郭钏
- 作品数：12 被引量：76H指数：5
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- 后腹腔镜下肾切除术21例
- 2008年
- 目的总结后腹腔镜肾切除术的技巧及其并发症与安全性。方法对需行肾切除术的21例患者应用后腹膜外入路三孔法，在超声刀辅助下实施肾脏切除。结果21例中17例经后腹腔镜下成功完成肾切除术，4例中转开放手术，无1例出现严重并发症。手术最长时间238分钟，最短85分钟，平均160分钟。术后第2天即可下床活动，平均术后6～8d出院。结论后腹腔镜下肾切除术和传统开放手术相比，具有创伤小、恢复快、住院时间短、安全性高等优点，值得在有条件之医院开展，能获得良好的社会效益和经济效益。
- 汪勇徐华丽郭钏张扬
- 关键词：后腹腔镜肾切除术超声刀
- 腔镜取石治疗输尿管上段结石伴肾功能受损患者对肾功能的影响
- 2021年
- 目的探讨腔镜取石术对输尿管上段结石伴肾功能受损患者肾功能的影响。方法回顾性分析2016年4月~2019年3月我院泌尿外科收治的80例采用输尿管上段结石伴同侧肾功能不同程度受损患者的临床资料。根据患者术前肾小球滤过率(GFR)情况分为3组,分别为肾功能中度受损组42例;重度受损组28例;极重度受损组10例。3组患者均行以腔内手术解除梗阻的手术治疗,术后1个月复查,观察并比较3组肾功能指标恢复情况,对于极重度受损组患者,术后随访延长8~12个月,观察肾功能恢复情况。结果中度受损组患者术后1个月肾GFR水平相较于术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重度受损组患者术前与术后1个月肾GFR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。极重度受损组术后随访8~12个月:肾GFR水平为(12.72±3.60)mL/min,高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月3组患者Cr、尿β2-MG、血β2-MG水平相较于术前明显降低,Cys-C较术前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组患者术前、术后1个月Cr、尿β2-MG、血β2-MG相比,中度受损组<重度受损组<极重度受损组,Cys-C水平中度受损组>重度受损组>极重度受损组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于输尿管上段结石伴同侧肾功能重度受损患者应尽早进行取石手术治疗,解除尿路梗阻,有助于患者肾功能不同程度的恢复。
- 蒲永昌汪勇郭钏张仰刘林海何明
- 关键词：输尿管上段结石肾功能肾小球滤过率肾功能受损
- 宁泌泰胶囊联合盐酸莫西沙星治疗慢性前列腺炎患者的临床疗效及对血清TNF-α、IL-1β、M-CSF的影响被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨宁泌泰胶囊联合盐酸莫西沙星治疗慢性前列腺炎患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平的影响。方法:选择2014年8月至2016年8月我院接诊的110例慢性前列腺炎患者,通过随机数表法分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。对照组采用盐酸莫西沙星治疗,观察组联合宁泌泰胶囊治疗,均连续治疗2周。比较两组治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺液白细胞计数、血清TNF-α、IL-1β、M-CSF水平的变化及临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组NIH-CPSI评分、白细胞计数、血清TNF-α、IL-1β、M-CSF均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组以上指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:宁泌泰胶囊联合盐酸莫西沙星治疗慢性前列腺炎的临床效果显著,可有效缓解临床症状,安全性高,其机制可能和降低血清TNF-α、IL-1β、M-CSF水平相关。
- 刘林海汪勇张仰郭钏王俊
- 关键词：慢性前列腺炎宁泌泰胶囊盐酸莫西沙星巨噬细胞集落刺激因子
- 精索副神经节瘤1例病例报告并文献复习被引量：2
