雷茜
- 作品数：8 被引量：17H指数：2
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童阿狄森氏病合并尖端扭转型室性心动过速1例
- 2024年
- 回顾性分析西安交通大学附属儿童医院2021年7月收治的1例阿狄森氏病合并尖端扭转型室性心动过速患儿的临床资料。患儿,女,12岁,因反复发作抽搐、晕厥、昏迷,多次在当地住院抢救治疗,先后诊断为"暴发性心肌炎""室上性心动过速"等,后转入西安交通大学附属儿童医院,住院心电监测期间发现与发作相关的尖端扭转型室性心动过速,发作间期心电图表现Q-T间期延长,最长Q-Tc 564 ms,心脏彩超检查提示左心室稍扩大,左心室收缩分数减低,后经全面检查确诊为阿狄森氏病。予氢化可的松静脉滴注3 d后口服氢化可的松片序贯治疗,晕厥等症状再未发作,Q-T间期逐渐恢复正常,继续治疗1年后,心脏彩超检查完全恢复正常。本报道旨在提高儿科医师对儿童内分泌疾病与心律失常关系的认识及研究。
- 王娟莉李健肖红玉李环雷茜王涛
- 关键词：阿狄森氏病尖端扭转型室性心动过速Q-T间期延长
- 地氟烷维持麻醉对小儿胸腔镜下肺叶切除术苏醒质量的影响被引量：5
- 2018年
- 目的比较地氟烷与七氟烷在小儿胸腔镜下肺叶切除术维持麻醉后的苏醒质量,探讨地氟烷在小儿胸腔镜手术中的临床应用。方法选取择期拟行胸腔镜下肺叶切除术的患儿30例,随机分为2组:地氟烷组(D组)与七氟烷组(S组)。记录入手术室时(t1)、切皮前(t2)、切皮时(t3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录手术持续时间、停药时间、拔管时间及麻醉恢复室(PACU)滞留时间;入PACU后30min内每10min进行儿童麻醉苏醒期躁动评估量表(PAED)评分,并记录不良反应;记录t1及停药后(t4)的TNF-α和IL-6。结果 2组患儿的性别、年龄、体质量和手术持续时间以及在t1、t2和t3的MAP和HR的差异均无统计学意义;D组的拔管时间、PACU滞留时间均短于S组(P<0.05);D组在入PACU后10min的PAED评分明显低于S组(P<0.05);2组患儿不良反应的发生率差异无统计学意义;2组患儿t4的TNF-α和IL-6均高于同组t1(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义。结论与七氟烷相比,使用地氟烷能明显缩短拔管时间及PACU滞留时间,并减少术后躁动的发生,且无明显不良反应。
- 王瑾张勇杨毅猛张少博雷茜许凤吴刚
- 关键词：地氟烷苏醒质量
- FloTrac/Vigileo系统在妇科腹腔镜手术围手术期血流动力学监测中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的：采用FloTrac/Vigileo系统研究妇科腹腔镜手术围术期心输出量（CO）的变化。观察不同气腹压对患者血流动力学的影响。方法：将120例患者随机分为三个组,每组纳入患者40例。A组患者术中控制气腹压10mmHg,B组患者气腹压控制12mmHg,C组患者气腹压控制15mmHg。分别记录各组患者入室后静卧3min后麻醉诱导前（T0）、患者予麻醉气管插管后5min（T1）、气腹后5min（T2）、气腹后15min（T3）、气腹后30min（T4）、气腹结束后1min（T5）、气腹结束后5min（T6）及手术结束拔管后5min（T7）各个时间点的CO、HR和MAP,观察并记录相关的术中术后并发症。结果：三组患者气腹后HR、MAP均较气腹前明显升高,而CO气腹前后无明显差异。结论：对于1h内的妇产科腹腔镜手术,采用10-15mmHg均对患者心输出量无明显影响。
- 张会娟张勇熊虹飞刘鸿涛田妍静雷茜何丽丽
- 关键词：腹腔镜检查围手术期血流动力学妇科外科手术
- 羟考酮在无痛支气管镜检查中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的通过比较羟考酮与舒芬太尼在无痛支气管镜检查中的效果,探讨羟考酮在无痛支气管镜检查中的安全性与可行性。方法选取择期拟行无痛支气管镜检查的患者60例,随机均分为2组:羟考酮组(O组)与舒芬太尼组(S组)。分别记录诱导前(t_0)、插入喉罩即刻(t_1)、支气管镜进入声门时(t_2)、通过隆突时(t_3)以及取活检时(t_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);记录苏醒时间、拔除喉罩时间;于拔除喉罩后即刻(t_5)、苏醒后30min(t_6)以及苏醒后1h(t_7)对患者进行Ramsay镇静程度评级及疼痛视觉模拟评分(VAS);记录术后不良反应(恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕和呼吸抑制);分别记录t_0、检查开始后2h(t_8)的IL-6和IL-8。结果 S组t_2、t_3和t_4的MAP和HR均高于O组(P<0.05);O组的苏醒时间、拔除喉罩时间均短于S组(P<0.05);2组患者在t_5、t_6和t_7的Ramsay评分、VAS评分以及不良反应发生率,差异均无统计学意义;O组t_8的IL-6和IL-8均低于S组(P<0.05)。结论羟考酮用于无痛支气管镜检查较舒芬太尼具有血流动力学平稳、苏醒快和抑制炎症介质的优势。
