陈加新 作品数:23 被引量:48 H指数:4 供职机构: 鄂州市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝内胆管结石的术式体会 被引量:1 2008年 陈加新关键词:肝内胆管结石 术式 发病率 高发地区 胆囊结石 胆囊结石合并胆总管结石两种微创治疗术式的应用体会 被引量:4 2010年 目的探讨微创技术在治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方式的选择。方法回顾性分析2004年1月至2009年12月采用腹腔镜胆囊切除联合内镜下Oddi括约肌切开取石术(lapa-roscopic cholecystectomy combined with endoscopic sphincterectomy,LC+EST)和腹腔镜胆囊切除、胆总管探查术(laparoscopic cholecystectomy with laparoscopic common bile duct exploration,LC+LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的资料。结果 LC+EST应用在2004-2006年与2007-2009年各3年度治疗效果对比:手术并发症、手术成功且无手术并发症例数差异均有统计学意义(P<0.05),而中转开腹例数差异无统计学意义(P>0.05)。LC+LCBDE应用在2004-2006年与2007-2009年各3年度治疗效果对比:手术并发症、手术成功且无手术并发症及中转开腹例数差异均有统计学意义(P<0.05)。LC+EST和LC+LCBDE在治疗效果上对比:手术并发症、手术成功且无手术并发症及中转开腹例数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胆石病的微创治疗方式与术者熟练程度有关。LC+EST、LC+LCBDE有着不同的适应证范围:LC+EST术式宜用于结石小于1.5cm,发生部位为肝胆管以下平面,并且胰腺段胆总管结石病人选择LC+EST术式更为合理;LC+LCBDE术式适宜于胆总管扩张超过1.5cm的较大结石。 朱武晖 刘黎明 陈加新 左志刚 陈怡发 刘俊 胡嵩关键词:胆囊结石病 胆总管结石 腹壁切口疝56例临床分析 被引量:2 2008年 目的探讨腹壁切口疝的原因及预防措施。方法对2000年1月至2005年1月56例腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹壁纵行切口、切口感染、切口过大、缝合技术欠佳、高龄、糖尿病、肥胖、低蛋白血症、腹内压增高等因素的存在易诱发切口疝。56例切口疝患者中,41例大、中型及巨大切口疝采用人工合成材料修补后治愈;15例中、小型切口疝按传统方法直接缝合修补,1例术后复发,再次人工材料修补后治愈。随访0.5~3年,无复发。结论采用横向切口、严格操作、止血彻底、预防切口感染、防止腹内压增高、正确使用抗生素、补充营养缓解低蛋白血症、减轻体重等可防止切口疝的发生。 陈加新 刘黎明 陈怡发 朱武晖 左志刚关键词:腹壁切口疝 病因 预防措施 一种肝胆外科用手术拉钩 本实用新型公开了一种肝胆外科用手术拉钩,包括支撑环、转动设置于所述支撑环上用于将手术切口撑开的多个拉钩、设置于所述拉钩与所述支撑环连接处用于防止所述拉钩受力反向转动的单向限位组件,所述支撑环分为若干个弧形体,所述弧形体首... 胡嵩 陈加新 陈朋娥文献传递 腹腔镜肝切除术对原发性肝癌患者免疫球蛋白及VEGF aFGF水平的影响 被引量:8 2022年 目的:分析腹腔镜肝切除术对原发性肝癌患者免疫球蛋白及VEGF、aFGF水平的影响。方法:回顾性分析2019年9月至2020年9月于我院收治的80例原发性肝癌患者,根据手术方法分为观察组和对照组,观察组45例接受腹腔镜肝切除术,对照组35例接受传统开腹肝切除术,比较两组患者围手术期相关情况,手术后免疫功能指标、血管内皮生长因子(VEGF)和酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)水平以及肝功能指标。