董薇
- 作品数：13 被引量：95H指数：8
- 供职机构：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 广西某地低档场所嫖客HIV感染与安全套使用现况及其相关因素分析
- 2023年
- 目的 了解广西某地低档场所嫖客人群HIV感染和安全套使用现状及其相关因素,为防控策略制定提供循证依据。方法 2021年6-12月,在广西某地开展横断面调查,在低档娱乐场所通过暗娼推介招募嫖客501人,对其进行面对面调查与HIV检测。利用SAS 9.4软件对数据进行分析整理。结果 501名嫖客的HIV感染率为1.20%(6/501),商业性性行为中未坚持使用安全套的比例为3.99%(20/501),其中50岁及以上老年嫖客HIV感染率为4.62%(3/65),50岁及以上老年嫖客未坚持使用安全套的比例为20.00%(13/65)。经多因素Logistic分析结果显示,嫖客年龄≥50岁(OR=9.01,95%CI:1.50~54.02)、嫖客商业性性行为暴露时间小于一年(OR=24.53,95%CI:2.66~225.77)、商业性性行为活动场所为按摩店、发廊等(OR=12.99,95%CI:1.31~126.30)是嫖客HIV感染的危险因素;嫖客年龄≥50岁(OR=8.88,95%CI:2.98~26.45)、未听说过艾滋病(OR=4.17,95%CI:1.37~12.71)是嫖客未坚持使用安全套的危险因素。结论 广西某地低档场所嫖客中50岁及以上人群HIV感染率较高,商业性性行为不能坚持使用安全套的比例较高,商业性性行为增加HIV感染风险并造成二代传播,应加强对重点场所老年嫖客人群的HIV宣传教育与检测工作。
- 付鸿臣韦莉蓝建国周月姣田梅丽董薇谢昌平
- 关键词：艾滋病病毒安全套
- 我国6个省19个城市男男性行为人群HIV-1基因亚型及抗病毒治疗前耐药分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析我国6个省19个城市男男性行为人群(MSM)HIV-1基因亚型分布及抗病毒治疗前耐药情况。方法2019年4-11月,在河北、山东、江苏、浙江、福建和广东6个省19个城市收集未接受抗病毒治疗MSM HIV-1感染者的血浆样本574份,提取RNA,反转录后经巢式PCR扩增HIV-1 pol基因区片段。PCR产物测序后进行序列分析,构建系统进化树判定病毒基因亚型,提交斯坦福耐药数据库分析耐药。结果有479份样本PCR扩增成功并获得核酸序列,检出的HIV-1基因亚型有9种,其中CRF01_AE(43.4%)和CRF07_BC(36.3%)所占比例较大,随后依次为B(6.3%)、CRF55_01B(5.9%)、CRF59_01B(0.8%)、CRF65_cpx(0.8%)、CRF103_01B(0.4%)、CRF67_01B(0.4%)和CRF68_01B(0.2%);另有26份(5.5%)样本的基因亚型为未知亚型。不同省份之间的基因亚型构成比差异有统计学意义(χ^(2)=44.141,P<0.001)。总体抗病毒治疗前耐药率为4.6%(22/479),其中对非核苷类反转录酶抑制剂、核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂的耐药率分别为3.5%(17/479)、0.8%(4/479)和0.2%(1/479)。新近感染者的抗病毒治疗前耐药率高于长期感染者,差异有统计学意义(χ^(2)=4.634,P=0.031)。结论我国6个省19个城市MSM的HIV-1感染者中HIV-1基因亚型多样化,不同省份之间的基因亚型构成比不同;整体抗病毒治疗前耐药率处于低水平,但新近感染者的耐药率较高,建议重点加强此类人群的耐药监测。
