤抑郁症抗抑郁药甘麦大枣汤
- 柴胡桂枝汤加减治疗癌性发热的机制探讨及病例分析
- 柴胡桂枝汤为中医经典《伤寒论》名方，由小柴胡汤与桂枝汤各半量合方组成，具有调和营卫，燮理气机之功。癌性发热是中晚期恶性肿瘤常见并发症之一，正气亏虚，癌毒内聚，脏腑营卫气血失调导致正虚邪实，虚实夹杂是癌性发热的主要病因病机...
- 李德辉范焕芳孙春霞魏莉瑛郭娜王峥嵘王骁王彦田
- 关键词：柴胡桂枝汤癌性发热恶性肿瘤
- 白头翁汤对溃疡性结肠炎模型小鼠结肠黏膜及血清TNF-α、IL-6影响被引量：31
- 2017年
- 目的:观察白头翁汤对溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)模型小鼠结肠黏膜及血清Tumor Necrosis Factor-α(TNF-α)、Interleukin 6(IL-6)的影响,探讨白头翁汤治疗UC的相关机制。方法:实验BALB/C小鼠60只,正常饲养7 d后,禁食不禁水24 h,然后随机分3组,即甲组(对照组)、乙组(造模组)、丙组(造模+中药组)。甲组正常饲养10 d,乙、丙两组采用三硝基苯磺酸联合乙醇药液灌肠法制备UC小鼠模型,其中乙组造模后正常饲养10 d,丙组造模后正常饲养并给予白头翁汤灌服共10 d,造模术后第10天,取血后处死各组小鼠,检测各组小鼠血清TNF-α、IL-6,剖开小鼠结肠,观察各组小鼠结肠黏膜并计分,进行统计学比较分析。结果:(1)乙组小鼠结肠黏膜出现明显的充血水肿、糜烂及溃疡形成,显微镜下可见上皮及腺体破坏、炎性细胞浸润、杯状细胞减少等,造模成功。(2)甲组与乙组相比,乙组结肠黏膜损伤程度较甲组明显加重(P<0.01),乙组血清TNF-α、IL-6明显高于甲组(P<0.01)。(3)甲组与丙组相比,丙组结肠黏膜损伤程度较甲组加重(P<0.01),丙组血清TNF-α明显高于甲组(P<0.01),丙组与甲组血清IL-6差异不明显(P>0.05)。(4)乙组与丙组相比,丙组结肠黏膜损伤程度较乙组明显减轻(P<0.01),丙组血清TNF-α、IL-6明显低于乙组(P<0.01)。结论:1UC模型小鼠存在某些免疫功能紊乱。2白头翁汤可减轻UC模型小鼠结肠黏膜的损伤及相关免疫功能的紊乱。3白头翁汤对UC病情的治疗可能是通过调节机体免疫紊乱达到的。
- 王彤王骁范焕芳郭娜武金芳许亚培
- 关键词：白头翁汤溃疡性结肠炎小鼠结肠黏膜免疫
- 山楂黄酮通过抑制ROS/NLRP3信号通路对辐射损伤小鼠睾丸的保护作用被引量：3
- 2023年
- 目的探索山楂黄酮对辐射损伤小鼠睾丸细胞的保护作用。方法60只小鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组(20 mg/kg绒毛膜促性腺激素)及山楂黄酮低、中、高剂量(0.25、0.5、1 g/kg)组,每组10只,灌胃给予相应药物,连续2周。实验第15天,除正常组外,其余组小鼠均采取一次性X射线全身均匀照射处理,照射剂量为4.0 Gy致死剂量,照射24 h后脱颈处死小鼠并取睾丸组织。小鼠精母细胞(GC-2 spd)分别给予低、中、高剂量(12.5、25、50μg/mL)山楂黄酮和阳性药物干预72 h后,再给予100 ng/mL LPS和2 nmol/L ATP处理4 h。ELISA法检测组织和细胞ROS、IL-1β、TNF-α、IL-10、IL-6、IL-18水平,HE染色观察睾丸组织病理变化,Western blot法检测组织和细胞NLRP3、caspase-1蛋白表达。结果山楂黄酮能降低睾丸组织和GC-2 spd细胞TNF-α、IL-6、IL-18、IL-1β水平和NLRP3、caspase-1蛋白表达(P<0.01),升高IL-10水平(P<0.01)。山楂黄酮能降低GC-2 spd细胞ROS水平,抑制细胞凋亡。结论山楂黄酮对辐射损伤小鼠睾丸具有一定的修复能力,其作用机理可能与抑制ROS/NLRP3信号通路调控睾丸细胞中促炎症细胞因子水平有关。
- 郭娜孙云朝孙春霞韩长辉
- 关键词：NLRP3ROS炎症因子
