王艳君
- 作品数：3 被引量：12H指数：2
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 质子泵抑制剂对老年人磁控胶囊胃镜图像质量的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨应用质子泵抑制剂对老年人磁控胶囊胃镜(MCE)图像质量的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月北京大学第一医院接受MCE检查的老年患者(≥60岁)临床资料,根据是否应用质子泵抑制剂分为2组,比较2组的胃视野清洁度、黏膜可视度、疾病检出率及不良反应事件情况。采用Mann-Whitney U检验比较MCE胃视野清洁度和黏膜可视度积分的组间差异,采用χ^(2)检验或Fisher精确检验比较2组患者疾病检出率的差异。结果共纳入93例患者[男性70例,中位年龄75.0(60~93)岁],未应用质子泵抑制剂组(N组)54例;应用质子泵抑制剂组(P组)39例。N组胃总体视野清洁度评分高于P组[22.0(6.0,23.0)分vs 19.5(11.0,23.0)分],差异具有统计学意义(Z=-3.186,P<0.001)。N组胃总体黏膜可视度评分高于P组[18.0(6.0,18.0)分vs 17.0(11.0,18.0)分],差异具有统计学意义(Z=-2.158,P=0.031)。N组患者的整体胃视野好于P组,尤其是胃底、胃体部视野更清晰。N组和P组胃部病变总检出率比较(57.4%vs 51.3%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.343,P=0.558)。2组均未发生不良反应及胶囊滞留。结论对于老年人群,应用质子泵抑制剂虽会影响MCE视野,但不影响病变检出率,MCE对老年人群是安全的检查选择。
- 李嘉欣李丽王艳君刘梅林焦红梅
- 关键词：质子泵抑制剂安全性
- 采用连续无创血压监测系统监测老年住院患者体位改变时血压的变化情况及其相关因素分析被引量：7
- 2019年
- 目的观察老年住院患者体位改变时血压的变化特点,并探讨体位性低血压(OH)的相关因素。方法该研究为病例对照研究。入选2016年4月至2017年11月于北京大学第一医院老年内科住院治疗的年龄≥60岁的患者共266例,分为直接站立位组和间接站立位组,其中直接站立位组患者102例,由平卧位直接改变为站立位,通过每搏即时连续无创血压监测系统(CNAP)测定卧位、站立位即刻以及站立位1、2和3 min时的血压;间接站立位组患者164例,由平卧位改为坐位,维持3 min,然后改为站立位,测定卧位、坐位即刻和3 min以及站立位即刻和3 min时的血压。比较两组患者不同体位改变后血压的变化情况及发生OH的比率,并采用二元多因素logistic回归分析分析住院老年患者发生OH的相关因素。结果两组患者收缩压最低值发生比率最高的体位均为体位变化即刻,直接站立组为站立位即刻[86.3%(88/102)],间接站立位组为坐位即刻[59.1%(97/164)];舒张压均为站立位即刻,直接站立组为87.3%(89/102),间接站立组为43.3%(71/164)。直接站立位组患者收缩压下降最大幅度(卧位收缩压-体位变化中收缩压最低值)为20.5(14.0,29.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),明显大于间接站立位组的18.0(11.0,26.0)mmHg(P<0.05)。直接站立位组患者卧位改为立位即刻、3 min符合OH诊断标准的比率分别为65.7%(67/102)、70.6%(72/102),明显高于间接站立位组的43.9%(72/164)、49.4%(81/164)(P均<0.05)。对直接站立位组患者的试验数据进行二元多因素logistic回归分析发现臂踝脉搏波传导速度与卧位改为立位发生OH呈正相关[卧位改为立位即刻、3 min,OR值分别为1.002(95%CI 1.000~1.004)、1.003(95%CI 1.001~1.006),P值分别为0.014、0.006]。结论老年住院患者OH常见,多数患者体位改变即刻血压变化最明显。在体位由卧位改为站立位过程中增加坐位状态可能减小血压变化幅度。臂踝脉搏波传导速度�
- 耿慧陈夏欢杜佳丽王艳君刘梅林
- 关键词：体位性低血压老年人
- 胰腺神经内分泌肿瘤的临床观察与分析被引量：3
- 2015年
- 目的胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)是一种少见的消化系统肿瘤,目前对该病的诊治经验尚显不足,为提高其诊治水平,需加强对PNET的认识。方法结合文献回顾性分析北京大学第一医院PNET患者临床资料,进一步认识PNET的临床特征、诊断手段和治疗方式。结果收集该院2000年至今确诊的PNET患者共14例,男6例,女8例,平均年龄51.8岁。7例为胰岛素瘤,7例为无功能性PNET。2例经腹部B超,12例经腹部CT检查发现肿物。12例患者经手术病理确诊,2例患者为临床确诊。随访时间最长为13年,最短为1年,平均随访4.6年。1例患者发现胰腺占位5年后发生胰腺内多发转移,2例患者术后5年发生肝转移,长效生长抑素(善龙)药物治疗后病情稳定,其余11例患者随访期间病情平稳。结论影像学检查在PNET初始诊断和后期的病情监测中具有重要作用,其中腹部CT检查是最常应用的检查手段;手术为首选治疗方式,生物治疗(生长抑素类似物及靶向药物)对PNET患者具有重要作用;PNET病程缓慢,但具有恶性潜能,应进行长期随访。
- 付志方焦红梅王艳君刘新光
- 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤预后