- 张然董婷丽梁雯丽操召兵解祯刘康迈于飞傅更锋张玉琪王国永马瞧勤吴韶彬李艳董薇江震徐杰吴尊友姚均潘品良邱茂锋
- 关键词：艾滋病病毒男男性行为人群基因亚型
- ≥50岁嫖客不安全商业性行为的定性调查被引量：19
- 2014年
- 目的了解≥50岁嫖客的商业性行为特征,探讨其不安全商业性行为可能的动机和影响因素。方法在广西柳州市的商业性性服务场所,通过方便抽样招募25名≥50岁嫖客,对其进行个人深入访谈。结果受访对象年龄为50～81岁,离异或丧偶者11人,农民占44.0%（11/25）,文化程度为小学及以下的占84.0%（21/25）。7人最近一年商业性行为中有使用壮阳药的经历。发生商业性行为的原因主要有：生理需求、同伴煽动和生活寂寞无聊。最近一年仅1人坚持每次商业性行为都使用安全套。发生不安全商业性行为的原因主要有：使用安全套影响性快感,认为女性性工作者是健康的,以及从未有过使用安全套的习惯等。结论≥50岁嫖客人群艾滋病相关知识匮乏,风险意识淡漠,商业性性行为多集中在低档性服务场所,安全套使用率很低,需要加强对中老年嫖客的干预工作。
- 武培丽王玉王玉杨燕珍杨燕珍董薇柔克明
- 2008-2014年中国预防艾滋病经性传播干预措施落实情况分析被引量：21
- 2015年
- 目的 分析我国自2008年艾滋病综合防治信息网络直报系统建立以来,艾滋病经性传播高危人群的干预措施落实情况.方法 收集2008-2014年MSM人群、暗娼人群和外来务工人员的干预数据和哨点监测数据,采用历史资料的描述性统计方法分析干预工作各项指标的变化趋势.结果 2008-2012年,MSM人群的月均干预人数和月均干预覆盖率分别从4.9万人和8.6％升至25.2万人和78.5％,暗娼人群月均干预人数和月均干预覆盖率分别从32.9万人和30.9％升至62.5万人和87.0％.2013-2014年两类人群上述指标有小幅回落.全国哨点监测数据显示：MSM人群和暗娼人群的行为学、知晓率指标逐年提高.外来务工人员的干预覆盖率从2008年的4.7％升至2014年的10.0％左右,哨点监测数据显示,男性流动人口的行为学、知晓率指标低于其他高危人群.结论 艾滋病经性传播高危人群的干预措施得到有效落实,干预工作取得一定成效,但新的疫情态势又为艾滋病干预工作提出新的挑战.
- 董薇周楚葛琳李东民吴尊友柔克明
- 关键词：艾滋病高危人群性传播男男性行为者暗娼外来务工人员
- 我国艾滋病病毒暴露前后预防措施的推广应用被引量：1
- 2023年
- HIV暴露前后预防是指未感染HIV者在发生易感染HIV危险行为前后使用特定抗病毒药物,以降低感染风险的方法[1-2]。根据用药时机不同,分为PrEP和PEP。根据暴露原因不同,PEP又分为职业暴露和非职业暴露,本文主要讨论非职业暴露后药物预防。
- 徐杰张广董薇
- 关键词：艾滋病病毒暴露后预防
- 为不同年龄嫖客提供服务的低档暗娼的人群特征分析被引量：8
- 2019年
- 目的分析向不同年龄嫖客提供服务的低档暗娼的人群特征,尤其是服务≥50岁嫖客的暗娼人群特征,为艾滋病防治工作提供参考。方法通过每半年1次的横断面调查收集了重点省低档暗娼人群的相关资料,内容包括使用问卷调查收集研究对象的一般人口学特征,性交易特点等信息,采集研究对象血样进行艾滋病病毒(HIV)初筛检测及梅毒抗体检测。将现有数据库中6个市县的4次调查数据进行整理合并,剔除重复调查对象形成分析数据库。结果共纳入1 520名研究对象,服务≥50岁嫖客组的低档暗娼平均年龄为(41.18±8.20)岁,小学及以下文化程度占77.2%(345/447),24.5%(110/449)的人户籍所在地集中在调查地区周边所辖县城或乡镇。