- 王瑾吴莉娜雷茜张少博吴刚
- 关键词：羟考酮舒芬太尼
- 右美托咪定复合依托咪酯靶控输注在老年患者腹腔镜下胃癌根治术中的应用
- 2019年
- 目的:观察右美托咪定复合依托咪酯靶控输注在老年患者腹腔镜手术中是否能够提供更合适的麻醉深度和更加平稳的血流动力学.方法:选择我院择期行气管插管全身麻醉下进行腹腔镜下胃癌根治术的患者75例,美国麻醉师学(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄60~75岁,心功能I~Ⅱ级,采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组),依托咪酯组(E组)和右美托咪定联合依托咪酯组(D组),每组25例(n=25).麻醉诱导前D组静脉输注右美托咪啶0.50μg/kg,输注时间为10min.P组和E组相同时间内输注等量生理盐水.负荷量输注结束后进行麻醉诱导.分别于入室(To)、右美托咪定负荷量输注后(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管即刻(T3)、手术开始(T4)、手术结束(T5)、拔管即刻(T6)、拔管后15min(T7)记录BP、HR;于T3、T4、T5记录SV、CI、SVRI.入室(T0)、手术结束(T5)、术后24h(T8)和术后48h(T9)分别采患者静脉血使用放射免疫法测定血浆中皮质醇、ACTH、醛固酮的浓度.记录麻醉过程中及PACU中的不良反应:注射痛、肌阵挛、心动过缓、低血压、恶心、呕吐.结果:0.5(g/kg的右美托咪啶负荷量复合依托咪酯TCI用于麻醉诱导能提供更稳定的血流动力学,能有效地减少插管前后血流动力学波动(P<0.05);依托咪酯脂肪乳复合右美托咪定应用于老年患者麻醉,能提供更稳定的血流动力指标(P<0.05),注射痛、肌阵挛发生率明显降低(P<0.05).结论::右美托咪啶复合依托咪酯TCI可以能够提供更合适的麻醉深度和更加平稳的血流动力学.
- 郑思敏卫倩倩刘鸿涛雷茜贺海萌吴莉娜张新侠王倩茹李思远牛晓丽
- 关键词：老年患者腹腔镜手术
- 150例川崎病患儿的冠脉受损的高危因素分析被引量：8
- 2020年
- 目的:分析与调查川崎病患儿的冠脉受损的高危因素,为改善患儿预后提供参考。方法:采用病例对照的方法,研究时间为2016年8月至2019年4月,选择150例在本院诊治的川崎病患儿,调查所有患者的流行病学状况并进行血液学检测。随访患儿的冠脉受损发生情况并进行高危因素调查与分析。结果:随访6个月,150例川崎病患儿中继发冠脉受损44例,发生率为29.3%,作为病例组,106例冠脉未受损的为对照组。两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。两组入院时的白细胞计数、血小板计数、红细胞比容与血红蛋白值对比差异无统计学意义(P>0.05)。病例组入院时的血清白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)值都显著高于对照组(P<0.05)。Logistic回归方程分析显示IL-1β、IL-6、TNF-α都为导致冠脉受损发生的影响因素(P<0.05)。结论:川崎病继发冠脉受损比较常见,临床症状多表现为皮疹、球结膜充血、颈部淋巴结肿大、手足肿胀,IL-1β、IL-6、TNF-α为导致冠脉受损发生的影响因素。
- 行海舰李健肖红玉雷茜孙敏
- 关键词：川崎病高危因素白介素-1Β
- 婴儿型糖原贮积病Ⅱ型基因型表型相关性分析和出生缺陷预防被引量：1
- 2018年
- 目的分析伴有肥厚型心肌病的婴儿型糖原贮积病Ⅱ型(GSDⅡ)的基因型和表型特点,以及下一胎出生缺陷的预防方法。方法对2016年12月—2017年5月西安市儿童医院心脏内科住院诊断治疗的4例婴儿型GSDⅡ病儿,进行临床和实验室检查及酸性α-葡萄糖苷酶(GAA)活性测定,采用Sanger直接测序或二代测序法进行GAA基因突变检测,并对2例先证者母亲下一胎胎儿进行产前GAA基因突变筛查。结果 4例病儿分别在生后2~8月龄出现运动发育迟缓、肌无力、心肌肥厚,3例病儿GAA活性分别为2.5、2.1、1.9nmol/(g·min);4例病儿基因检测发现8个GAA基因致病突变,分别为p.R608X、p.L701P、p.R608X、p.E888X、p.W279C、p.N535Qfs*3、p.S601L、p.E888X。病儿均于确诊后3~6个月死亡。2例进行了下一胎产前诊断,其中1例携带单个杂合突变,顺利分娩,1例携带与先证者相同复合杂合突变,终止妊娠。结论发病GSDⅡ病儿分别携带来自父母的致病突变,婴儿型GSDⅡ病儿症状出现早,未经酶替代治疗死亡率高。GSDⅡ在我国尚未列入产前筛查,对于病儿母亲下一胎胎儿进行GAA基因检查,有助于GSDⅡ出生缺陷的预防。
- 王涛雷茜肖红玉张建芳王娟莉刘百灵许小艳姚振宇张艳敏
- 关键词：基因检测优生学
