- 正常儿童肺功能相关指标的影响因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析正常儿童肺功能相关指标的影响因素。方法选取2018年7月至2019年7月湖南省儿童医院体检健康儿童255名。由本院专业人士自行设计调查问卷,记录儿童性别、年龄、身高、体质量、体重指数等。比较不同体重指数、不同性别及不同年龄段儿童肺功能相关指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼出25%肺活量时的瞬间流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时的瞬间流量(FEF50%)、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量(FEF75%)水平,分析不同肺功能指标的影响因素。结果体重指数>14.0 kg/m^(2)儿童FVC、FEV1、PEF、MMEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%值高于体重指数≤14.0 kg/m^(2)儿童(均P<0.05)。男童FVC高于女童[(2.29±0.50)L比(2.16±0.49)L],差异有统计学意义(P<0.05)。男童FEV1、PEF、MMEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%与女童比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。男、女儿童不同年龄段的FVC、FEV1、PEF、MMEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。身高、体质量和年龄均会影响儿童肺功能,其中身高是主要影响因素,体质量和年龄次之,其中年龄对女童肺功能影响较大。结论儿童肺功能相关指标受身高、体质量、年龄、性别的影响,但不同肺功能指标的影响因素不同。
- 罗淑娟徐畅杨婷饶花平
- 关键词：肺功能儿童影响因素身高体质量
- 基于倾向性评分匹配法探讨血清维生素A、E对肺炎支原体肺炎患儿的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探讨儿童血清维生素A、E与肺炎支原体肺炎之间的关系。方法153例肺炎支原体肺炎的患儿入选病例组,635例健康儿童入选对照组。使用倾向性评分匹配法对两组儿童进行匹配,得到组间协变量均衡的样本。使用高效液相色谱法测定血清维生素A、E的水平。采用多因素logistic回归模型分析血清维生素A、E对肺炎支原体肺炎患儿的影响。结果倾向性评分匹配后,153例肺炎支原体肺炎患儿和306例健康儿童作为对照组纳入研究。Logistic回归分析显示,调整了月龄和性别后,匹配前维生素A、E水平越高,儿童肺炎支原体肺炎发生的危险性越小(OR=0.075,95%CI:0.007~0.815;OR=0.854,95%CI:0.792~0.986)。匹配后,维生素E水平越高,儿童肺炎支原体肺炎发生的风险越小(OR=0.877,95%CI:0.810~0.950)。结论本研究未发现血清维生素A对患儿患肺炎支原体肺炎存在显著影响,但是发现血清维生素E与肺炎支原体肺炎存在关联,因此在肺炎支原体肺炎患儿的临床预防和治疗过程中,应密切监测并适量补充维生素E。
- 徐畅罗力妍丁妞金世杰罗淑娟杨婷吴碧琛饶花平
- 关键词：维生素A维生素E儿童
- 紫贝止咳颗粒联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染小儿急性支气管炎50例被引量：1
- 2023年
- 目的:探究紫贝止咳颗粒联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染小儿急性支气管炎的疗效和安全性。方法:选取100例肺炎支原体感染急性支气管炎患儿为研究对象,依照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组单用西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用紫贝止咳颗粒治疗,比较2组的临床疗效,发热、咳嗽、咽部充血、肺部啰音消失时间,炎性因子水平[超敏C-反应蛋白(hs-CPR)、γ干扰素(IFN-γ)、降钙素原(PCT)]及不良反应发生情况(肝毒性反应、胃肠道反应、过敏反应)。结果:总有效率治疗组为94.0%(47/50),高于对照组的76.0%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的发热、咳嗽、咽部充血、肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组患儿hs-CPR、IFN-γ、PCT水平均明显下降,且治疗组降幅大于对照组(均P<0.05)。不良反应总发生率治疗组为6.0%(3/50),对照组为4.0%(2/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫贝止咳颗粒联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染小儿急性支气管炎疗效颇佳,能够有效改善临床症状和体征,降低炎性因子水平,且具有一定安全性。