与服务<50岁嫖客组相比,服务≥50岁嫖客组的暗娼接客地点以出租屋/站街/乡镇集市为主,62.8%(279/444)VS 34.3%(365/1 063);每次性交易价格≤50元比例为82.4%(365/443)VS 36.1%(382/1 057);安全套坚持使用率为43.3%(194/448)VS 62.9%(674/1 071);HIV筛查阳性率为8.7%(39/449)VS 5.8%(62/1 071);梅毒感染率为19.2%(86/449)VS 8.8%(94/1 071)。Logistic回归分析结果表明,低档暗娼人群的年龄、文化程度、户籍所在地、经常接客地点以及每次性交易价格等特征是其服务于50岁及以上嫖客的主要影响因素。结论平均年龄≥40岁,文化程度较低,较多来自性活动地区周边县城或乡镇,主要通过个体出租屋、乡镇赶集点或站街等方式招嫖的低档暗娼是向≥50岁嫖客提供性服务的主要人群,是老年男性感染性病艾滋病的重点高危因素。
- 董薇周楚周月姣贾曼红李佑芳陈曦郑军柔克明
- 群组对照试验中应用倾向得分匹配法分析数据对干预效果评价的影响被引量：9
- 2018年
- 目的探讨应用倾向评分匹配法(propensity score matching,PSM)处理群组平行对照试验中横断面调查数据对干预效果评估的影响。方法以某"十二五"国家科技重大专项的子课题"低档暗娼减少性病艾滋病感染干预研究"数据为例,应用PSM法对干预前后两次横断面调查的低档暗娼人群数据进行匹配,对匹配后样本开展结局变量2检验并拟合广义线性混合模型(generalized linear mixed models,GLMM),讨论PSM法对评估结果的影响。结果以存在显著差别的关键特征变量作为匹配因素进行PSM后,样本量为537,干预前后的两个人群完全可比。GLMM分析结果表明,干预是梅毒感染率降低的主要因素。PSM后数据拟合模型获得的OR值为0.33,与原始数据得到的OR值(0.51)相比降低了0.18,而且前者获得的95%CI(0.16~0.70)比后者(0.27~0.96)更窄,更远离1,将干预措施降低梅毒感染风险的效果从49%提高到了67%。结论 PSM法用于系列横断面调查的群组对照干预试验,可以有效提高不同调查人群之间的可比性,降低人群差异对效果评估的影响,从而提高研究结果的准确性。
- 董薇周楚吴尊友贾曼红王珏周月姣陈曦郑军柔克明
- 关键词：干预梅毒
- 35岁及以上低档暗娼安全套使用及梅毒感染情况分析被引量：12
- 2018年
- 目的 针对年龄≥ 35岁低档暗娼（大龄暗娼）开展两轮横断面调查，观察大龄暗娼的安全套使用和梅毒感染状况，为大龄暗娼干预工作提供参考依据。方法 选择异性性传播感染HIV情况较严重的6个市（县）作为研究现场，分别为广西壮族自治区柳州市和贵港市平南县、云南省西双版纳傣族自治州景洪市和大理白族自治州大理市、湖南省张家界市和永州市江华瑶族自治县。在低档的性交易场所招募大龄暗娼，排除开展调查前已经在艾滋病综合防治信息系统网络直报为HIV阳性者，收集社会人口学特征、性行为等信息，采血做梅毒血清学试验。分别于2012年10月至2013年1月完成第1轮调查、2015年6-9月完成第2轮调查。每轮调查样本量约为360人。采用EpiData 3.0软件和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析。结果 第1轮和第2轮调查的研究对象人数分别为371人和403人；年龄分别为（42.4±5.1）岁和（43.8±5.1）岁（t=3.537，P〈0.001）；性交易价格分别为（36.8±13.7）元/次和（49.5±15.8）元/次（t=11.961，P〈0.001）；性交易工作年限〉2年的构成比分别为46.9%（174/371）和61.3%（247/403）（χ2=16.125，P〈0.001）；性交易坚持使用安全套的比例，第1轮和第2轮调查的比例分别为46.9%（174/371）和64.3%（259/403）（χ2=23.641，P〈0.001）；梅毒感染比例，第1轮和第2轮的比例分别为15.9%（59/371）和7.2%（29/403）（χ2=14.533，P〈0.001）。结论 两轮横断面调查比较，大龄暗娼的性交易坚持使用安全套的比例有所提高、梅毒感染比例有所下降。但是，还不能满足梅毒等性传播疾病的防治目标。应继续重点关注大龄暗娼，切实有效推进干预措施。