- 2009年
- 目的:提高对精索副神经节瘤的诊断和治疗认识。方法:报告我院2009年2月收治1例精索副神经节瘤患者,并复习文献。患者,男,66岁,因发现右侧阴囊上部包块20年入院。查体发现双侧精索静脉曲张,右侧阴囊上部占位,B超提示双侧精索静脉曲张,右侧阴囊上部34 mm×28 mm不均质包块,血供丰富。结果:行双侧精索静脉高位结扎及右侧精索包块切除术。术中见包块程球形、质中等、边界清楚。术后病检:副神经节瘤。1周后行扩切,未发现有肿瘤浸润。术后随访2月至今无复发及转移。结论:精索副神经节瘤诊断依赖于病检,良恶性判别尚无统一标准,治疗经完整切除肿瘤且术后需长期随访。
- 汪勇刘林海郭钏张仰
- 关键词：精索
- 术前预后营养指数、白蛋白/碱性磷酸酶比值对肾癌患者行肾根治性切除预后的评估价值被引量：6
- 2021年
- 目的分析术前预后营养指数(PNI)、白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)对肾癌患者行肾癌根治性切除预后的评估价值。方法选取2011年1月—2015年12月在内江市第二人民医院泌尿外科行肾癌根治性切除手术治疗的肾癌患者227例作为肾癌组,另选取于医院体检健康志愿者80例作为健康对照组。检测并比较2组外周血PNI和AAPR水平;术后随访5年,根据肾癌患者预后状况分为预后良好亚组(n=186)和预后不良亚组(n=41),比较2亚组临床病理资料;采用多因素Logistic回归分析影响肾癌患者不良预后的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析术前PNI、AAPR预测肾癌患者不良预后的价值。结果肾癌组患者外周血PNI、AAPR低于健康对照组(t/P=6.118/0.000、5.730/0.000);预后不良亚组外周血PNI、AAPR低于预后良好亚组(t/P=4.697/0.005、5.358/0.001)。2亚组肿瘤直径、病理分期、Fuhrman分级、发生转移比较差异有统计学意义(χ^(2)/P=28.469/0.000、29.191/0.000、22.761/0.000、10.756/0.002);肿瘤直径>3 cm、病理分期Ⅲ~Ⅳ期、Fuhrman分级3~4级、发生转移、PNI和AAPR降低是影响肾癌患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.863(1.234~2.812)、1.997(1.282~3.110)、2.851(1.529~5.317)、2.971(1.413~6.245)、2.673(1.473~4.850)、2.782(1.466~5.281)]。PNI预测肾癌患者不良预后的曲线下面积(AUC)为0.772(95%CI 0.675~0.869),约登指数(Youden指数)为0.396;AAPR的AUC为0.831(95%CI 0.752~0.911),Youden指数为0.512;PNI、AAPR联合检测的AUC为0.906(95%CI 0.852~0.962),Youden指数为0.608,二者联合检测的AUC优于单独检测。结论术前PNI、AAPR降低是肾癌患者预后不良的重要危险因素,联合检测PNI、AAPR对肾癌患者的预后评估有一定临床应用价值。
- 蒲永昌汪勇郭钏刘林海
- 关键词：肾癌预后营养指数预后
- 经腹膜后单孔与多孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除的疗效及安全性研究
- 2024年
- 目的探讨经腹膜后单孔腹腔镜(LESS)肾上腺肿瘤切除的疗效及安全性。方法回顾性分析该院于2015年1月至2023年3月接受多孔腹腔镜及LESS肾上腺肿瘤切除术的130例患者的临床资料,LESS组50例患者,传统腹腔镜肾上腺肿瘤切除(LA)组80例患者。收集两组患者年龄、性别、肿瘤位置、合并基础疾病、肿瘤最大径等基线资料,比较两组患者围手术期相关指标。结果LESS组与LA组手术时间[(95±52)min vs.(101±58)min]、引流管留置时间[(4.9±1.5)d vs.(6.7±1.0)d]、术后切口满意度、疼痛情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量[(20.2±13.2)mL vs.(25.6±11.3)mL]、住院时间[(5.9±1.3)d vs.(7.8±1.0)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05),均无术中及术后并发症发生,LA组有1例患者中转开放手术。结论经腹膜后LESS肾上腺肿瘤切除术安全、有效,切口较多孔腹腔镜更美观。
