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王齐
作品数:
4
被引量:12
H指数:2
供职机构:
安徽省立医院
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合作作者
严激
安徽省立医院
徐健
安徽省立医院
苏浩
安徽省立医院
陈康玉
安徽省立医院
胡凯
安徽省立医院
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严激
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临床心血管病...
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2017
2篇
2016
1篇
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ST段抬高型心肌梗死的病理生理:新机制与新治疗
急性ST段抬高型心肌梗死(ST-Segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)是一类严重危害人类生命健康的心血管危重症,具有很高的病死率及并发症发生率.近年来,随着对其发病机...
王齐
严激
关键词:
ST段抬高型心肌梗死
病理特性
发病机制
非缺血性心肌病患者舒张充盈模式对心脏再同步治疗疗效的影响
被引量:3
2016年
目的探讨非缺血性心肌病患者舒张充盈模式对心脏再同步治疗(CRT)疗效的影响。方法将2012年1月至2013年9月于安徽省立医院接受CRT的100例非缺血性心肌病患者,根据术前舒张充盈模式,分为松弛功能异常组、假性正常化组和限制性充盈组。随访12个月,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,超声心动图检查评估各组CRT疗效。以心衰再人院或心源性死亡为终点事件,绘制生存曲线,评估各组预后。结果纳入研究的100例患者,均存在不同程度的舒张功能异常,其中松弛功能异常组61例,假性正常化组18例,限制性充盈组21例,多因素Logistic回归分析显示舒张充盈模式是CRT反应性的独立影响因素。(1)松弛功能异常组:CRT反应率(78.7%)显著高于其他2组(P〈0.01);术后NYHA分级,左心室射血分数(LVEF),短轴缩短率(Fs),左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室收缩末期容积(LVESV)均显著改善(P〈0.01)。(2)假性正常化组:术后3个月NYHA分级由(3.3±0.5)级显著改善为(2.3±0.5)级(P〈0.01);LVEF由(27±7)%增加到(31±6)%(P〈0.01);FS增加(P〈0.05);LVEDV及LVESV均无显著变化。术后6个月LVEF显著增加(P〈0.05);LVESV较前降低(P〈0.05)。(3)限制性充盈组:仅出现术后3个月的NYHA分级改善(P〈0.01);术后6个月NYHA分级,LVEF,FS及LVESV较前呈恶化趋势,LVEDV较前增加(P〈0.05)。术后6个月三组间的疗效差异有统计学意义(P〈0.01)。至随访结束,5例患者死亡,限制性充盈组累积终点事件发生率81%,显著高于其他2组(P〈0.05)。结论在符合CRT指征的中重度收缩性心衰患者中,异常的舒张功能影响CRT疗效,合并松弛功能异常的非缺血性心肌病患者CRT获益明显,合并假性正常化的患者CRT获益需要更长的
王齐
陈康玉
宇霏
苏浩
安春生
胡杨
杨冬妹
徐健
严激
关键词:
充血性
舒张功能
心脏再同步治疗
QRS时限和形态对心脏再同步治疗效果的影响
被引量:8
2015年
目的:探讨心电图QRS时限和形态对心脏再同步治疗(CRT)效果的影响。方法:入选植入CRT/D装置的患者272例,依据术前心电图QRS时限将其分为轻度延长(120-149ms)组、中度延长(150-179ms)组和重度延长(≥180ms)组,比较3组患者CRT反应情况;依据左束支阻滞(LBBB)诊断新标准,将患者分为真性LBBB组和假性LBBB组,比较两组患者CRT反应情况。结果:QRS时限中度(62.8%)、重度(54.3%)延长组CRT反应率优于轻度(49.6%)延长组;真性LBBB组CRT反应率优于假性LBBB组(64.3%︰52.9%)。多因素分析显示宽QRS波和真性LBBB与CRT反应率增加有关。结论:QRS时限中、重度延长组患者CRT反应率优于轻度延长组,而中度和重度延长组患者间CRT反应率无明显差别;真性LBBB组CRT反应率优于假性LBBB组。
刘志泉
陈康玉
严激
徐健
苏浩
杨冬妹
陈娟
胡凯
章超惠
王齐
谢翠平
关键词:
QRS时限
左束支阻滞
心脏再同步治疗
左心室四极导线在心脏再同步治疗中的初步疗效评价
被引量:1
2016年
目的旨在评价左心室4极导线在慢性心力衰竭(心衰)患者心脏再同步治疗(CRT)中的疗效。方法纳入安徽省立医院心内科2013年9月至2015年6月113例CRT患者,根据左心室导线的类型,分为4极导线组(37例)和双极导线组(76例),随访6个月,超声心动图评价两组患者急性血流动力学、心脏结构及同步性指标,比较两组术后各项指标的差异。结果两组患者年龄、性别、服用药物、心功能等基线资料差异无统计学意义。两组患者在CRT术后每搏量(SV)、主动脉速度时间积分(VTI)、Qrts时限、左心室12节段的收缩速度达峰时间标准差(Ts-SD)均有明显改善,且4极导线组较双极导线组改善更加显著(P〈0.05)。3个月时4极导线组左心室射血分数(LVEF)较术前有明显改善,且改善程度高于双极导线组(0.33±0.11对0.30±0.07),但差异无统计学意义(P〉0.05)。随访至6个月,4极导线组左心室收缩末期容积[LVESV,(174.2±93.5)ml对(210.0±81.4)ml]、LVEF(0.39±0.13对0.34±0.09)、短轴缩短率(FS,19.8%±7.8%对16.5%±44%)均优于双极导线组(P〈0.05)。至术后6个月,4极导线组超反应发生率稍高于双极导线组,但差异无统计学意义(32.4%对26.3%,P=0.498),而无反应发生率虽然低于双极导线组(21.6%对34.2%),但差异无统计学意义(P=0.24)。结论与传统双极导线相比,左心室4极导线在获得更好的急性血流动力学和同步性的同时,可进一步逆转左心室重构。
胡凯
陈康玉
严激
徐健
苏浩
安春生
宇霏
王齐
杨冬妹
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心脏再同步治疗
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