- 周楚董薇吴尊友贾曼红李佑芳周月姣谭广杰陈曦郑军柔克明
- 关键词：暗娼安全套梅毒低档
- 2012—2015年中国3个省份低档暗娼HIV和梅毒感染及相关治疗情况被引量：4
- 2018年
- 目的了解我国3个省份低档暗娼HIV和梅毒感染情况及相关治疗状况。方法从国家科技重大专项"低档暗娼减少性病艾滋病感染干预研究"数据库中,获取2012年10月至2015年7月间在广西壮族自治区、云南及湖南省6个市县开展的4次低档暗娼的横断面调查数据,包括社会人口学特征、性服务特征及相关治疗行为等,共2050名暗娼。结果研究对象的年龄为(35.16±9.76)岁,最小为15岁,最大为67岁。每次性行为时都使用安全套者占58.9%(1206名),不使用安全套的原因中,"对方不愿意用"的比例最高,为81.0%(682名)。最近6个月做过HIV抗体检测的比例为38.1%(782名),HIV确证阳性率为6.8%(139例),其中既往阳性占76.3%(106例);抗病毒治疗率为55.4%(77例),截至2015年底,抗病毒治疗失访率为18.2%(14例)。最近6个月自我报告有疑似性病症状者占9.4%(191名),其中50.3%(96名)选择去正规医院就医,23.0%(44名)选择去私人诊所就医,20.4%(39名)选择自己用药。梅毒感染率为13.5%(277例),其中,无症状者占91.3%(253例)。结论低档暗娼HIV和梅毒感染率较高且安全套坚持使用率和HIV抗体及梅毒螺旋体检测率较低;主动就医观念差,抗病毒治疗率和正规医疗机构就医率较低。
- 董薇周楚贾曼红周月姣陈曦康钧方岗刚覃春伟韦加玉米晓玲万彦博吴尊友柔克明
- 关键词：HIV梅毒暗娼抗病毒治疗
- 低档暗娼对女用安全套和暴露前预防用药的虚拟接受意愿调查被引量：9
- 2015年
- 目的了解低档暗娼对女用安全套(女套)和暴露前预防用药(PrEP)两种预防艾滋病病毒(HIV)感染干预措施的虚拟接受意愿及其影响因素。方法采用横断面调查。对广西、湖南、云南三省(自治区)12个市(县)的低档暗娼开展一对一问卷调查,调查员向研究对象展示女套和PrEP药物实物并解释使用方法,收集该人群的社会人口学特征、PrEP和女套的虚拟接受意愿等信息,用SPSS 18.0统计软件进行分析。结果共调查1093名暗娼,有意愿使用女套的有732人(67.0%)。1076名HIV阴性的暗娼中,愿意接受PrEP的有709人(65.9%)。多因素分析结果表明,年龄>35岁[比值比(OR)=1.377,P<0.05]、艾滋病基本知识问题得分>6分(OR=1.789,P<0.01)、最近一月坚持使用男用安全套(OR=1.406,P<0.05)的暗娼,对女套的虚拟接受意愿更高。文化程度为小学及以下(OR=0.541,P<0.01)、艾滋病基本知识问题得分>6分(OR=1.696,P<0.01)及近一年接受过同伴教育(OR=1.980,P<0.01)的暗娼,对于PrEP的虚拟接受意愿更高。结论低档暗娼人群对女套和PrEP两种预防干预措施的虚拟接受意愿较高,了解艾滋病基本知识是低档暗娼接受新干预措施的促进因素,年龄较大的暗娼更愿意接受女套,同伴教育可能是PrEP推广的有效方式。
- 董薇周楚王玉贾曼红李佑芳周月姣刘伟陈曦郑军吴尊友柔克明
- 关键词：艾滋病病毒女用安全套