- 蒲永昌汪勇刘林海张仰龚雷波刘章成郭钏
- 关键词：单孔腹腔镜肾上腺肿瘤
- 比卡鲁胺联合戈舍瑞林对晚期前列腺癌患者肿瘤组织中Raptor蛋白及SMYD3表达的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨比卡鲁胺联合戈舍瑞林对晚期前列腺癌患者肿瘤组织中Raptor蛋白及SMYD3表达的影响。方法选取晚期前列腺癌患者共58例,随机分为对照组和观察组各29例,对照组使用比卡鲁胺联合戈舍瑞林持续给药,观察组使用相同药物和剂量间歇给药。比较2组患者的疼痛缓解率、生活质量、不良反应发生率,检测2组患者前列腺特异性抗原(PSA)、Raptor蛋白及SMYD3表达。结果观察组疼痛缓解率为82.76%,显著高于对照组37.93%(P=0.000);治疗后2组患者的PSA均显著下降(P=0.000);治疗后2组患者的Raptor蛋白染色强度和SMYD3表达阳性率均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组(P=0.000);治疗后观察组的生活质量评价量表(SF-36)分数均显著高于对照组,不良反发生率显著低于对照组(P=0.000)。结论比卡鲁胺联合戈舍瑞林可有效控制晚期前列腺癌患者Raptor蛋白及SMYD3表达,并且间歇给药方法具有更好的治疗效果和更高的安全性。
- 郭钏杨舸蒲永昌刘林海张仰汪勇
- 关键词：比卡鲁胺戈舍瑞林前列腺癌前列腺特异性抗原
- 后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的安全性分析被引量：1
- 2012年
- 目的:评估后腹腔镜技术治疗肾上腺肿瘤的安全性。方法:回顾分析通过后腹腔镜技术与开放手术技术治疗肾上腺肿瘤的临床资料。对两组资料进行比较,包括治疗效果,术中出血量,术中血压波动范围,手术时间,术中并发症,术后并发症,术后胃肠功能恢复时间,平均住院时间,患者满意度等。结果:32例肾上腺肿瘤通过后腹腔镜完全切除,26例通过开放手术切除。两组治疗效果无显著差异(P>0.5),术后胃肠功能恢复时间,住院时间等有显著差异(P<0.5)。结论:后腹腔镜治疗肾上腺疾病安全可行。
- 蒲永昌汪勇刘林海张仰郭钏
- 关键词：后腹腔镜肾上腺肿瘤安全性
- 后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石76例被引量：1
- 2008年
- 目的探讨后腹腔镜下肾孟输尿管切开取石的手术疗效与安全性。方法分析76例后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术患者的临床资料与手术结果。结果①全部采用三孔法于后腹腔内完成，76例均顺利找出输尿管，切开取出结石。②中转开放5例，占6．5％。③手术时间最长189min，最短71min，其中手术开始到取出结石，最长40min，最短10min，平均25min。④术中出血最多150ml，最少10ml。⑤平均住院时间术后6～8d，全组无死亡及严重并发症病例。结论采用后腹腔镜特剐是以超声刀进行操作，视野清晰，解剖清楚，失血少，创伤小，恢复快，并发症少，能产生良好的社会和经济效益。
- 郭钏汪勇徐华丽王兴
- 关键词：后腹腔镜超声刀输尿管切开
- 腹腔镜膀胱癌根治术及回肠膀胱术与开放手术的临床对照研究被引量：18
- 2016年
- 目的对比腹腔镜下膀胱癌根治和开放手术膀胱癌根治的临床效果。方法将2011年1月~2015年1月行腹腔镜膀胱癌根治术及回肠膀胱术41例作为腹腔镜组;开放膀胱癌根治术及回肠膀胱术56例作为开放手术组;比较两组手术时间、术中出血量、淋巴清扫个数、淋巴结阳性率、术后肠功能恢复时间,并进行统计分析。结果腹腔镜组除1例中转开放手术外,均在腹腔镜下完成。手术时间（364±53）min,术中出血量（220±110）ml,平均每例患者淋巴结清扫个数为16个,淋巴结阳性率15%,手术切缘阴性,术后肠功能恢复时间（4.6±0.5）天,2例不全性肠梗阻、经保守治疗后治愈,无肠漏及尿瘘,随访10~72月,1例尿道肿瘤复发,2例左肾积水。与开放手术组相比,腹腔镜手术组在出血量、术后肠功能恢复、下床活动、住院天数方面具有明显优势,腹腔镜手术更为耗时,术后并发症与开放手术相当。结论腹腔镜膀胱癌根治术与开放手术相比,具有创伤小,术后恢复快,并发症少等优点,是治疗膀胱癌安全有效的方法。
- 汪勇郭钏刘林海张仰蒲永昌
- 关键词：腹腔镜膀胱癌膀胱癌根治术
