- Mirizzi综合征的诊治体会被引量:3
- 2004年
- 目的 探讨Mirizzi综合征的诊断及治疗。方法 回顾性分析 5 8例Mirizzi综合征的临床资料。结果 5 8例均经手术证实 ,其中术前确诊 2 5例 ,术中确诊 33例。Ⅰ型 4 4例 ,Ⅱ型 1 0例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 1例 ,1例瘘口直接修补 ,术后 1年瘘口处狭窄而行胆肠Roux en Y吻合术 ,其余疗效满意。结论 Mirizzi综合征临床主要表现为梗阻性黄疸、反复发作性胆管炎。根据临床表现 ,结合B超、PTC、ERCP或MRCP等检查作出诊断。
- 王旭王星何磊唐彤
- 关键词:MIRIZZI综合征
- Ⅰ型先天性胆总管囊肿的手术治疗被引量:3
- 2012年
- 目的探讨Ⅰ型先天性胆总管囊肿的手术治疗。方法回顾性分析笔者所在医院1987年3月至2011年6月期间收治的42例Ⅰ型先天性胆总管囊肿患者手术治疗后的效果。结果本组中2例因并发腹膜炎先行囊肿外引流术后4周再行囊肿空肠吻合术;3例直接行囊肿空肠吻合术;35例行囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术;2例行囊肿切除间置空肠肝总管十二指肠吻合术。手术成功率为100%。5例内引流术(囊肿空肠吻合术)后均有不同程度的胆道感染症状。37例行囊肿根治术(即囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合或间置空肠肝总管十二指肠吻合术)中有2例囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术后患者偶有右上腹隐痛不适,经X线钡餐检查,诊断为胆管逆行性感染,抗炎治疗有效;其余病例无腹痛、黄疸、发热、再生结石、吻合口狭窄、癌变及其他手术并发症。结论囊肿外引流术仅作为急诊手术,待患者一般情况改善后再行第二次手术;囊肿根治术是治疗Ⅰ型先天性胆总管囊肿理想的手术方式。
- 王旭
- 关键词:引流
- 小切口逆行胆囊切除术1500例报告
- 2002年
- 王旭赵育
- 关键词:手术方法并发症
- 暴发性胰腺炎的早期治疗探讨被引量:1
- 2006年
- 目的 探讨暴发性胰腺炎(FAP)的特点及早期治疗措施。方法 对我院2002年1月-2004年12月间收治的21例暴发性胰腺炎病人的临床特点和早期治疗方法进行分析。结果 FAP病人的病死率高,多器官功能障碍综合征(MODS)出现早,最常损害肺、肾、胃肠、心脏和肝脏等器官,腹腔室间隔综合征(ACS)、休克和凝血功能障碍易伴随出现;早期治疗的效果和文献报道的相比相当。结论 FAP的特点是病情重,早期病死率高。规范的早期治疗可能对FAP有益。
- 王旭刘明忠唐彤孙建明
- 关键词:暴发性胰腺炎
- 单发性巨大肝囊肿1例被引量:3
- 2001年
- 王旭赵育
- 关键词:单发性巨大型肝囊肿病例报告
- 卵巢粘液性囊腺瘤伴腹膜假粘液瘤3例分析被引量:1
- 2003年
- 1对象与方法
病例1 37岁,孕4产2,因"左侧卵巢肿瘤"于89年7月来我院行手术治疗,术中见:左卵巢呈囊性增大约15cm×14cm×13cm,包膜完整,表面光滑,与周围无粘连,子宫及右卵巢外观正常,行左卵巢囊主左输卵管切除术,病检报告:左侧卵巢粘液性囊腺瘤.
- 杨泽琼何玉华王旭
- 关键词:卵巢粘液性囊腺瘤腹膜假粘液瘤并发症手术治疗
- 黑热病误诊行脾切除1例
- 2003年
- 王旭余华陈帮伟
- 关键词:黑热病误诊脾切除内脏利什曼病
- 纤维胆道镜治疗术后肝内外胆管残石(附182例报告)被引量:3
- 2004年
- 王旭唐彤邹坤良
- 关键词:纤维胆道镜肝内外胆管结石
- 围手术处理因素对胆道损伤的预后影响
- 2009年
- 目的探讨围手术因素在处理胆道损伤时的重要辅助影响。方法分析收集四川省达州市中心医院自1987-2006年收治处理的66例胆道损伤病人的临床资料,结合随访结果.总结非手术因素对处理胆道损伤的重要预后影响。结果48例经B超、CT、MRCP、ERCP等影像学检查证实。术中发现胆道损伤经影像学等方法准确诊断后直即施行修复或吻合手术者44例,9例凶损伤后时间较长或病情较覃.经有效外引流、支持抗感染等非手术措施治疗在3~6个月后获得二期胆道重建术手术机会。2例死于胆漏抽致的全腹膜炎及全身衰竭。1例因十二指肠大小乳头开口于憩室内在切除憩室后致胆胰管损伤行胆肠、胰肠吻合术后死于并发症:3例胆道吻合术后出现吻合口狭窄经球囊扩张治疗近期症状明显缓解。1例胆肠吻合病人因反复发生胆管炎在多次手术后死于全身衰竭。结论除厂手术治疗之外,胆道损伤后的围手术期处理对于胆道损伤后预后有着重要影响。胆道损伤宜及时发现并处理。术中胆道造影可增加诊断正确率并对选择处理方式有重要指导作用.对于合并有严重腹腔感染者,应在良好引流、全身支持、控制感染后择期手术。支撑管的恰当放置和胆道扩张器对降低狭窄率仍有一定作用。
- 王旭孙建明唐彤王翔翔刘明忠赵宇
- 关键词:胆道损伤预后
- 围手术期处理对Child C级肝硬化病人腹腔镜胆囊切除术预后的影响被引量:5
- 2010年
- 肝硬化病人由于其特殊的病理生理改变,腹腔镜胆囊切除术手术(LC)风险及手术难度均明显增加。早期曾为LC的禁忌。随着围手术期处理改进,腹腔镜技术熟练和超声刀应用,LC手术指征逐渐放宽。本文回顾性分析四川省达州市中心医院2000—2007年完成的23例Child C级肝硬化病人LC的资料。
- 王旭王翔翔唐彤孙建明
- 关键词:腹腔镜胆囊切除术围手术期处理肝硬化病人预后病理生理改变切除术手术