- 改良式内眼手术患者的术前结膜囊准备方法研究被引量：1
- 2008年
- 目的探索改良的术前结膜囊准备方法的安全性、有效性和可行性。方法将需行内眼手术的住院患者108例随机分为观察组和对照组。对照组术前3 d常规使用0.3%左氧氟沙星液滴眼1次/6 h加术前1 h以生理盐水200 ml冲洗1次;观察组术前24 h以生理盐水200 ml冲洗第1次加0.3%左氧氟沙星液滴眼1次/2 h加术前1 h以生理盐水200 ml冲洗第2次。两组患者均在冲洗结束后术前30 min采集结膜囊标本做细菌培养,统计阳性率、住院天数和住院费用和观察并发症。结果细菌阳性检出率观察组为11.1%,对照组为14.8%,其差异无显著意义(P>0.05)。住院天数和总费用观察组为6.2±1.8 d和3 017.5±247.4元,对照组为8.1±2.2 d天和3 210.4±277.3元,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。两组无一例出现眼内炎等并发症。结论改良的内眼手术术前准备方法安全、有效。住院时间缩短和医疗费用降低,能较好地满足患者的就医需求。
- 冯清周广
- 关键词：结膜囊内眼手术眼内炎
- 氨甲环酸减少开放性前列腺手术出血的临床观察被引量：5
- 2005年
- 目的观察氨甲环酸在开放性前列腺术中止血的安全性和有效性.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级开放性前列腺手术患者46例,随机分为氨甲环酸组(A组、n=23)和对照组(B组、n=23),A组于麻醉前以氨甲环酸1.0g静脉滴管内缓慢滴入,术中以1.0g维持至术毕,观察凝血功能、术中出血量、术后24h引流量、膀胱冲洗血尿天数.结果 PT、APTT、TT、FIB变化无显著性差异(P>0.05);两组HB及Hct在术后12h均显著降低(P<0.05),B组术后12h较A组降低显著(P<0.05);A组术中出血量、术毕24h引流量较B组均显著降低(P<0.05).结论氨甲环酸在开放性前列腺术中能减少术中出血量,临床疗效确切,是一种安全可靠的止血药.
- 郑祥德冯清张英
- 关键词：氨甲环酸前列腺手术出血
- 急性高容血液稀释减少围术期用血的可行性研究被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨术前急性高容血液稀释 (AHH)减少围术期用血的有效性和可行性。方法 随机将ASAⅠ～Ⅱ级骨科脊柱手术 32例分为实验组 (AHH组 )和对照组各 16例。麻醉后AHH组以 6 %贺斯 (Hes,2 0 0 / 0 .5 )进行AHH ,使血容量增加约 2 5 % ,术中失血以等量Hes替代 ,当Hct<2 5 %输同型异体血。分别于AHH前 (T1,对照组相当于第 1次有创监测完毕 )、AHH完毕 (T2 ,对照组相当于第 1次有创监测完毕后 30min)、术毕 (T3 )、术后 2 4h(T4)测定HR、MAP、CVP、SpO2 、Hb、Hct、Plt、FIB、APTT和PT ;记录出血量、输血量、尿量、术后 2 4h引流量和手术医师对凝血功能的VAS评分 ;计算扩容率 (% ) =(Hct稀释前 -Hct稀释毕) /Hct稀释毕 × 10 0 %。结果 术毕HR ,两组的增加均有显著意义 ,对照组比AHH组增加显著 (P <0 .0 1) ;AHH完毕 ,AHH组MAP和CVP分别升高了 11%和 88% ,有显著意义 (P <0 .0 1)。②输血量 ,AHH组显著少于对照组 (P <0 .0 1) ,而输血率 ,AHH组 (2 5 % )与对照组 (44 % )差异无显著意义。③Hb和Hct,两组在各时点均降低 ;扩容率 ,AHH组显著高于与对照组 (P <0 .0 1)。④Plt和FIB ,AHH组均降低 ,有显著意义 ,Plt在术后 2 4h却明显升高 (P <0 .0 1) ;对照组在术后 2 4h均升高 ,有显著意义 (P <0 .0 1)。APTT?