- 杨婷孟燕妮杨敏徐畅陈艳萍
- 关键词：肺炎支原体小儿急性支气管炎阿奇霉素
- 不同类型过敏原对哮喘患儿T淋巴细胞亚群的影响被引量：8
- 2018年
- 目的分析不同类型过敏原对哮喘患儿T淋巴细胞亚群的影响,以期为哮喘防治提供参考。方法对147例支气管哮喘急性发作患儿进行过敏原筛查,应用流式细胞术检测其CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平。结果本研究中哮喘患儿平均发病年龄为1岁11个月,男性患儿(72.1%)较女性患儿(27.9%)多,儿童过敏性哮喘以环境过敏阳性为主。环境过敏原阳性组外周血CD4水平与过敏原阴性患儿之间的差异有统计学意义(χ2=10.317,P=0.006)。不同类型过敏原哮喘患儿外周血CD3、CD8、CD4/CD8之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论环境过敏原致敏更易影响哮喘儿童免疫功能的改变,造成CD4T淋巴细胞平衡失调,在哮喘患儿免疫功能判断和临床防治中应重点关注。
- 徐畅罗力妍饶花平
- 关键词：哮喘T淋巴细胞亚群儿童
- IL-21、MMP-2与TIMP-1在哮喘小鼠小气道及肺组织中的表达及布地奈德干预后的影响被引量：4
- 2013年
- 目的:检测哮喘小鼠小气道及肺组织IL-21、MMP-2与TIMP-1的表达及布地奈德干预对其表达的影响;分析IL-21与MMP-2、TIMP-1及MMP-2/TIMP-1比值的相关关系。方法:建立哮喘小鼠模型。36只雌性小鼠随机分为3组,每组12只。分别为生理盐水对照组(CTRL组)、卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏、激发哮喘组(OVA组)、布地奈德干预组(OVA+BUD组)。观察各组小气道及肺组织HE及Masson染色情况;免疫组化检测MMP-2、TIMP-1蛋白的表达;RT-PCR检测IL-21的表达。结果:HE及Masson染色结果示哮喘小鼠模型制作成功;OVA组MMP-2与TIMP-1的表达、MMP-2/TIMP-1比值高于CTRL组与OVA+BUD组,其差异有统计学意义(P<0.05);CTRL组与OVA+BUD组比较,其差异无统计学意义(P>0.05);OVA组IL-21的表达低于CTRL组与OVA+BUD组,其差异有统计学意义(P<0.05);CTRL组高于OVA+BUD组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OVA组IL-21的表达低于CTRL组和OVA+BUD组;OVA组MMP-2、TIMP-1的表达及MMP-2/TIMP-1比值高于CTRL组和OVA+BUD组。布地奈德干预后,IL-21表达上调,MMP-2、TIMP-1的表达与MMP-2/TIMP-1比值降低IL-21与MMP-2、TIMP-1的表达及MMP-2/TIMP-1比值呈负相关。
- 傅丹旷寿金贺亮徐畅
- 关键词：白细胞介素-21基质金属蛋白酶组织抑制剂-1布地奈德
- 吸入型糖皮质激素对急性哮喘发作患儿的疗效研究被引量：14
- 2015年
- 目的 探讨吸入型糖皮质激素（ICS）对急性哮喘发作患儿的治疗效果.方法 选择就诊于湖南省儿童医院的中、重度哮喘急性发作患儿80例,使用随机数字表法将患儿分为吸入激素组和常规治疗组,各40例.2组患儿均以氧动雾化吸入法吸入0.5％沙丁胺醇（150μg/kg,最大剂量为每次5 mg）、0.025％溴化异丙托品（250 μg）,在此基础上吸入激素组以氧动雾化吸入法吸入0.05％布地奈德,常规治疗组以氧动雾化吸入法吸入0.9％氯化钠注射液,均吸入2 ml,30 min 1次,连续3次.分别于治疗前,治疗后0、1、2h检测并比较2组患儿肺通气功能[包括FEV1（第1秒用力呼气容积）和FEV1％（FEV1/用力肺活量）]、心率、呼吸频率、经皮测血氧饱和度（SaO2）和临床症状评分（CS）差异.结果 治疗后2h,吸入激素组CS明显低于常规治疗组,差异有统计学意义[（0.00±0.00）分比（0.55±0.20）分]（Z =3.418,P=0.021）,完全缓解率明显高于常规治疗组,差异有统计学意义[95.0％ （38/40）比47.5％ （19/40）]（χ^2=22.029,P＜0.001）.2组治疗后心率、呼吸频率和SaO2差异无统计学意义（P＞0.05）.吸入激素组有5例需要全身用糖皮质激素（12.5％）,常规治疗组有10例需要全身用糖皮质激素（25.0％）,差异有统计学意义（χ^2=3.114,P=0.028）.吸入激素组有1例需要住院治疗,常规治疗组有5例需要住院治疗.结论 采用高剂量、短时间间隔雾化吸入ICS可与吸入的支气管舒张剂发挥协同作用,有效缓解儿童中、重度急性哮喘病情,改善肺功能,降低全身糖皮质激素的使用率和住院例数.
