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气管切开病人呼吸道真菌感染的防治被引量：4: 2002年; 阮巧芬袁学刚熊丽喻军华; 关键词：气管切开病人呼吸道真菌感染雾化吸入

气管切开术后呼吸道真菌感染防治的临床研究: 阮巧芬袁学刚刘斌喻军华熊丽孙静熊爱华万晓霞项勤; 该项目主要是有效地预防和控制气管切开术后呼吸道真菌感染的发生。在常规雾化吸入抗生素预防细菌感染的基础上，加用制霉菌素钠交替雾化吸入，达到局部用药防治呼吸道真菌感染的目的。它改变了传统气管切开术后呼吸道真菌感染的口服、静脉...; 关键词：; 关键词：气管切开术呼吸道真菌感染医院感染

鱼腥草注射液膀胱冲洗预防泌尿系感染的临床研究: 阮巧芬梅梅叶桂美马淑芬王楚铭杨琼陈桂兰熊丽万晓霞; 该课题针对重症颅脑外伤引起的昏迷病人合并尿失禁、尿潴留而导致泌尿系感染的问题提出，选用鱼腥草注射液加生理盐水冲洗膀胱，有效的预防和控制重型颅脑损伤昏迷病人的泌尿系感染问题。经临床52例重型颅脑损伤昏迷病例观察，尿液检查未...; 关键词：; 关键词：鱼腥草注射液泌尿系感染膀胱冲洗

气管切开病人真菌感染的防治被引量：4: 2004年; 目的　探讨使用制霉菌素雾化吸入对气管切开术后呼吸道真菌感染的防治作用。方法　在传统的气管切开术后用庆大霉素加入浕 -糜蛋白酶雾化吸入预防细菌感染减少痰痂的基础上 ,本组采用制霉菌素、庆大霉素加浕 -糜蛋白酶交替雾化吸入的新方法来预防呼吸道细菌及真菌感染 ,对痰标本的细菌培养结果进行比较。新方法为观察组 ,α -糜蛋白酶并庆大霉素吸入为对照组 1,仅制霉菌素吸入为对照组 2。结果　观察组真菌感染的发生显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,而其细菌感染的发生则与对照组无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　制霉菌素、庆大霉素加浕 -糜蛋白酶交替雾化吸入 ,防治气管切开术后呼吸道、真菌感染有一定疗效 ,达到了早期预防 ,后期治疗的目的。; 熊丽阮巧芬姚元香; 关键词：气管切开真菌感染制霉菌素雾化吸入

重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素分析被引量：50: 2018年; 目的:探讨重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素,为临床预防和治疗提供参考。方法:采用回顾性研究方法,选择2014年1月-2017年6月鄂州市中心医院(以下简称"我院")收治的气管切开术后继发肺部真菌感染的重症颅脑损伤患者87例,作为观察组;选择同期住院且术后未继发肺部真菌感染的重症颅脑损伤患者87例,作为对照组。分析观察组患者感染真菌的分布及耐药情况,采用χ2检验和二分类Logistic分析对重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素进行探讨。结果:我院观察组患者送检临床标本174份,检出真菌7种共87株,检出率较高的菌种为白色假丝酵母菌(41株,47.13%)和光滑假丝酵母菌(23株,26.44%)。白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶等常用抗真菌药的耐药率低于20%;光滑假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶的耐药率超过25%,对两性霉素B和制霉素的耐药率低于20%。χ2检验和二分类Logistic分析结果显示,低蛋白血症、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)(<8分)、入院时肌酐清除率(<30m L/min)、气管切开辅助通气时间(≥7 d)、抗菌药物使用时间(≥14 d)、抗菌药物联合应用、使用碳青霉烯类药物、使用全身糖皮质激素均为继发肺部真菌感染的独立危险因素[比值比分别为3.02、2.98、2.21、2.05、2.48、2.35、4.74、5.97,95%置信区间分别为(1.59,5.74)、(1.58,5.63)、(1.18,4.41)、(1.11,3.78)、(1.34,4.59)、(1.27,4.34)、(2.49,8.35)、(3.08,11.49),P<0.05]。结论:我院重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部感染的真菌以白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌为主,对常用抗真菌药普遍较为敏感。低蛋白血症、入院时GCS评分、入院时肌酐清除率、气管切开辅助通气时间、抗菌药物联合应用、使用碳青霉烯类药物、使用全身糖皮质激素是重症�; 熊丽张莹刘斌陈胜利李玉娟; 关键词：重症颅脑损伤气管切开术继发肺部真菌感染