- 郑祥德张英冯清
- 关键词：血液稀释失血
- 术前急性超容血液稀释减少脊柱手术异体输血的临床观察被引量：1
- 2004年
- 郑祥德张英李宗艳冯清
- 关键词：术前急性超容血液稀释脊柱手术异体输血
- 自体血液回收技术在急诊大出血手术中的应用被引量：2
- 2004年
- 郑祥德冯清刘文沪李淑芳王旭李正清
- 关键词：血液回收输血自体腹腔大出血
- 羊膜移植在非穿透性小梁切除术中应用的观察及护理被引量：2
- 2005年
- 目的 通过观察非穿透性小梁切除联合羊膜植入术的临床疗效和并发症,总结切实可行 的护理措施。方法 对我院21例(25眼)患者进行临床观察和并发症的护理。结果 术后眼压稳定, 并发症低、功能性滤泡形成率为92%。结论 加强术前心理护理、术后眼部护理以及正确的早期眼球 按摩等护理措施,对提高临床疗效、降低并发症有重要意义。
- 冯清徐波王建辉
- 关键词：青光眼羊膜植入非穿透性小梁切除术护理
- 分级诊疗制度下发展区域医疗中心重症医学科的探讨被引量：2
- 2015年
- 抓住国家实施"分级诊疗和双向转诊"医疗改革制度的机遇,对于区域医疗中心重症医学科的发展提出两点构想,即:扩大重症医学科规模及强化学科自身建设;建立重症医学三级联盟。此外提出了目前双向转诊和分级诊疗障碍、下级医疗机构对于重症患者的上转时机滞后及区域医疗机构重症医学科自身的管理水平不高等均是阻碍重症医学发展的主要问题。
- 郑祥德冯清
- 关键词：双向转诊重症医学
- 床旁空肠营养管徒手置入技术在危重症病人营养治疗中的应用研究被引量：26
- 2016年
- 目的:探讨床旁空肠营养管徒手置入技术在危重症病人肠内营养(EN)治疗中的安全性、有效性和实用性。方法:鼻空肠管组病人采用美国CORPAK公司CORFLO导管置入行鼻空肠营养29例。鼻胃管组采用普通胃管置入行EN支持30例。观察鼻空肠管组置管成功率,置管时间和不良反应。对比观察两组病人血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、APACHEⅡ评分、入住ICU时间、置管费用和ICU总费用等指标的变化,以及反流、腹胀、腹泻、应激性溃疡和吸入性肺炎等并发症的发生率。结果:床旁经鼻空肠营养管徒手置入成功率为93.1%,置管时间为(19.3±6.8)min,无不良反应。鼻空肠管组病人营养指标和APACHEⅡ评分改善明显,且入住ICU时间、ICU总费用和并发症的发生率均低于对照组。结论:床旁空肠营养管徒手置入技术在危重症病人EN支持治疗中,具有操作简单、安全、置管成功率高、并发症低、病人营养状况改善明显的优点。
- 郑祥德冯清周文来兰清吴昌徽李文彬
- 关键词：危重症病人
- 心理干预在急性闭角型青光眼患者治疗中的应用研究被引量：3
- 2007年
- 目的探索心理干预疗法在急性闭角型青光眼患者治疗中的可行性和有效性。方法随机将113例急性闭角型青光眼患者分为干预组56例和对照组57例。在对2组患者实施常规护理和治疗的同时，对干预组给予心理干预。观察2组患者焦虑、抑郁、心率及血压的变化和不良反应的发生状况。结果心理干预后，干预组患者焦虑、抑郁、心率、血压和不良反应情况均较对照组有显著改善（P〈0．05）。结论心理干预可降低青光眼患者的生理和心理应激反应，对患者的早期康复具有重要意义，是一种可行和有效的护理措施。
- 冯清李建蜀杨明清刘忠蓉
- 关键词：青光眼眼压心理干预焦虑抑郁
- 分级诊疗制度对大型综合性医院护理的影响和发展策略被引量：9
- 2015年
- 国家实施"分级诊疗、双向转诊"医疗改革制度后,大型综合性医院的护理需求将出现新的变化,以疑难、危、急、重症患者和专科护理为主,常见病、多发病和慢性病患者的护理将转向基层医院。做好护理转岗培训、建立上下级医院护理合作体系、开展延伸服务、改变绩效考核机制和护理教育模式,对目前护理的发展和分级诊疗制度的顺利实施具有促进作用。
- 冯清贾桂英郑祥德
- 关键词：双向转诊医院护理