- 杨婷饶花平金世杰丁妞徐畅吴碧琛
- 关键词：哮喘吸入型糖皮质激素支气管舒张剂
- 重组人干扰素-α1b吸入联合免疫球蛋白对重症腺病毒肺炎患儿细胞免疫功能的影响被引量：13
- 2021年
- 目的观察重组人干扰素α1b(rhIFN-α1b)吸入联合免疫球蛋白对重症腺病毒肺炎患儿细胞免疫功能的影响。方法选取2019年8月—2020年8月湖南省儿童医院呼吸内科诊治重症腺病毒肺炎患儿82例,按照抽签法随机分为对照组和联合组各41例,对照组予基础治疗+rhIFN-α1b吸入治疗,联合组在对照组基础上给予免疫球蛋白治疗,2组均连续治疗7 d。流式细胞仪检测T细胞(CD3、CD4、CD8)水平,酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子(TNF)、γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)水平,比较2组治疗效果、临床症状缓解时间、不良反应发生率。结果联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(90.24%vs.73.17%,χ^(2)/P=3.998/0.046)。联合组发热、肺部啰音、咳嗽、憋喘、咯痰等缓解时间均短于对照组(t/P=17.810/0.001、74.590/0.001、16.280/0.001、27.530/0.001、18.400/0.001);治疗后2组CD3、CD4、CD8水平均较治疗前升高,且联合组较对照组明显升高(t/P=10.870/0.001、4.367/0.001、2.362/0.021);治疗后2组TNF、IFN-γ、IL-2水平均较治疗前降低,且联合组较对照组明显下降(t/P=6.482/0.001、10.500/0.001、15.340/0.001)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhIFN-α1b吸入联合免疫球蛋白对重症腺病毒肺炎患儿治疗效果显著,能提高其细胞免疫功能,控制患儿病情发展,改善其临床症状,促进患儿早日康复。
- 杨婷饶花平罗力妍丁妞徐畅罗淑娟金世杰陈艳萍
- 关键词：腺病毒肺炎重组人干扰素Α1B细胞免疫功能
- 支气管舒张试验联合T淋巴细胞亚群检测对小儿哮喘的诊断价值被引量：8
- 2022年
- 目的分析支气管舒张试验(BDT)联合T淋巴细胞亚群检测对小儿哮喘的诊断价值。方法选取2020年2月—2021年2月湖南省儿童医院呼吸内科诊治的哮喘患儿73例为观察组,同期医院体检健康儿童70例为健康对照组,检测并比较2组支气管舒张试验后肺功能指标、T淋巴细胞亚群水平,分析哮喘患儿BDT改善率与T淋巴细胞亚群水平的关系,受试者工作特征曲线(ROC)评估支气管舒张试验联合T淋巴细胞亚群检测对小儿哮喘的诊断价值。结果与健康对照组比较,观察组用力呼出25%肺活量瞬间流量(FEF_(25))、FEF_(50)、FEF_(75)、最大呼气流量(PEF)、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC值及血清CD8^(+)、CD16^(+)CD56^(+)NK水平降低(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高(P<0.05);与观察组缓解期比较,急性期FEF_(25)、PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC值及血清CD8^(+)、CD16^(+)CD56^(+)NK水平降低(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高(P<0.05)。急性期患儿支气管试验FEF_(25)、PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC阳性率高于缓解期(χ^(2)/P=16.385/0.001、17.648/0.001、20.367/0.001、16.529/0.01);哮喘患儿BDT改善率与血清CD8^(+)、CD16^(+)CD56^(+)NK细胞水平呈正相关(P<0.05),与血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)细胞水平呈负相关(P<0.05)。哮喘患儿血清CD8^(+)、CD16^(+)CD56^(+)NK、BDT改善率与病情严重程度呈负相关(r/P=-0.592/0.001、-0.634/0.001、-0.742/0.001),血清CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)细胞水平与病情严重程度呈正相关(r/P=0.617/0.001、0.611/0.001)。ROC曲线显示,BDT联合T淋巴细胞亚群检测对小儿哮喘诊断的曲线下面积(AUC)为0.966。结论支气管舒张试验、T淋巴细胞亚群联合检测,可对哮喘患儿病情严重程度作出更加准确评估,为临床疾病诊断提供有效依据,具有良好的诊断价值。