一对一规范带教法在检验科实习带教中的应用分析被引量：3: 2020年; 目的本文旨在分析一对一规范带教法于检验科实习带教工作中的实际运用价值。方法本文选择2018年6月—2019年6月前来医院检验科实习的学生,总计120名,按照随机分配的方式将患者划分为实验组与对照组,每组60名实习生,两组分别采用不同的带教方式,对照组采用常规传统带教方式,实验组则采用一对一规范带教法。实习期结束后,对比两组理论与实操考核成绩。结果实验组实习生理论知识以及实操技能成绩为(84.1±8.2)分以及(86.5±9.3)分。相较于对照组(78.3±6.4)分与(77.3±8.2)分更高,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检验科室采用一对一规范带教法对实习生进行带教,可以显著提高护生理论知识掌握能力以及实操水平,有助于提高实习生专业水平。; 熊丽; 关键词：检验科实习生带教

2012—2016年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性分析被引量：24: 2018年; 目的了解鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌的分布及其耐药性。方法收集2012—2016年鄂州市中心医院重度颅脑损伤并发肺部感染患者(378例)的临床资料,对其感染病原菌的分布、感染类型及耐药性进行分析。结果 378例患者中共分离出病原菌611株,革兰阴性菌448株(67.78%),革兰阳性菌201株(30.41%),真菌12株(1.82%)。378例患者中,126例(33.33%)分离出单一病原菌,主要为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等;221例(58.46%)分离出两种病原菌,主要为铜绿假单胞菌+鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌+肺炎克雷杆菌、鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌;31例(8.20%)分离出三种病原菌,主要为鲍曼不动杆菌+肺炎链球菌+白色念珠菌、肺炎克雷杆菌+阴沟肠杆菌+溶血性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌+肺炎克雷杆菌+大肠埃希菌。药敏结果显示,革兰阴性菌对大部分抗菌药物耐药,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮钠舒巴坦、阿米卡星的耐药率较低,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶和头孢哌酮钠舒巴坦的耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率低。结论重度颅脑损伤并发肺部感染病原菌以革兰阴性菌混合感染为主,药敏提示对大多数抗菌药物耐药。临床治疗中应加强临床病原菌的监测,合理选用抗菌药物、及时控制感染。; 熊丽张莹刘斌钟玉梅; 关键词：重症颅脑损伤肺部感染病原菌耐药性

万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染的Meta分析被引量：8: 2018年; 目的评价万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染的有效性和安全性。方法检索2000年1月—2017年5月Pub Med、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普全文数据库(VIP)中的数据,收集万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染的临床随机对照研究(RCT),采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCTs,469例患者。Meta分析结果显示:相对于万古霉素静脉滴注,联用鞘内注射能显著提高临床治愈率[RR=0.70,95%CI(0.61,0.81),P<0.001]和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌清除率[RR=0.90,95%CI(0.81,1.00),P=0.04],缩短治愈时间[SMD=3.26,95%CI(2.84,3.68),P<0.001];两组不良反应发生率无统计学差异[RR=0.73,95%CI(0.35,1.49),P=0.38],但中枢神经根刺激症发生率较大[RR=0.05,95%CI(0.00,0.92),P=0.04]。结论万古霉素静脉滴注联用鞘内注射治疗颅内感染疗效确切,安全性好。; 熊丽张莹严颖刘斌; 关键词：万古霉素颅内感染静脉滴注鞘内注射 META-分析

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熊丽

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