结果:观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中失血量明显少于对照组(P<0.05),观察组肛门首次排气时间和总住院时间与对照组相比更短(P<0.05);手术后观察组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白G(IgG)水平与对照组相比明显更高(P<0.05);手术后观察组VEGF和aFGF水平与对照组相比明显更低(P<0.05);手术后观察组总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)含量与对照组相比明显更低(P<0.05)结论:与接受传统开腹肝切除术患者相比,采用腹腔镜肝切除术可改善围手术期相关情况,减轻对免疫功能的抑制,且能降低患者体内VEGF、aFGF水平和手术对肝脏功能造成的损伤。 陈加新 胡嵩 陈怡发 刘文涛关键词:原发性肝癌 腹腔镜肝切除术 免疫球蛋白 肠系膜动脉栓塞16例诊治分析 肠系膜动脉栓塞(mesenteric artery embolism,MAE)在临床上是一种极危重的急腹症,临床发病率虽然不高,但其起病急骤,进展迅速,病情凶险,易导致广泛缺血性肠坏死.误诊率及病死率较高.据文献报道其死... 陈加新 刘黎明 陈怡发 左志刚 朱武晖关键词:肠系膜动脉栓塞 病例分析 文献传递 消炎利胆片对急性胆囊炎患者微创术后利胆的疗效评价 被引量:4 2016年 目的:评价消炎利胆片对急性胆囊炎患者微创术后利胆的疗效。方法:选取2014年4月—2015年4月间收治的急性胆囊炎患者76例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组(每组38例);对照组患者给予腹腔镜手术治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用消炎利胆片治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、出血量和肛门排气时间、住院时间以及不良反应的发生率。结果:观察组患者治疗后的总有效率为92.11%高于对照组为71.05%(P<0.05),出血量和肛门排气时间、住院时间优于对照组(P<0.05),不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用消炎利胆片治疗急性胆囊炎患者微创术后消炎利胆的疗效较为明显,其出血量少,术后肛门排气时间早,住院时间短以及不良反应的发生率较低。 陈加新 胡嵩 陈怡发 刘黎明关键词:消炎利胆片 腹腔镜手术治疗 急性胆囊炎 腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的体会 被引量:2 2008年 目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方式及年龄的关系。方法利用腹腔镜联合十二指肠镜,碎石网篮来治疗胆囊结石合并胆总管结石。结果207例术前诊断胆总管结石先行十二指肠乳头切开取石再行LC;23例LC术后发现胆总管结石行EST。全部病例治愈。无严重并发症。结论胆囊结石合并胆总管结石先行十二指肠乳头切开取石再行LC,具有明显的优势,无明显年龄限制。 陈加新 刘黎明 刘俊 左志刚 张安源 陈怡发 胡嵩 肖家新 阮亚中 夏雪梅关键词:腹腔镜 内镜 结石 幽门远近端分区引流在十二指肠损伤治疗中的应用 2004年 目的 探讨十二指肠损伤治疗的消化液转流方法。方法 回顾性分析我院 1 980年~2 0 0 4年收治的 1 8例十二指肠损伤的临床资料。结果 治愈 1 6例 ,死亡 2例。术后出现并发症 3例。随访 3月~ 2年者 1 3例 ,死于肺癌 1例 ,有胃肠道反应 2例。结论 带气囊鼻胃管减压、空肠造瘘消化液回输及内转流术是防止十二指肠瘘及水。 肖家新 叶亚平 刘黎明 张安源 左志刚 刘俊 陈加新 夏汉怀关键词:十二指肠损伤 胃肠道反应 腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊合并胆总管结石240例临床分析 被引量:1 2008年 胆石症是我国常见病,胆囊已成为胆石症的主要发病部位,但胆囊结石常合并胆总管结石,文献报道胆囊合并胆总管结石发生率为9%-16%。随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)在我国的普及,适应证的扩大,内镜的作用就显得十分重要。我科自2000年9月至2007年9月间对胆囊结石合并胆总管结石的患者采用腹腔镜胆囊切除加内镜十二指肠乳头切开取石(endosopic sphincterectomy,EST)治疗,取得满意的临床效果,现报告如下。 陈加新 刘黎明 肖家新 张安源 陈怡发 夏雪梅关键词:腹腔镜 内镜 胆结石