- 罗淑娟徐畅杨婷饶花平陈艳萍
- 关键词：哮喘支气管舒张试验T淋巴细胞亚群儿童
- 不同年龄罹患不同呼吸道疾病儿童维生素A、E的水平分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨不同年龄罹患不同呼吸道疾病的儿童维生素A、E水平的差异。方法收集湖南省儿童医院2017年7月至2019年10月呼吸科门诊就诊的671例患儿为疾病组,其中诊断为肺炎197例,反复呼吸道感染152例,哮喘91例,咳嗽变异性哮喘88例,肺炎支原体肺炎143例;同期选取门诊体检的健康儿童245例为正常组,分别采用高效液相色谱法进行定量检测两组血清维生素A、E水平。结果⑴疾病组维生素A水平[(0.31±0.09)mg/L]低于正常组[(0.35±0.25)mg/L],维生素E水平[(8.92±2.57)mg/L]低于正常组[(9.62±2.79)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);⑵疾病组维生素A水平>1~3岁[(0.32±0.09)mg/L]低于同年龄段正常组[(0.35±0.08)mg/L],>3~6岁[(0.30±0.08)mg/L]低于同年龄段正常组[(0.32±0.07)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);⑶疾病组维生素E水平>1~3岁[(9.23±2.56)mg/L]低于同年龄段正常组[(9.76±2.81)mg/L]、>3~6岁[(8.02±1.86)mg/L]低于同年龄段正常组[(9.67±2.87)mg/L]、>6~14岁[(8.02±1.82)mg/L]低于同年龄段正常组[(9.19±2.58)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);⑷疾病组不同年龄段维生素A水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中6个月至1岁组处于亚临床缺乏高风险患儿所占比率最大(45.78%),其余各年龄段患儿的维生素A水平处于正常范围所占比率最大;⑸疾病组不同年龄段维生素E水平比较差异有统计学意义(P<0.05),但各年龄段维生素E处于正常范围所占比率最大;⑹肺炎支原体肺炎组患儿体内维生素A、E水平比肺炎组、反复呼吸道感染组、哮喘组、咳嗽变异性哮喘组高,差异有统计学意义(P<0.05),反复呼吸道感染组患儿体内维生素E水平比肺炎组高,差异有统计学意义(P<0.05);咳嗽变异性哮喘组患儿体内维生素E水平比反复呼吸道感染组、哮喘组、肺炎组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罹患呼吸道疾病患儿维生素A、E水平较正常儿童降低,不同呼吸道疾病�
- 吴碧琛丁妞饶花平罗淑娟金世杰罗力妍杨婷徐畅施弦刘恋红
- 关键词：呼吸道疾病年龄因素儿童维生素A维生素E
- 腺病毒肺炎与呼吸道合胞病毒肺炎患儿T细胞亚群的比较被引量：4
- 2015年
- 目的比较腺病毒肺炎与呼吸道合胞病毒肺炎患儿以及正常婴幼儿体内T淋巴细胞亚群的差异。方法收集2013年9月-2014年5月期间住院的45例腺病毒肺炎患儿、40例呼吸道合胞病毒肺炎患儿,以及40例正常婴幼儿的外周血,采用流式细胞仪检测上述对象外周血中CD3、CD4、CD8百分比、CD4/CD8并进行分析。结果腺病毒肺炎组、呼吸道合胞病毒肺炎组患儿均较正常对照组CD3、CD4水平降低,CD8水平升高,CD4/CD8比值降低,差异具有统计学意义(P<0.05)而呼吸道合胞病毒肺炎组患儿CD3、CD4水平较腺病毒肺炎组降低,CD8水平较腺病毒肺炎组升高,CD4/CD8比值较腺病毒肺炎组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腺病毒肺炎和呼吸道合胞病毒肺炎患儿体内可能均存在细胞免疫功能紊乱,呼吸道合胞病毒肺炎患儿更为明显。
- 吴碧琛饶花平金世杰罗淑娟杨婷罗力妍丁妞徐畅
- 关键词：腺病毒肺炎呼吸道合胞病毒肺炎T淋巴细胞亚群
